Histoplazmoza Dubo
Wprowadzenie
Wprowadzenie do choroby cytoplazmatycznej Dubo Histoplasmosis duboisii to ziarniniakowe i ropne uszkodzenie skóry, tkanki podskórnej i tkanki kostnej wywołane wariantem Dubo histoplazmy otoczkowej, rzadko atakującym płuca. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: niedokrwistość
Patogen
Choroba cytoplazmatyczna tkanki Dubo
Zlokalizowane zakażenie (35%):
Może być pojedynczym uszkodzeniem skóry, ziarniniakiem podskórnym lub pojedynczym uszkodzeniem kości, bez gorączki, niedokrwistości lub utraty masy ciała i innych objawów ogólnoustrojowych, przewlekły przebieg, może przebiegać bezobjawowo lub nawracająco, może być samoleczący.
Rodzaj dyspersji (55%):
Oznacza to, że rozprzestrzenianie się skóry, węzłów chłonnych, kości, jelit i narządów jamy brzusznej, ten typ może być bardzo śmiertelny, wpływając na wątrobę, śledzionę, a nawet całe ciało, szczególnie kości, zmiany czaszki mogą być podobne do szpiczaka mnogiego, zmiany dłoniowe i paliczkowe mogą być jak Sarkoidoza, pachwina lub uogólniona limfadenopatia mogą być bardzo podobne, takie jak parasporoza, bakterie można znaleźć w skórze i krwi, a liczba białych krwinek jest często niezmieniona.
Zapobieganie
Profilaktyka chorób cytoplazmatycznych Dubo Umiarkowanie w życiu: zwracaj uwagę na odpoczynek, pracę i odpoczynek, życie w uporządkowany sposób, a utrzymywanie optymistycznego, pozytywnego i nastawionego na życie stosunku do życia może być bardzo pomocne w zapobieganiu chorobom.
Powikłanie
Powikłanie cytoplazmatyczne Dubo Niedokrwistość powikłań
Cierpi na ciężką niedokrwistość.
Objaw
Objawy histoplazmozy Dubo typowe objawy powiększenie węzłów chłonnych powolny wzrost ziarniniak
1. Ograniczony typ: może być pojedynczym uszkodzeniem skóry, ziarniniakiem podskórnym lub pojedynczym uszkodzeniem kości, bez gorączki, niedokrwistości lub utraty masy ciała i innych objawów ogólnoustrojowych, przewlekły przebieg, może przebiegać bezobjawowo lub nawracająco, może być samoleczący.
2. Rodzaj rozprzestrzeniania: rozprzestrzenia się w skórze, węzłach chłonnych, kościach, jelitach i narządach brzucha. Ten typ może być bardzo śmiertelny, wpływając na wątrobę, śledzionę, a nawet całe ciało, zwłaszcza kości. Zmiany czaszki mogą przypominać szpiczaka mnogiego. Zmiany dłoni i paliczków mogą przypominać sarkoidozę, pachwinę lub uogólnione powiększenie węzłów chłonnych, takie jak parasporoza, pacjenci mogą mieć gorączkę, utratę masy ciała, zmęczenie i ciężką niedokrwistość itp., Bakterie można znaleźć w skórze i krwi, białe krwinki Liczba jest często niezmieniona.
Zbadać
Badanie histoplazmozy przez Dubo
Bezpośrednia mikroskopia: przy pobieraniu zmian skórnych, ropy, uszkodzeń kości, zatok lub materiałów do biopsji często można znaleźć wiele komórek Hodowla grzybów: hodowana na agarze z zamkiem piaskowym zawierającym antybiotyki, 25 ° C, czasem powolny wzrost Zaczął rosnąć w ciągu 4-6 tygodni i stopniowo tworzył kolonie kosmków białych do brązowych, takich jak histoplazma otoczkowa. Mikroskopijne konidia i duże konidia z kolcami również zostały zaobserwowane pod mikroskopem.
Reakcja biochemiczna: Test mocznikowy tej bakterii jest ujemny, a żelatynę można upłynnić w ciągu 24 do 96 godzin, podczas gdy histoplazma tkanki torebkowej nie jest.
Histopatologia: często obserwuje się, że duża liczba gigantycznych komórek, do 200 μm lub większych, zawiera wiele jajowatych komórek drożdży o średnicy około 12-15 μm, a czasem 4-5 pasm, takich jak komórki drożdży kiełkujące zapalenie skóry. Nie ma jednak szerokiej szyjki pąka i można zobaczyć inne komórki zapalne, takie jak neutrofile. W strefie przypominającej ser można zobaczyć drożdże zwyrodnieniowe zewnątrzkomórkowe, które są małą lub dużą sferyczną komórką wakuolarną, którą można zobaczyć za pomocą barwienia HE, GMS, GF i Barwienie PAS jest wyraźniejsze, a gojenie się zmian zwłóknieniowych jest mniej komórek.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja histoplazmozy Dubo
Kryteria diagnostyczne
Głównie na podstawie badania mikologicznego.
1. Bezpośrednie badanie mikroskopowe: przy pobieraniu zmian skórnych, ropy, uszkodzeń kości, zatok lub materiałów do biopsji często można znaleźć wiele komórek. Rozmazy KOH można zobaczyć w grubościennych komórkach drożdży o średnicy 12-15 μm. W kilku przypadkach można również zobaczyć pąki o szerokim dnie, takie jak pąki zapalenia skóry, dlatego należy zidentyfikować kulturę.
2. Kultura grzybowa: hodowana na agarze z zamkiem piaskowym zawierającym antybiotyki, rosnąca powoli w temperaturze 25 ° C, czasem zaczyna rosnąć od 4 do 6 tygodni, stopniowo tworząc białe lub brązowe puszyste kolonie, takie jak histoplasma otoczkowa, lustro Widoczne są również małe konidia i duże konidia z kolcami, które po przeszczepieniu do agaru z krwią w 37 ° C szybko przekształcają się w fazę drożdżową, często małe drożdże, czasem widoczne w grubości 12-15 μm. Kiedy komórki okładzinowe są przekształcane w tak duże komórki drożdży Dubo, nie można już znaleźć małych komórek otoczki.
3. Reakcja biochemiczna: test mocznika jest ujemny, a żelatynę można upłynnić w ciągu 24 do 96 godzin, a grupa kapsułkowa nie.
Diagnostyka różnicowa
Różnica między tą chorobą a histoplazmozą torebki.
