Pasteurella multocida
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zabijania Pasteurellosis Pasteurella multocida jest powszechnie spotykana w drogach oddechowych i jelitowych wielu zwierząt gospodarskich i dzikiej przyrody. Większość ludzkich infekcji jest spowodowana ugryzieniem przez koty, psy lub inne zwierzęta, a częstość występowania infekcji jest nadal niejasna. Patogeneza wciąż nie jest jasna. Zmiany skórne są powszechne w rękach, przedramionach i kończynach dolnych. Najwcześniejsze rany wydają się czerwone i obrzękłe, szybko rozprzestrzeniają się i pękają i wydalają żółtą krwawą ropę z wielu zatok. Miejscowemu bólowi towarzyszy silny ból. Gdy ugryzienie jest głębokie, może również powodować zapalenie okostnej i zapalenie kości i szpiku. Rozpoznanie oparto na historii choroby i izolacji wolno rosnących pałeczek Gram-ujemnych z ropy lub plwociny. Penicylina i tetracyklina mają dobry wpływ na tę chorobę. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: infekcja jelitowa Powikłania: zapalenie kości i szpiku okostnej
Patogen
Więcej przyczyn Pasteurellosis
Przyczyna choroby:
Patogenem Pasteurella multocida jest Pasteurella multocida, pałeczka Gram-ujemna, owalna, gęsto zabarwiona na obu końcach, w kapsułce, dostępna z krwią lub krwią żelazną. Pożywka hodowlana.
Patogeneza:
Występowanie zakażenia Pasteurella nie jest bardzo jasne, a patogeneza jest nadal niedokładna. Może to być pierwsza inwazja z rany, szybkie rozmnażanie, powodujące silną reakcję zapalną, powodującą zaczerwienienie i obrzęk rany, szybkie rozprzestrzenianie się i owrzodzenie, silny ból. Gdy odporność gospodarza jest zmniejszona, może to powodować posocznicę krwotoczną.
Zapobieganie
Zapobieganie pasteryozie w wielu przypadkach
Zmiany skórne są powszechne w rękach, przedramionach i kończynach dolnych. Najwcześniejsze rany wydają się czerwone i obrzękłe, szybko rozprzestrzeniają się i pękają i wydalają żółtą krwawą ropę z wielu zatok. Miejscowemu bólowi towarzyszy silny ból. Gdy ugryzienie jest głębokie, może również powodować zapalenie okostnej i zapalenie kości i szpiku. . Gdy odporność gospodarza jest zmniejszona, może to powodować posocznicę krwotoczną, a bakterie można wykryć w plwocinie pacjentów z rozstrzeniem oskrzeli. Zostało zdiagnozowane głównie na podstawie wywiadu i izolacji wolno rosnących pałeczek Gram-ujemnych z ropy lub plwociny.
Powikłanie
Więcej bakteriobójczych powikłań Pasteurellosis Powikłania zapalenie okostnej zapalenie kości i szpiku
Infekcje skóry i ran mogą być powikłane wstrząsem septycznym, nerką, ropniem wątroby, sepsą można łączyć z niewydolnością serca, żółtaczką, niewydolnością wątroby, ostrą niewydolnością nerek, niewydolnością oddechową i DIC. W cięższych przypadkach może wystąpić niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewystarczająca kompensacja funkcji hematopoetycznej szpiku kostnego oraz zapalenie wsierdzia, zapalenie opon mózgowych, zapalenie oskrzeli, obrzęk płuc, toksyczne zapalenie mięśnia sercowego i toksyczne zapalenie wątroby. Gdy ugryzienie jest głębokie, może również powodować zapalenie okostnej i zapalenie kości i szpiku. Krwotoczna posocznica może być spowodowana zmniejszeniem oporności gospodarza.
Objaw
Więcej objawów typowych objawów Pasteurellosis , powolny wzrost, zapalenie okostnej, silny ból, sepsa
Zmiany skórne są powszechne w rękach, przedramionach i kończynach dolnych. Najwcześniejsze rany wydają się czerwone i obrzękłe, szybko rozprzestrzeniają się i pękają i wydalają żółtą krwawą ropę z wielu zatok. Miejscowemu bólowi towarzyszy silny ból. Gdy ugryzienie jest głębokie, może również powodować zapalenie okostnej i zapalenie kości i szpiku. Gdy odporność gospodarza jest zmniejszona, może to powodować posocznicę krwotoczną, a bakterie można również wykryć w plwocinie pacjentów z rozstrzeniem oskrzeli.
Zbadać
Pasteurellosis z wieloma zabójstwami
A. Częste badanie krwi
Badania krwi, zwłaszcza liczba białych krwinek i testy klasyfikacyjne, mogą wskazywać na stopień zakażenia bakteryjnego, ale uzyskanie dodatnich patogenów ma kluczowe znaczenie dla diagnozy i leczenia. Aby poprawić dodatnią szybkość hodowli patogenów, należy zauważyć, że próbkę należy przesłać na czas (najlepiej przed podaniem antybiotyków); wiele razy; należy pobrać wiele części (takich jak krew, mocz, stolec, szpik kostny, plwocina, wydzielanie) Ilość badanych próbek nie powinna być zbyt mała (na przykład próbki krwi należy wysłać co najmniej 1/10 pożywki, tj. 5–10 ml).
Krew: Całkowita liczba białych krwinek jest znacznie zwiększona, osiągając 10 ~ 30 × 109 / L, odsetek neutrofili wzrósł, ponad 80%, mogą wystąpić wyraźne przesunięcia w lewo jądra i wewnątrzkomórkowe cząstki zatrujące. Liczba białych krwinek w niewielkiej liczbie posocznic Gram-ujemnych i obniżonej funkcji odpornościowej może być normalna lub nieznacznie zmniejszona.
W połączeniu z cechami klinicznymi należy jednocześnie hodować wiele podejrzanych bakterii (bakterie ogólne, bakterie beztlenowe, bakterie typu L, grzyby itp.) W tym samym czasie w celu kontroli. Test wrażliwości na lek należy również wykonać po izolacji patogenu.
2. Kultura bakteryjna:
1. Hodowla krwi i szpiku kostnego: posiew krwi wykonuje się za pomocą specjalnych instrumentów, takich jak instrument do hodowli izotopowej, spektrometr fazy gazowej i instrument do hodowli Malthus. Wzrost Pasteurella jest ważną podstawą do diagnozy Pasteurelli, ale jednej krwi. Kultura niekoniecznie prowadzi do pozytywnych wyników, dlatego konieczne jest ciągłe pobieranie krwi trzy razy (w odstępach 10–15 minut) w różnych częściach ciała.
2. Kultura ropy lub wydzielania: Kultura ropy lub wydzielania pierwotnej infekcji jest pomocna w ocenie patogenu Pasteurellosis. Hodowla bakteryjna ropy lub wydzieliny ze zmian migracyjnych pomaga zidentyfikować P. pastoris i jego patogeny.
(1) Immunofluorescencja i wykrywanie antygenu ELISA;
(2) Wykrywanie immunoglobulin znakowanych indem.
3. Hodowla bakteryjna krwi i test wrażliwości na leki. Jest to najcenniejszy test na wielu zabijających Pasteurellosis.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja Pasteurella multocida
Diagnoza
Zostało zdiagnozowane głównie na podstawie wywiadu i izolacji wolno rosnących pałeczek Gram-ujemnych z ropy lub plwociny.
Diagnostyka różnicowa
Chorobę należy odróżnić od następujących chorób
1. Dur brzuszny: Z powodu niedoboru prawości w chorobie, jeśli ciało jest słabe lub zmęczone i zmęczone, życie jest nienormalne, zimna temperatura jest niewygodna, a stosunek seksualny nie jest dobry, może prowadzić do niedoboru prawości i gniewu. Po 1 tygodniu nadal ma wysoką gorączkę i może wystąpić wysypka różana, utrata słuchu, białe krwinki i eozynofile znikają. Reakcja Fatdy jest dodatnia, posiew krwi ma tyfus lub paratyfoidalny wzrost Bacillus. Antygen duru brzusznego w surowicy i wykrycie DNA pałeczki duru brzusznego można wcześnie zdiagnozować.
2. Gruźlica żółciowa: Objawy kliniczne ostrej gruźlicy płuc urazowych są oczywistymi objawami, takimi jak ostry początek, wysoka gorączka, dreszcze, ból głowy, utrata apetytu, letarg, nocne poty itp., A posiew krwi jest ujemny. Obrazy gruźlicy prosów obserwowano na zdjęciach rentgenowskich klatki piersiowej 2 tygodnie po wystąpieniu. Wykrywanie Mycobacterium tuberculosis metodą PCR jest pomocne w diagnozie.
3. Alergiczna podsepsa: jej objawy kliniczne są podobne do sepsy, gorączka może trwać kilka miesięcy, ale objawy zatrucia ogólnoustrojowego są stosunkowo lekkie i może wystąpić remisja; wysypka może występować wielokrotnie i wielokrotnie, negatywne posiewy krwi, Leczenie antybiotykami jest nieskuteczne, a terapia hormonem kory nadnerczy jest skuteczna.
4. Gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym: po pierwsze występuje gorączka regionalna i sezonowa, a objawy ustępują po odwrocie ciepła, sukcesywnie pojawiają się wstrząsy podciśnieniowe i skąpomocz. Zmniejszyło się wczesne pijaństwo, krwawienie skóry i błon śluzowych, białkomocz i płytki krwi. Do wczesnej diagnozy można zastosować specyficzne dla surowicy testy przeciwciał IgM.
