hipochondria
Wprowadzenie
Krótkie wprowadzenie Hipochondrioza, znana również jako hipochondriakalneuroza, odnosi się głównie do koncepcji trwałego zaabsorbowania pacjentów z tą chorobą, którzy są zaniepokojeni lub uważają, że mają jedną lub więcej poważnych chorób fizycznych. Negatywne badania lekarskie i wyjaśnienia lekarzy nie mają dowodów na odpowiednią chorobę i nie rozwiewają obaw pacjenta, którym często towarzyszy lęk lub depresja. Obawy związane z wadami fizycznymi lub zajęciem są również chorobą. Choroba ta jest rzadka. Wiek początku wynosi 40 lat dla mężczyzn i 50 lat dla kobiet. Osoby starsze nie są rzadkie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 1,5% Ludzie podatni: mężczyźni mają w większości około 40 lat, a kobiety w wieku około 50 lat. Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: depresja, lęk
Patogen
Przyczyna podejrzenia choroby
Czynniki psychospołeczne (30%):
Takie jak zmiana małżeństwa, separacja dzieci, redukcja przyjaciół, samotność, stabilność życia, wpływ na brak bezpieczeństwa, może być przyczyną choroby, niektórzy pacjenci są jatrogenni, lekarze niewłaściwe słowa, postawy i Zachowanie to powoduje podejrzliwość pacjenta lub lekarz czyni diagnozę niedokładną i wielokrotnie zmusza pacjenta do przeprowadzenia badania, co powoduje, że pacjent ma przekonanie, że istnieje pewna choroba. Niektórzy pacjenci, po chorobie fizycznej, podejrzewają przez autosugestię lub skojarzenie. Ill.
Współczynnik jakości (20%):
Wrażliwość jest również ważną podstawą choroby, która wykazała, że w tej samej rodzinie występują podobne napady drgawkowe. Charakterystyka osobowości takich pacjentów jest wrażliwa, podejrzana, subiektywna, uparta, ostrożna i nadmierna dbałość o ciało, co wymaga bardzo dziesięcioletnich pacjentów płci męskiej. Przed chorobą często występuje osobowość wymuszona, a kobiety są związane z charakterem chrapania.
Zapobieganie
Podejrzewane zapobieganie
1. Diagnoza podejrzanych chorób musi być bardzo ostrożna i nie należy jej mylić Istnieją trzy powody: Po pierwsze, podejrzewana choroba jest nerwicą funkcjonalną, a pacjent musi być dokładnie i obiektywnie zbadany na podstawie wykluczenia chorób organicznych. Aby zdiagnozować chorobę, diagnoza wysypki, choroba organiczna błędnie zdiagnozowana jako choroba funkcjonalna, opóźni chorobę, zagrozi zdrowiu pacjenta, a po drugie, wielu pacjentów ma awersję do diagnozy podejrzanych chorób, często podejrzewanych o chorobę i chorobę Równoważne, prowadzące do nieufności do lekarzy, co nie sprzyja psychoterapii.
2. W przypadku pacjentów, u których zdiagnozowano podejrzane choroby, psychoterapię należy połączyć z innymi kompleksowymi środkami, aby skutecznie promować ich powrót do zdrowia i wyeliminować koncepcję podejrzanych chorób, w tym poprawić poziom poznawczy pacjentów i opanować cztery zasady przeciwdziałania podejrzanym chorobom. Jest to kluczowe leczenie psychologiczne:
(1) Nie czytaj książek i innych materiałów medycznych związanych ze zdrowiem medycznym Jest to ważna zasada psychologicznego leczenia podejrzanych chorób.
(2) Zmień nawyk chodzenia do szpitala na leczenie, chyba że masz określoną chorobę, otrzymasz niezbędne leczenie.
(3) Wyeliminowanie samokontroli, samokontroli, samookreślenia złych nawyków, bezpodstawnych lęków jest samo w sobie złym czynnikiem psychologicznym i wyzwala różnorodne choroby fizyczne i psychiczne.
(4) Dopóki nie jest to choroba organiczna, konieczne jest zachowanie postawy „słuchaj” wszystkich objawów funkcjonalnych i dyskomfortu na ciele.
3. Podejrzewana choroba wymaga leczenia medycznego Leczenie farmakologiczne może wyeliminować objawy dyskomfortu fizycznego i psychicznego, zwiększyć pewność siebie pacjenta, przyspieszyć czas powrotu do zdrowia, a wielu pacjentów może wyzdrowieć w ramach leczenia psychologicznego i współpracy narkotykowej.
Powikłanie
Podejrzane komplikacje Komplikacje lęk depresyjny
Często towarzyszy im niepokój, lęk, lęk i objawy zaburzeń autonomicznych, długość choroby jest różna, osoby starsze mogą być przedłużone o kilka miesięcy lub lat, rokowanie jest złe, początek jest ostry, istnieją oczywiste zachęty i terminowe leczenie, rokowanie jest lepsze Rokowanie u pacjentów z ostrym początkiem jest dość dobre, takie jak zespół depresji i lęku z podejrzewanymi objawami lub na podstawie innych chorób, rokowanie jest dobre, a ogólny przebieg choroby trwa ponad 2 lata, co często przekształca się w przewlekłe przedłużenie, rokowanie i Związane są następujące czynniki, istnieją oczywiste czynniki mentalne, pacjenci z pewnością siebie, pracowici, dobre rokowanie, ludzie z podejrzaną osobowością, łatwa do przewlekłej, brak pewności siebie, rokowanie nie jest dobre.
Objaw
Podejrzane objawy typowe objawy podatne na kompulsywne ... ataki paniki psychotycznej zaburzenie deformacji fizycznej depresja zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne
(1) Zaabsorbowana koncepcja podejrzanej choroby. Pacjent nalega, aby miał jedną lub kilka poważnych chorób fizycznych. Pacjent dba o swoją chorobę i zbytnio martwi się o swoje odczucia fizyczne. Ale nie osiągnął poziomu absurdu i złudzeń.
(2) Niezadowolone skargi na ciało. Pod kontrolą koncepcji choroby pacjent podejrzewa wyjaśnienie zjawisk fizjologicznych i nienormalnych uczuć, które zwykle się pojawiają, i pokazuje odpowiednie objawy fizyczne. Dolegliwość lub objaw może być ograniczony do określonej części, narządu lub układu lub może obejmować całe ciało. Objawy różnych pacjentów mają różne objawy, niektórzy mają bardzo specyficzne objawy, a opisane objawy są żywe i realistyczne, z wyraźną lokalizacją. Niektórzy pacjenci mają niejasną chorobę, natura jest niejasna, trudno powiedzieć, tylko wiedzą, że są fizycznie słabi i mają zły stan. Niektórzy pacjenci mają wątpliwości co do deformacji ciała lub zainteresowania, sądząc, że część ich ciała (nos, twarz, oczy lub piersi kobiet itp.) Jest zdeformowana lub brzydka. Dlatego pacjent wielokrotnie szuka leczenia i wykonuje różne badania lub operacje medyczne. Chociaż wyniki różnych testów są negatywne, interpretacja i zapewnienie różnych lekarzy nie mogą rozwiać ich wątpliwości. Łatwo jest dostrzec konflikty między pacjentami a lekarzami.
(3) Ból psychiczny lub dysfunkcja społeczna. Pacjentom często towarzyszą objawy lęku lub depresji. Poziom troski pacjenta o chorobę fizyczną nie jest współmierny do jego faktycznego stanu zdrowia. Upośledzenie funkcji społecznych pacjenta z powodu podejrzewanych objawów jest bardzo zróżnicowane. Ból jest również najczęstszym objawem tej choroby. Ponad połowa pacjentów skarży się na ból. Wspólnymi częściami są głowa, talia i klatka piersiowa, czasami odczuwające ból ciała. Po objawach fizycznych może wystąpić wiele różnych narządów, takich jak nudności, trudności w połykaniu, refluks żołądkowy, wzdęcia, kołatanie serca.
Zbadać
Badanie podejrzanej choroby
Przyjmując główne podejrzane objawy za główną cechę kliniczną, pacjent jest nadmiernie zaniepokojony swoim stanem zdrowia i ma podejrzane wyjaśnienie występującego nienormalnego uczucia lub zjawiska fizjologicznego, ma silną koncepcję wątpliwości, wielokrotnie szuka leczenia i nie przyjmuje wyjaśnień medycznych. Uzasadnione jest stwierdzenie, że choroba trwa dłużej niż 6 miesięcy i można ją zdiagnozować. Jeżeli podejrzewana choroba rozpoczyna się po innych chorobach, należy ją uznać za wtórnego podejrzanego.
Diagnoza
Diagnoza podejrzenia choroby
Kryteria diagnostyczne są następujące:
1. Spełnij kryteria diagnostyczne dotyczące nerwicy.
2. Przyjęcie podejrzanych objawów za główny obraz kliniczny, pokazujący co najmniej jedną z następujących czynności:
(1) Martwiąc się o zdrowie fizyczne lub chorobę, poważna procedura nie jest współmierna z faktycznym stanem zdrowia.
(2) Podejrzane wyjaśnienie zjawisk fizjologicznych i nienormalnych uczuć, które zwykle występują.
(3) Silna koncepcja podejrzenia choroby, brak wystarczających dowodów, ale nie złudzenie.
3. Powtarzające się leczenie lub powtarzane badania lekarskie, ale negatywne wyniki badania lub uzasadnione wyjaśnienie lekarza nie rozwiewają obaw.
4. Wykluczenie zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, depresji, psychozy paranoidalnej itp., Podejrzane objawy nie ograniczają się do ataków paniki.
Diagnostyka różnicowa
Objawy objawów można znaleźć w innych chorobach psychicznych, dlatego należy je identyfikować z następującymi chorobami:
1. Depresji najczęściej towarzyszą podejrzane objawy, na przykład niektóre objawy biologiczne, takie jak bezsenność na początku, zmiany rytmu dobowego, utrata masy ciała i aktywność umysłowa. Można zidentyfikować histerezę, objawy takie jak samobójstwo i obwinianie się. Depresję okultystyczną należy odróżnić od podejrzewanych objawów. Ukryta depresja maskuje istotę depresji objawami fizycznymi, ale często można ją leczyć w znacznym stopniu za pomocą leczenia przeciwdepresyjnego. Skuteczność, ale podejrzewany stan jest trudniejszy.
2. Występują objawy schizofrenii na wczesnym etapie, ale treść jest w większości dziwaczna, nieokreślona, występują zaburzenia myślenia oraz typowe halucynacje i urojenia, pacjenci nie aktywnie szukają leczenia, można je zidentyfikować.
3. Inne zaburzenia neurologiczne, takie jak lęk, neurastenia i nerwica depresyjna, mogą mieć podejrzane objawy, ale te podejrzane objawy są wtórne, podczas gdy podejrzewa się, że neuropatia jest pierwotna lub Pierwszy objaw, kolejność występowania objawów w połączeniu z cechami klinicznymi, nie jest trudny do zidentyfikowania.
