Leiszmanioza skórna
Wprowadzenie
Wprowadzenie do skórnej leiszmaniozy Leiszmanioza skóry, znana również jako kala-azar skóry, jest przewlekłą zmianą błony śluzowej skóry wywołaną przez pierwotniaki Donovana Lehmana (Leishmaniadonovan). Obecnie istnieją trzy gatunki pasożytnicze Leishmania, o których wiadomo, że pasożytują w ciele ludzkim: Donovan Leishmania jest głównie pasożytniczy na narządy wewnętrzne, powodując kala-azar, a także atakując błonę śluzową skóry, powodując skórną leiszmaniozę. Tropikalna Leishmania, która nie atakuje narządów wewnętrznych, powoduje jedynie pojedyncze grudki grudkowe i owrzodzenia na skórze zwane orientalnymi roztoczami. Leishmania, ssak, atakuje jedynie błonę śluzową skóry, zwaną leiszmaniozą błony śluzowej skóry. Recesywna leiszmanioza skórna jest wywoływana, gdy pierwotniaki znajdują się w skórze wyleczonego pacjenta i nie ma uszkodzeń trzewnych ani skórnych w klinice. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% -0,003% Osoby wrażliwe: częściej u dzieci. Tryb transmisji: transmisja wektora owadów Powikłania: ostre zapalenie naczyń chłonnych
Patogen
Przyczyna leiszmaniozy skórnej
Tropikalna infekcja Leishmania (95%)
Patogenem Leishmaniasis skóry jest tropikalna Leishmania, a forma owada nie jest szczególna. Przypadki znaleziono w Xinjiang w Chinach, a źródłem infekcji jest pacjent i zwierzę owada (szczura).
Patogeneza
Patogenem jest tropikalna Leishmania, przenoszona przez białą piwonię, a także może być przenoszona przez bezpośrednie szczepienia. Dzieci są bardziej powszechne, a odporność jest długa po chorobie, a okres inkubacji wynosi od kilku tygodni do kilku miesięcy. Kiedy biały karaluch ugryzie człowieka, pacjenta z gorączką czarną lub chore zwierzę, ciało LD we krwi lub skórze jest wdychane do białego żołądka plwociny, a po 5 do 7 dniach rozwoju i rozmnażania formuje się duża liczba dojrzałych wici w celu wypełnienia w ciągu dnia. W przełyku, gardle i jamie ustnej, kiedy biały skorpion ponownie gryzie ludzi i zwierzęta, wici wnikają w skórę lub tkanka podskórna zostaje zainfekowana.
Zapobieganie
Zapobieganie leiszmaniozie skóry
Dokładnie leczyć pacjentów, wyeliminować źródło infekcji, wyeliminować gospodarza pośredniego - białą piwonię, zainfekowany obszar powinien wyeliminować gospodarza przechowującego - psy, w połowie i pod koniec maja każdego roku, z γ-HCH, 223, fosfor organiczny itp. Resztkowe opryskanie ścian budynków, stodół i toalet.
Powikłanie
Powikłania skórnej leiszmaniozy Powikłania ostre zapalenie naczyń chłonnych
Ciężkie stany zapalne stają się mokrym wrzodem skóry, częściej występującym w kończynach dolnych, któremu często towarzyszy zapalenie naczyń chłonnych.
Objaw
Objawy skórnej leiszmaniozy typowe objawy guzki zapalenie
Częściej u młodych mężczyzn dorosłych, rolnicy są w większości, większość pacjentów ma wyraźną historię czarnej gorączki, dobrą inwazję skóry i błon śluzowych, brak objawów ogólnoustrojowych, zmiany skórne z rumieniem, płytkami i guzkami, można również wyrazić jako przebarwienia, plamy świetlne Lub owrzodzenia, często bez żadnych samoświadomych objawów, symetryczny rozkład, twarz, część jest bardziej powszechna, ale mogą być również zaangażowane inne części, poważne uszkodzenie twarzy podobne do guza podobnego do guza „twarz lwa”, przebieg choroby jest niezwykle powolny.
Zbadać
Badanie skórnej leiszmaniozy
Rozpoznanie tej choroby polega głównie na zeskrobaniu tkanki z otaczającej lub podstawowej części zmiany wrzodowej lub na usunięciu mikroskopowego badania barwienia płynu tkankowego z guzka zmiany. Pierwotniaków można również zdiagnozować poprzez hodowanie wici, ponieważ w węźle chłonnym szpiku krwi nie ma pierwotniaków. Nie powoduje anemii leukopenii itp., Inne metody diagnostyczne dla kala-azar nie mają zastosowania do diagnozowania tej choroby.
Biopsję zmian skórnych można znaleźć w patogenach.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie skórnej leiszmaniozy
Rozpoznanie tej choroby zależy głównie od zeskrobania tkanki z otaczającej lub podstawowej części zmiany wrzodowej lub wydobycia płynu tkankowego z guzka zmiany, wybarwienia mikroskopowego badania pierwotniaków, a także potwierdzenia diagnozy poprzez sprawdzenie wici, z powodu krwi, szpiku kostnego i węzłów chłonnych choroby. Nie ma w nim pierwotniaków, nie powoduje anemii, leukopenii itp., Więc inne metody diagnostyczne dla kala-azar nie są odpowiednie do diagnozowania tej choroby.
Choroba jest czasami trudna do zdiagnozowania, łatwa do przeoczenia diagnoza, klinicznie należy ją odróżnić od trądu, tocznia rumieniowatego, trądziku różowatego, ziarniniaka grzybiczego, Xanthoma, gruźlicy skóry, kiły guzkowej, sarkoidozy.
