Zakażenie ludzkim herpeswirusem-6
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zakażenia ludzkim herpeswirusem-6 Ludzki herpeswirus-6 (HHV-6) został po raz pierwszy wyizolowany z chorób proliferacyjnych limfocytów i limfocytów krwi obwodowej pacjentów z AIDS przez Salahnddina i Csvlo z National Cancer Institute w 1986 roku. Wirus zakaża głównie ludzi. Komórki T, które pod względem morfologii i biologiczności są podobne do herpeswirusów, nazwano ludzkim herpeswirusem-6 (HHV-6). Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Zakażenie: wirus jest wydalany ze śliną, wydzieliną z tchawicy i moczem, a dziecko jest zarażone bliskim kontaktem z rodzicami. Komplikacje: wysypka z różyczkami
Patogen
Przyczyna zakażenia ludzkim herpeswirusem-6
Przyczyna choroby:
HHV-6 jest wirusem otoczkowym z dwudziestościennym nukleokapsydem owiniętym liniowym ds-DNA. Genom HHV-6 wykazuje pewną homologię z innymi wirusami opryszczki, ale serologicznie Istnieją różnice: zakażenie HHV-6 rozprzestrzenia się na cały świat, podobnie jak inne wirusy opryszczki, ludzie nabyli pierwotne zakażenia we wczesnym dzieciństwie, a dorośli są na ogół zarażeni.
Patogeneza:
Wirus jest wydalany ze śliną, wydzieliną z tchawicy i moczem, a dziecko jest zarażone bliskim kontaktem z rodzicami. W wieku 2 lat wskaźnik wykrywania przeciwciała przeciwko HHV-6 wynosi 90% lub więcej, a gdy ma 30 do 40 lat, W dół, tylko 60% dorosłych w wieku powyżej 40 lat ma przeciwciała przeciwko HHV-6.
Kiedy choroba występuje z powodu pierwotnej infekcji, u dziecka rozwija się ostra wysypka z gorączką róży, po czym wirus przechodzi w stan utajonej infekcji w ciele, a kombinacja genów występuje w postaci zintegrowanych chromosomów limfocytów krwi obwodowej. Gdy odporność organizmu jest niska, utajony wirus jest Aktywacja, sposób, w jaki wirus wchodzi w stan utajony, a mechanizm aktywacji jest niejasny. HHV-6 infekuje głównie limfocyty T CD4 i reguluje w górę ekspresję limfocytów T CD4 +. Ponadto HHV-6 może także infekować limfocyty T CD8 +, komórki NK i olbrzymy. Fagocyty, duże komórki jednojądrzaste itp. Niszczą w ten sposób przeciwwirusową odporność komórkową organizmu.
Zapobieganie
Zapobieganie zakażeniom ludzkim herpeswirusem-6
Ponieważ źródło infekcji jest szeroko rozpowszechnione i przeważnie recesywne, droga transmisji jest skomplikowana i trudna do kontrolowania, a populacja jest ogólnie podatna, trudno jest zapobiec infekcji HHV-6. Celem profilaktyki jest opracowanie skutecznej szczepionki.
Powikłanie
Powikłania zakażenia ludzkim wirusem opryszczki-6 Komplikacje, kochanie, róża
Po infekcji opryszczką mogą wystąpić infekcje bakteryjne, które mogą nasilać objawy kliniczne.
(1) Opryszczkowe zapalenie rogówki jest jedną z najczęstszych przyczyn ślepoty. Zasadniczo opryszczkowe zapalenie rogówki jest następujące:
1. Przed wystąpieniem choroby często występuje przeziębienie lub gorączka.
2. Światłowstręt, łzawienie, uczucie obcego ciała lub ból oka, utrata wzroku.
3. Dendrytyczne zapalenie rogówki: wrzody są dendrytyczne lub przypominają koralowce.
4. Zapalenie rogówki przypominające mapę: rozszerzone przez wrzody dendrytyczne.
5. Dyskowe zapalenie rogówki: zmętnienie i obrzęk rogówki środkowej, nabłonek jest prawie nienaruszony.
(2) Opryszczka narządów płciowych może powodować psychogenne i organiczne zaburzenia seksualne u pacjentów.
(3) Zakażenie wewnątrzmaciczne może powodować przedwczesne porody lub wrodzone wady rozwojowe.
Wrodzona wada rozwojowa jest anomalią morfologiczną lub strukturalną, która występuje po urodzeniu.
Objaw
Ludzkie objawy zakażenia herpeswirusem-6 Częste objawy Nudności grudki Hipertermia opryszczka Opryszczka Obrzęk węzłów chłonnych Drgawki podczas snu Zastoinowa róża
Infekcja niemowląt
Zakażenie HHV-6 zwykle przebiega bezobjawowo, a pierwotne zakażenie niemowląt lub pacjentów z niedoborem odporności może mieć oczywiste objawy. Większość pierwotnych zakażeń występuje u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 2 lat. W ciężkich przypadkach wysypka różana u niemowląt (szósta choroba) ), często nagły początek, któremu towarzyszy wysoka gorączka (39 ~ 40 ° C), po 3 do 5 dniach upał gwałtownie spadł, temperatura ciała spadła do normy w ciągu 24 godzin, pojawiła się gorąca czerwona wysypka lub wysypka plamisto-grudkowa, zwykle najpierw występowała na szyi Ciało i tułów są rozłożone na kończyny i nie ma wysypek na policzkach, łokciach, kolanach i dłoniach. Po 1 do 2 dniach wysypka znika bez pozostawiania śladów. Dziecko jest zwykle w dobrym stanie i może mu towarzyszyć gardło. Przekrwienie węzłów chłonnych szyi i ciężkie przypadki mogą wystąpić: wysoka gorączka, drgawki, nudności, wymioty, letarg i inne objawy ogólnoustrojowe.
2. Infekcja dorosłych
Dorośli i starsze dzieci z pierwotnym zakażeniem HHV-6 bez przeciwciał przeciwko HHV-6 mogą rozwinąć mononukleozę, objawiającą się gorączką, obustronną limfadenopatią szyjną, bez tkliwości, trwającą od 1 do 3 miesięcy Wysypka jest w większości wysypką, kolor jest jasnoczerwony, można ją stopić w kawałek, a nawet przekształca się w rozproszony rumień. Złuszczanie jest bardziej oczywiste, gdy nastąpi regresja, a jednojądrzaste komórki krwi obwodowej znacznie się zwiększają, stanowiąc od 40% do 60% całkowitej liczby białych krwinek, czasami widoczne. Limfocyty
3. Zakażenie pacjentów z niedoborem odporności
Przeszczepy narządów i pacjenci z AIDS są bardziej podatni na HHV-6 niż normalni ludzie. Wirus jest aktywowany ze stanu utajonego, replikuje się, atakuje ludzkie komórki T i rozwija choroby, klinicznie widoczną gorączkę, leukopenię, wysypkę, a nawet zapalenie płuc, zapalenie wątroby i zapalenie mózgu.
Zbadać
Badanie zakażenia ludzkim herpeswirusem-6
1. HHV-6 jest izolowany i hodowany z limfocytów krwi obwodowej lub DNA HHV-6 można wykryć metodą PCR.
2. W serologicznym teście swoistym stosuje się głównie pośrednie metody immunofluorescencyjne i immunoenzymatyczne.Swoiste IgG i IgM HHV-6 można wykryć w ciągu 7 dni od wystąpienia.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zakażenia ludzkim herpeswirusem-6
Zdiagnozowanie choroby nie jest trudne na podstawie typowych objawów klinicznych. W diagnozie mogą pomóc testy laboratoryjne. Do testów swoistych dla testów serologicznych stosuje się metody immunofluorescencyjne i immunoenzymatyczne. IgG i IgM swoiste dla HHV-6 są w ciągu 7 dni od wystąpienia. Można wykryć, że HHV-6 jest izolowany i hodowany z limfocytów krwi obwodowej lub DNA HHV-6 można wykryć za pomocą PCR.
