słoneczne zapalenie skóry
Wprowadzenie
Wprowadzenie do słonecznego zapalenia skóry Słoneczne zapalenie skóry (solardermatitis), znane również jako oparzenie słoneczne, jest ostrą reakcją fototoksyczną spowodowaną długotrwałym narażeniem na promieniowanie ultrafioletowe na słońcu. Klinicznie charakteryzuje się płukaniem, paleniem, a nawet pęcherzami w odsłoniętym obszarze. Rozmieszczony jest głównie w odsłoniętych częściach, takich jak twarz, szyja i tył dłoni, szczególnie na czole i policzkach. Często w naskórku, rumieniu, grudkach, bąblach lub pęcherzach, niewielkiej liczbie pacjentów z obrzękiem lub płytką, rumieniem podobnym do oparzeń, po objawach nasłonecznienia są znacznie gorsze, swędzenie jest nie do zniesienia, szczególnie w nocy, po odpowiednim świetle Nastąpi zwrot na lepsze. Zasadniczo zwiększa się pigmentacja skóry dotkniętego obszaru i może ona powtarzać się przez wiele lat. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: nudności i wymioty
Patogen
Przyczyny słonecznego zapalenia skóry
Czynniki środowiskowe (35%):
Większość światła słonecznego składa się ze światła widzialnego, a zakres widma wynosi około 390–770 nm, oprócz zdolności do stymulowania siatkówki oka, ma również pewne działania biologiczne. Promienie podczerwone powyżej 770 nm to niewidzialne gorące linie, które mogą powodować zaczerwienienie skóry. Światło ultrafioletowe poniżej 390 nm. Przyczyną tej choroby jest ultrafiolet ultrafioletowy 290 ~ 320 nm. Przyczyną tej choroby jest ultrafiolet ultrafioletowy 290 ~ 320 nm.
Wrażliwość ciała (25%):
Stopień reakcji skóry różni się w zależności od czasu, zasięgu, czynników środowiskowych i koloru skóry. Ciepło może zwiększyć wrażliwość organizmu na światło ultrafioletowe.
Wrażliwość ciała (25%):
Początek choroby jest również związany z podatnością osobnika. Bardziej powszechne wiosną i wczesnym latem. Częstsze są mieszkańcy płaskowyżu, eksploracja śniegu lub zło na powierzchni wody.
Zmiana patologiczna
Naskórek ma pojedyncze martwicze keratynocyty do dużej zlewającej się martwicy. Układ naczyniowy skóry właściwej jest rozszerzony, a niewielka ilość limfocytów przenika do naczyń krwionośnych
Zapobieganie
Zapobieganie słonecznemu zapaleniu skóry
Regularnie bierz udział w ćwiczeniach na świeżym powietrzu, aby skóra produkowała melaninę, aby zwiększyć wrażliwość skóry na światło słoneczne, i staraj się unikać ekspozycji na słońce. Chroń się, gdy wychodzisz, np. Parasole, słomkowe kapelusze, rękawiczki itp. Niektóre środki osłaniające przed światłem mogą być również stosowane zewnętrznie: takie jak odblaskowy krem do opalania, 15% maść na tlenek cynku; 5% emulsja ditlenku tytanu; 5% emulsja lub eliksir kwasu p-aminobenzoesowego; 10% maść salo. Można go wcierać na odsłoniętą skórę 15 minut przed ekspozycją.
Powikłanie
Powikłania poparzenia słonecznego Komplikacje, nudności i wymioty
Niewielka liczba pacjentów może również doświadczyć przewlekłego uszkodzenia podczas długotrwałej ekspozycji na słońce, takiego jak pogrubienie skóry, rogowacenie, atrofia, teleangiektazja, przebarwienia lub utrata.
Objaw
Objawy zapalenia słonecznego Częste objawy Swędzenie, picie, nudności, zawroty głowy, ból, kołatanie serca, wstrząs
Kiedy skóra jest wystawiona na intensywne działanie promieni słonecznych przez kilka godzin do dziesięciu godzin, wysypka pojawia się na odsłoniętych częściach, takich jak twarz, szyja, tył dłoni i tym podobne. W zależności od nasilenia reakcji skórnych dzieli się na jednorazowe oparzenia słoneczne i oparzenia słoneczne drugiego stopnia.
Pewnego razu oparzenie słoneczne wykazało rozlany rumień po częściowej ekspozycji na słońce, a granica była wyraźna, z pikiem od 24 do 36 godzin.
Drugi stopień oparzenia słonecznego charakteryzuje się miejscowym zaczerwienieniem i obrzękiem skóry, a następnie pęcherzami, a nawet pęcherzami, ściana pęcherza jest napięta, a płyn pęcherzykowy jest bladożółty. Świadome objawy mają pieczenie lub swędzenie. Po pęknięciu pęcherza pokazał on roztrzaskaną powierzchnię, a wkrótce wyschł i strącił się, pozostawiając pigmentację lub przebarwienia.
Choroba osiąga swój szczyt drugiego dnia po ekspozycji na słońce, czemu mogą towarzyszyć objawy ogólnoustrojowe, takie jak gorączka, ból głowy, kołatanie serca, zmęczenie, nudności i wymioty. Można go odzyskać po tygodniu.
Zbadać
Badanie słonecznego zapalenia skóry
Badanie skóry: Słoneczne zapalenie skóry często rozwija się po ekspozycji na słońce. Sprawdź twarz pacjenta, szyi, wyciągnięcie przedramienia i odsłonięte części tylnej części dłoni, takie jak rumień, grudki, grudki wiatru lub pęcherze. Polimorfizm oznacza, że wysypka u różnych pacjentów często się różni, wykazując pleomorfizm, ale u pacjenta wzór wysypki jest często pojedynczy. Małe grudki i opryszczka są najczęstsze, a niewielka liczba pacjentów ma obrzęk lub płytkę rumieniową. Zmiana jest ściśle związana z codzienną ekspozycją, a po każdym napromieniowaniu zmiana ulega wyraźnemu zaostrzeniu, a swędzenie nasila się. Wysypka często się powtarza, a zmiany przypominające mech pojawiają się przez długi czas, a pigmentacja wzrasta i może trwać wiele lat.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja słonecznego zapalenia skóry
Diagnoza
1. Istnieje silna historia ekspozycji na słońce.
2. Powierzchnia, szyja, ramiona i klatka piersiowa w kształcie litery V i inne odsłonięte części skóry wydają się zaczerwienione, spuchnięte, świadomie palą się lub kłują, poważne przypadki pęcherzy w czerwonym obrzęku, a nawet erozję.
Patogeneza TCM i różnicowanie syndromów: Medycyna chińska uważa, że choroba ta jest głównie obdarzona wyposażeniem, futro nie jest dobrze splecione, a cera wiatru i ciepła jest szkodliwa, więc ciepło nie może być wyciekane i przygnębione.
Zróżnicowanie zespołu TCM:
(1) Typ inwazji fototoksycznej:
Główna karta: rozproszone zaczerwienienie odsłoniętej skóry, powierzchnia jest jasna i promienna, świadomie pali; może jej towarzyszyć ciepło ciała, pragnienie, krótki czerwony mocz; czerwony język, żółte futro, śliski puls.
Dialektyczny: lekki atak trucizny na skórę.
(2) Rodzaj sęka mokrego jadu:
Karta główna: skóra jest czerwona i opuchnięta na słońcu, pęcherze lub pęcherze, ściana pęcherza jest napięta, po pęknięciu pojawia się żółty wysięk, świadomy ból lub swędzenie; może mu towarzyszyć ciepło ciała, spragniony nie chce pić więcej; język czerwony, żółta powłoka Tłusty, śliski.
Dialektyczny: mokry trujący węzeł, zawarty w skórze.
Diagnostyka różnicowa
1. Kontaktowe zapalenie skóry: W przeszłości występowało podrażnienie kontaktowe i nie ma to nic wspólnego z ekspozycją na słońce Zmiany skórne są zgodne z miejscami kontaktu, skóra jest zaczerwieniona i obrzęknięta, a często występują pęcherze.
2. Niedobór niacyny (pelagra): Oprócz rumienia w odsłoniętym miejscu granica jest wyraźna, rumień z swędzącym lub palącym bólem, mogą wystąpić ciężkie przypadki wypukłości, a nawet wrzody, widoczne są zmiany skórne, nos jest ciemnoczerwony, Jest podobny do plwociny, z pudrowymi łuskami. Tak zwany nos z niedoborem niacyny jest szczególny. Oprócz zmian skórnych występują objawy ze strony przewodu pokarmowego i objawy psychiczne.
