Choroba Prototheca
Wprowadzenie
Wprowadzenie do glonów pierwotnych Protothecosis to infekcja ludzkiej skóry, tkanki podskórnej, jamy ustnej, nosa, błon surowiczych itp. Spowodowana przez zielone glony. Czasami może powodować infekcję ogólnoustrojową i jest obecnie klasyfikowany jako choroba grzybicza. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Metoda infekcji: infekcja patogenem Komplikacje: biegunka
Patogen
Przyczyna pierwotnej choroby
Czynniki środowiskowe (50%):
Sadzenie powierzchowne jest najczęstszym rodzajem i jest częściowo związane z narażeniem na ścieki. Zwykle występuje kilka tygodni lub dłużej po ekspozycji. Mogą występować zmiany ziarniniakowe, które mogą być wysypką lub zmianami grudkowymi, a pacjenci z uszkodzeniem odporności mogą rozwinąć akantozę i wrzody. Niektóre przypadki mają zmiany płytkowe. Zanik skóry i pigmentacja lub utrata. Może być swędzący. Występuje w odsłoniętych częściach, takich jak kończyny, czoło i policzki. Może być wtórny do infekcji bakteryjnych, takich jak obrzęk skóry. Istnieją również doniesienia o zapaleniu pochewki ścięgna i zapaleniu tkanki łącznej po urazie. Tylko jeden rozpowszechniony raport rozwinął infekcję błony śluzowej nosa i gardła w twarde podniebienie, przełyk i wrzód języka. Pacjent miał wiele czynników predysponujących, w tym intubację dotchawiczą, cukrzycę i deksametazon w dużych dawkach.
Czynniki urazowe (40%):
Częściowo związany z traumą. Bursa może być odpowiednia do wzrostu chlorelli, która jest indukowana przez połączenie innych stanów zapalnych lub stosowanie kortykosteroidów. Wyekstrahowany płyn torbieli może być krwawy i pozytywny dla hodowli grzybów.
Czynniki dietetyczne (10%):
Może powodować biegunkę. Jest to związane z przyjmowaniem zanieczyszczonej żywności.
Zapobieganie
Pierwotne zapobieganie glonom
U pacjentów poddawanych terapii immunosupresyjnej, cukrzycy i urazom szczególnie ważne jest utrzymywanie skóry i ran w czystości oraz zapobieganie inwazji zarazków.
Powikłanie
Powikłania pierwotnej choroby glonów Powikłania, biegunka
Układowa choroba wolna od chlorelli może wpływać na narządy, takie jak wątroba, otrzewna i woreczek żółciowy.
Objaw
Symbioza objawy typowe objawy infekcja bakteryjna grudki biegunka zanik skóry i pigmentacja wysypka zapalenie rogówki naciek keratynocytów ziarniniak
1. Najczęstszym rodzajem powierzchniowym nasadzeń skórnych, podskórnych i śluzówkowych niefalafitowych, z których niektóre są związane z narażeniem na ścieki, często występują kilka tygodni lub dłużej po ekspozycji, mogą mieć zmiany ziarniniakowe, mogą być wysypka lub Zmiany grudkowe, pacjenci z uszkodzeniem immunologicznym mogą mieć akantozę i wrzody, zmiany plwocinowe w niektórych przypadkach, atrofię skóry i pigmentację lub utratę, mogą wystąpić uczucie swędzenia, wystąpić w kończynach, czole, policzkach Takie miejsca narażenia mogą być wtórne do infekcji bakteryjnych, takich jak obrzęk skóry, a także doniesienia o zapaleniu pochewki ścięgna i zapaleniu tkanki łącznej po urazie .. Tylko jeden przypadek zgłosił, że zakażenia błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej rozwijają się w twarde podniebienie, przełyk i owrzodzenie języka. Istnieje wiele czynników predysponujących, w tym intubacja dotchawicza, cukrzyca i stosowanie deksametazonu w dużych dawkach.
2. Zapalenie kaletki olecranonowej bez chlorelli jest częściowo związane z urazem. Kaletka może być odpowiednia do wzrostu chlorelli. W połączeniu z innymi stanami zapalnymi lub kortykosteroidami w celu wywołania choroby, płyn woreczkowy może być krwawy, grzybicza. Pozytywne.
3. Problemowe glony jelitowe mogą powodować biegunkę związaną z przyjmowaniem pokarmu.
4. Układowe nie-Pythium jest rzadkie i obejmuje wątrobę, otrzewną, woreczek żółciowy i inne narządy.
Zbadać
Kontrola choroby glonów
Badanie patogenu: próbki można wykorzystać do uszkodzenia skóry, ropy, wysięku, żywej tkanki itp.
Histopatologia: nadmierne rogowacenie naskórka, łagodny obrzęk akantozy, powierzchowna skóra właściwa, komórki zapalne infiltrowane przez komórki nabłonkowe i limfocyty wokół naczyń krwionośnych i przyczepów skórnych Zarodniki zaobserwowano w powierzchniowej skórze właściwej podczas barwienia PAN. Ma średnicę około 4 do 10 μm i ma grubość ścianki z wieloma endosporami.
Test na zwierzętach W iniekcji jamy brzusznej myszy lub świnki morskiej, królika i myszy wstrzyknięcie jąder około 1 × 106 jtk / ml zawiesiny bakteryjnej, 0,5 ml w jamie brzusznej, 0,03 ml w jądrach może powodować miejscowe uszkodzenie, wyniki testu patogenu są takie same jak powyżej.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja glonów pierwotnych
Kryteria diagnostyczne
1. Próbkę patogenu można wykorzystać do uszkodzenia skóry, ropy, wysięku, żywej tkanki i tym podobnych.
(1) Bezpośrednie badanie mikroskopowe: widoczna okrągła, prawie okrągła, gruba ściana, średnica około 1730 μm, zarodniki nierozwinięte, rozmiar (20 ~ 30 μm) × (17 ~ 24 μm), z dużą liczbą endosporów, sterylny jedwab , askospory i zarodniki.
(2) Kultura: na agarze z zamkiem z piasku, od 25 do 35 ° C, od 2 do 3 dni, rośnie gładka i wilgotna biała kolonia drożdżopodobna, stopniowo zmieniająca się w kremową, z nieznacznym zmarszczeniem na powierzchni, cykloheksymidem i> 37 ° C Może hamować wzrost bakterii. Nielegalne zielone środowisko do izolacji glonów zawiera ftalan do hamowania bakterii. Flucycytozyna może hamować drożdże, co jest korzystne dla izolacji bakterii z zanieczyszczonych warunków. Pod mikroskopem można zobaczyć rozmnażanie bezpłciowe bakterii, a zarodniki przechodzą. Jądro i cytoplazma dzielą się i dzielą, tworząc dużą liczbę endosporów. Po dojrzewaniu torbiele pękają, endospor przelewa się, rozszerza, dzieli i rozszerza, tworząc nowe zarodniki.
Różnica między R. aeruginosa i P. aeruginosa polega na tym, że ten pierwszy ma duże zarodnie, średnicę około 1025 μm, większe endospory i średnicę 911 μm, ale liczba jest niewielka, a układ jest luźny; ta ostatnia sporangia ma średnicę około 611 μm. Endospory są małe, średnica wynosi około 45 μm, liczba jest większa, a układ jest ciaśniejszy.
(3) Charakterystyka biochemiczna: A. chlorella nie wykorzystuje trehalozy i używa n-propanolu; W. chlorpyrifos używa trehalozy, ale nie może stosować n-propanolu.
2. Histopatologiczne nadmierne rogowacenie naskórka, łagodny obrzęk akantozy, powierzchowna skóra właściwa, komórki zapalne infiltrowane przez komórki nabłonkowe i limfocyty wokół naczyń krwionośnych i przyczepów skórnych, rozrzucone zarodniki w powierzchniowej warstwie skóry właściwej podczas barwienia PAS Ma średnicę około 4 do 10 μm i ma grubość ścianki z wieloma endosporami.
3. Test na zwierzętach W jamie brzusznej myszy lub świnkach morskich, królikach i myszach wstrzyknięcie jąder około 1 × 106 jtk / ml zawiesiny bakteryjnej, 0,5 ml w jamie brzusznej, 0,03 ml w jądrach może powodować miejscowe uszkodzenie, wyniki testu na patogen są takie same jak powyżej.
