Rozrost limfoidalny komórek T skóry
Wprowadzenie
Wprowadzenie do skórnego przerostu limfatycznego komórek T. Hiperplazja limfoidalna komórek T skóry (wzór podobny do pasmowego i okołonaczyniowego) może być idiopatyczna lub fotoalergiczna, leki (zwykle leki przeciwpadaczkowe, ale istnieje wiele innych leków), kontaktowe zapalenie skóry W rezultacie pacjent może mieć jeden z dwóch rodzajów zmian, jeden z rozległym łuszczącym się rumieniem i grubszymi płytkami. Innym rodzajem zmiany są zmiany grudkowe lub guzkowe, klinicznie podobne do przerostu limfatycznego limfocytów B. Zwykle idiopatyczny. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: zapadalność wynosi około 0,007% -0,008% Osoby wrażliwe: częściej u młodych kobiet Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: posocznica
Patogen
Etiologia skórnego rozrostu limfoidalnego komórek T.
Główny czynnik (65%):
Hiperplazja limfoidalna komórek T skóry (pasmowa i okołonaczyniowa) może być idiopatyczna lub fotoalergiczna (wcześniej znana jako retikuloza aktyniczna, obecnie znana jako przewlekłe zapalenie skóry), leki (zwykle oporne) Leki przeciwpadaczkowe, ale istnieje wiele innych leków), kontaktowe zapalenie skóry (tzw. Kontaktowe zapalenie skóry podobne do chłoniaków).
Czynnik wtórny (35%):
Po ukąszeniu mszyc lub stawonogów niektórzy autorzy rozważają naciekanie limfocytów Jessnera do tej grupy, podczas gdy inni uważają, że choroba nie ma nic wspólnego z przerostem limfoidalnym.
Patogeneza
Patogeneza jest nadal niejasna.
Zapobieganie
Zapobieganie proliferacji limfoidalnych komórek T skóry
Choroba jest związana ze stosowaniem niektórych leków, takich jak leki przeciwpadaczkowe i światło ultrafioletowe, dlatego profilaktykę kliniczną należy prowadzić w zależności od przyczyny, unikając stosowania leków przeciwpadaczkowych, unikając ekspozycji na słońce i zmniejszając ryzyko zachorowania. W przypadku pacjentów, u których wystąpiła ta choroba, szczególnie tych z infekcjami bakteryjnymi i grzybiczymi, należy je aktywnie leczyć, aby zmniejszyć liczbę powikłań.
Powikłanie
Powikłania skórnego przerostu limfoidalnego komórek T. Powikłana sepsa
Choroba jest zwykle związana z przyjmowaniem leków i jest obecnie uważana za bezpośrednio związaną z urazem alergicznym. Choroba ta może powodować pękanie skóry, a zatem może powodować infekcję bakteryjną skóry lub zakażenie grzybicze z powodu zniszczenia integralności skóry, zwykle wtórnej do niskiej budowy, lub długotrwałego stosowania leków immunosupresyjnych i zakażeń grzybiczych, takich jak grzybica paznokci, na przykład Równoległe infekcje bakteryjne mogą mieć objawy, takie jak gorączka, obrzęk skóry, owrzodzenie i ropne wydzielanie. Ciężkie przypadki mogą prowadzić do sepsy, na którą powinni zwrócić uwagę klinicyści.
Objaw
Objawy hiperplazji limfatycznej skóry T Częste objawy Łuski grudkowe
Pacjent może mieć jeden z dwóch rodzajów uszkodzeń, jeden podobny do grzybicy, rumień z rozległym łuszczącym się i grubszą płytką, często spowodowaną przez leki, a drugi jest bardziej Zmiany grudkowe lub guzkowe, klinicznie podobne do przerostu limfatycznego limfocytów B, zwykle idiopatyczne, rzadko powodowane przez leki, uszkodzenie bez objawów, gładka powierzchnia, od czerwonego do fioletowego, naskórek nie jest zmęczony, brak łusek, Młode kobiety występują częściej po ustąpieniu zmian skórnych.
Zbadać
Badanie skórnego przerostu limfatycznego komórek T.
Histopatologia: pierwszym typem zmiany jest pasmowy naciek skóry właściwej, czasem z naskórkiem, bez prawdziwego połączenia naskórka, naciek składający się z mieszaniny małych limfocytów i niektórych eozynofili, a druga zmiana jest wokół naczyń krwionośnych w rękawie. Infiltracja małych limfocytów, infiltracja komórek zapalnych na niekierowanym naskórku lub prawdziwym połączeniu naskórka.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie przerostu limfoidalnego komórek T skóry
Zgodnie z objawami klinicznymi można zdiagnozować cechy zmian skórnych i cechy histopatologiczne.
Chorobę należy odróżnić od pokrzywki grudkowej i gruźlicy skóry. Pokrzywka grudkowa, znana również jako pokrzywka, mech dziecięcy lub pokrzywka, ostry prosty świąd, jest częstą alergiczną chorobą skóry u niemowląt i małych dzieci. Kliniczne cechy są rozproszone, nieco twardsze, grudki z pęcherzykami na górze. Na obwodzie występuje rumień w kształcie wrzeciona, świadomie swędzący. Badanie patologiczne gruźlicy skóry wykazało zmiany ziarniniakowe.
