Leukoplakia
Wprowadzenie
Wprowadzenie do błony śluzowej sromu Vulvar leukoplakia odnosi się do zrogowaciałych białych plastrów lub płytek na błonie śluzowej sromu, które nie są łatwo ścierane. Obecnie uważa się go za łagodne rogowate uszkodzenie sromu, zwane leukokeratozą lub zwykłą leukoplakią, a anaplastyczne uszkodzenie sromu nazywane jest leukoplakią sromu lub leukoplakią przedrakową. Częstość występowania raka tej choroby nie jest wysoka, od 4% do 6% może być rakowa, a większość z nich to łagodne zmiany nienowotworowe. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,1% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: leukoplakia sromu inwazyjny rak płaskonabłonkowy
Patogen
Vulvar leukoplakia
(1) Przyczyny choroby
Etiologia tej choroby jest wciąż niejasna i wiąże się z pewnymi czynnikami ogólnoustrojowymi, takimi jak cukrzyca, zaburzenia endokrynologiczne, niedożywienie, niedobór witamin itp. Vorobe i wsp. Stwierdzili, że pacjenci z leukoplakią i stwardniającym zanikowym mchem mają oczywistą funkcję układu przysadkowo-jajnikowego. Zaburzenia, leukoplakia śluzówkowa mogą być również związane z zakażeniem wirusem Epsteina-Barra, zakażeniem Candida albicans itp. W literaturze opisano, że 22,2% pacjentów z leukoplakią jamy ustnej może wykryć wirusa brodawczaka ludzkiego, a mutacja genu p53 jest jedną z przyczyn nieprawidłowej proliferacji komórek. Czynniki lokalne odgrywają ważną rolę w występowaniu kobiecej leukoplakii. Lokalna srom, stymulacja cieplna, tarcie, atrofia starcza mogą prowadzić do leukoplakii sromu. Niektóre osoby usuwają leukoplakię i przeszczepiają inne części skóry po sromie. Przeszczepiona skóra może rozwinąć podobne zmiany.Jeśli skóra uda i zmiany narządów płciowych zostaną jednocześnie usunięte, a przeszczep skóry zostanie wymieniony, zmiany skórne normalnej skóry uda przeszczepionej do sromu zostaną potwierdzone, potwierdzając w ten sposób lokalne środowisko. Efekt choroby.
(dwa) patogeneza
Leukoplakia sromu jest głównie proliferacyjną zmianą nabłonka błony śluzowej lub naskórka. Normalny nabłonek błony śluzowej nie ma warstwy rogowej naskórka i warstwy ziarnistej. Błona śluzowa warg sromowych ma wyraźne nadmierne rogowacenie, pogrubioną warstwę ziarnistą, oczywisty przerost błony śluzowej lub nabłonka skóry, pogrubioną akantozę i poszerzenie grzbietu nabłonka w dół. Istnieją różne stopnie limfocytów i niewielka ilość naciekania komórek plazmatycznych w skórze właściwej. Warstwa komórek kręgosłupa kobiecej leukoplakii ma wczesną metamorfozę: to znaczy niektóre komórki kręgosłupa są heteromorficzne, rozmiar jądra jest niespójny, jądro jest duże, plama jest głęboka, komórki są ułożone nieuporządkowane, a kształt jest nieregularny, a obraz mitotyczny jest widoczny.
Zapobieganie
Zapobieganie leukoplakii Vulvar
Aktywnie zapobiegaj i leczyć cukrzycę, zaburzenia endokrynologiczne i inne choroby; poprawić niedożywienie, niedobór witamin i inne warunki, zapobieganie i leczenie wirusa EB, zakażenia Candida albicans i innych powiązanych chorób; zwracaj uwagę na lokalną higienę sromu, zmniejszaj wilgotność, tarcie, stymulację cieplną i tak dalej.
Powikłanie
Powikłania leukoplakii sromu Powikłania leukoplakia sromu inwazyjny rak płaskonabłonkowy
Około 20% długoterminowej, nieleczonej leukoplakii sromu rozwija się w inwazyjnego raka fosforu.
Objaw
Objawy leukoplakii sromu Objawy śluzowe lekko bladość swędzenie obrzęk leukoplakii sromu
Leukoplakia żeńska pojawia się jako biała, pogrubiona płytka naciekowa z wyraźnymi granicami, niektóre mogą mieć rozszczep podniebienia, małe kawałki erozji, wrzody, zmiany skórne występują w błonie śluzowej pochwy, błonie śluzowej cewki moczowej, łechtaczce, wewnętrznej i zewnętrznej stronie warg sromowych mniejszych i wewnątrz warg sromowych większych. Jest to pojedynczy kawałek lub kilka kawałków nieregularnych białych i mlecznobiałych plam lub płytek, lekko wybrzuszający powierzchnię błony śluzowej, granica jest wyraźna, kilka nie może się podnieść, granica jest niejasna, powierzchnia jest zrogowaciała, szorstka, a dotyk jest twardy i twardy. Na przykład zeskrobując z powierzchni białą zrogowaciałą błonę śluzową, podstawa jest łatwa do wykrwawiania, zwykle swędzi, czasami swędzenie jest ciężkie, ponieważ otarciem można pocierać, obrzęk, erozję lub omszały.
Zbadać
Badanie leukoplakii sromu
Badania wydzieliny z pochwy i badania mikrobiologiczne wykluczają choroby zakaźne.
Wykonaj badanie histopatologiczne w celu ułatwienia diagnozy i diagnostyki różnicowej.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza leukoplakia leukoplakia
Diagnoza
Rozpoznanie opiera się głównie na badaniu histopatologicznym i objawach klinicznych, głównie zmianach proliferacyjnych nabłonka błony śluzowej lub naskórka, które są łatwiejsze do zdiagnozowania, ale leukoplakia śluzówkowa często ma tendencję do diagnozowania i rozszerzania się i należy zwrócić uwagę na identyfikację choroby.
Diagnostyka różnicowa
Białe rogowacenie
Badanie histopatologiczne wykazało, że komórki naskórka nie wykazywały nieprawidłowości, a białe rogowacenie często wykazywało przebarwienia, brak naciekania lub łagodne naciekanie, niejasne granice i swędzenie, a długotrwała, nieleczona biała rogowacenie może dalej rozwijać się w leukoplakię sromu.
2. Liszaj płaski
Wieloboczne płaskie fioletowe lub ciemnoczerwone grudki pojawiają się na styku skóry sromu i skóry błony śluzowej, połysk powierzchni, histopatologicznie wydłużony proces naskórka jest podobny do pazurów kurczaka, galaretowaty, zwyrodnienie warstwy podstawowej u podstawy, powierzchowna limfoidalna skóra Infiltrację komórek można zidentyfikować.
3. Stwardnienie zanikowego mchu
Często występuje w wargach sromowych, miejscowo widocznych grudkach zgodnych z mieszkiem włosowym, leukoplakia błony śluzowej jest przerostową dystrofią sromu, ogólnie bez zaniku sromu, histopatologicznie pogrubionymi warstwami naskórka, heteromorfizmem aksonalnym i zanikiem twardnienia Mech to zanikowa dystrofia sromu, zmiany skórne to zanikowe niebiesko-białe płaskie grudki, które łączą się w jasnobiałą pigmentację, często tworzą „hantle” w otworze pochwy i okolicy odbytu, swędzenie jest lekkie, najbardziej towarzyszy adhezji warg sromowych mniejszych, atrofii Aż do zniknięcia łechtaczka kurczy się, swędzenie jest lekkie, histopatologicznie zanik naskórka, powierzchowne włókna kolagenowe skóry są czysto zdenaturowane, a pod nimi znajduje się naciek komórek zapalnych, który można zidentyfikować.
4. Bielactwo sromowe
Odbarwienie pigmentu, wyraźne granice, brak rogowacenia i naciekania, brak swędzenia, te same zmiany skórne często w innych częściach ciała, histopatologia wykazała, że podstawowa warstwa naskórka całkowicie pozbawiona była melanocytów pozytywnych pod względem barwienia dopa, łatwych do identyfikacji z leukoplakią.
5. Vulvar neurodermatitis
Obustronnie rozmieszczone na zewnątrz warg sromowych, świadome swędzenie, białe plamy nie są oczywiste, często towarzyszą im inne części zmian skórnych, pigmentacja skóry, omszałe zmiany skórne, histopatologia wykazała przewlekłe zmiany zapalne skóry, pogrubienie naskórka, ale brak kolców Komórki są heteromorficzne i można je zidentyfikować.
