Reakcja wczesna ciąża
Wprowadzenie
Wprowadzenie do wczesnej odpowiedzi na ciążę We wczesnej ciąży (około sześciu tygodni po menopauzie) zwiększa się ilość gonadotropiny kosmówkowej (HCG) u kobiet w ciąży, zmniejsza się wydzielanie kwasu żołądkowego i wydłuża się czas opróżniania żołądka, co prowadzi do zawrotów głowy, zmęczenia, utraty apetytu, kwaśnego jedzenia lub obrzydliwego tłustego, nudności, rano Szereg reakcji, takich jak wymioty, są wspólnie nazywane wczesnymi reakcjami ciążowymi. Objawy te na ogół nie wymagają specjalnego leczenia. Po 12 tygodniach ciąży, gdy poziom HCG w organizmie maleje, objawy znikają naturalnie, a apetyt wraca do normy. Ale aby przypomnieć kobietom w ciąży, że nie wszystkie wymioty są wczesną reakcją ciążową. Przyczyna przekrwienia w czasie ciąży nie była dotychczas znana i może być głównie związana z brakiem równowagi mechanizmu hormonalnego i stanem psychicznym w ciele. Łagodne wymioty w ciąży: na ogół nie wymagają specjalnego leczenia. Musisz tylko zrozumieć, czy pacjent ma jakieś ideologiczne obawy dotyczące ciąży, zwracać uwagę na jego stan psychiczny, dawać więcej duchowej zachęty i zgodnie z preferencjami pacjenta dawać strawne jedzenie, jeść w podzielonych dawkach i unikać pokarmów wysokotłuszczowych. Pacjenci z ciężkimi wymiotami lub związanymi z odwodnieniem lub ketonurią wymagają hospitalizacji. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 5–10% Populacja podatna: kobiety w ciąży Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: niedokrwistość aborcyjna
Patogen
Wczesna reakcja na ciążę
Przyczyna
Etiologia przekrwienia w czasie ciąży nie była dotychczas znana i może być głównie związana z brakiem równowagi mechanizmu działania hormonów i stanu psychicznego w ciele. Rola hormonów odnosi się do najwyższego poziomu hCG w ciele, gdy ciąża jest najcięższa w czasie ciąży, ciąża bliźniacza lub pęcherz Stężenie hCG we krwi pacjentów z blokami płodu znacznie wzrosło, a częstość występowania nadpobudliwości również znacznie wzrosła, co sugeruje, że choroba jest ściśle związana z hCG. Ponadto, jeśli funkcja kory nadnerczy jest niska, wydzielanie kortykosteroidów jest niewystarczające, co powoduje, że woda i cukier są w organizmie. Zaburzenia metaboliczne, nudności i wymioty i inne objawy żołądkowo-jelitowe oraz stosowanie ACTH lub kortykosteroidów, objawy można znacznie poprawić, uważa się również, że spadek czynności nadnerczy jest również związany z wymiotami w ciąży, uważa się, że niedobór witaminy B6 może być również Jedna z przyczyn choroby, w każdym razie czynniki psychiczne mają większy związek z wystąpieniem przekrwienia w czasie ciąży, szczególnie kobiety w ciąży boją się samej ciąży lub nudzą się i pod wpływem ludowych przesądów feudalnych itp. Mogą powodować wymioty Nasilony, w przeszłości występowały ciężkie bolesne miesiączkowanie, wzrost wymiotów w ciąży.
Ciało jest silnie odwodnione, krew jest skoncentrowana, przepuszczalność naczyń jest zwiększona, białko osocza jest odfiltrowywane, powstaje białkomocz i rodzaj rurki, a objętość moczu jest zmniejszona. Ponadto, z powodu ciągłych wymiotów, sól sodowa jest tracona, objętość moczu jest dalej zmniejszana, a ciężar właściwy moczu może być Obniżenie jest przejawem zespołu niskiej zawartości soli, który z kolei prowadzi do wtórnego uszkodzenia nerek: zwyrodnienia kanalików nerkowych i częściowej martwicy komórek. Normalna funkcja wydalania kanalików nerkowych znika lub maleje, ostatecznie prowadząc do osocza Stężenie azotu białkowego, kwasu moczowego i kreatyniny gwałtownie wzrosło, z upośledzoną czynnością nerek pojawiła się kwasica, a jony potasu w komórkach zostały przeniesione na zewnątrz komórki. Pojawiła się hiperkaliemia, która była słaba, czuła, a kończyny zimne. EKG pokazuje, że fala T jest wysoka, a podstawa niska, fala P znika, a fala QRS jest nienormalna i poszerzona. W ciężkich przypadkach bicie serca można zatrzymać.
U pacjentów z ciężkimi wymiotami ciążowymi choroba trwa często dłużej niż kilka tygodni, co powoduje poważne niedobory żywieniowe, niedobór witaminy C, zwiększoną kruchość naczyń, a nawet krwotok siatkówki.
Zapobieganie
Zapobieganie wczesnej reakcji na ciążę
W przypadku poważnej porannej choroby, jeśli sytuacja jest krytyczna, lekarz tymczasowo zastosuje lek w celu opanowania objawów. W długim okresie ciąży przyszła matka powinna być naukowa i rozsądna, aby zmniejszyć poranne mdłości. Powinna ona zacząć od następujących trzech aspektów:
Po pierwsze, aby zachować zrelaksowany i szczęśliwy nastrój, poranne mdłości są tylko instynktowną reakcją samoobrony organizmu, a przy odpowiednim leczeniu można go maksymalnie zmniejszyć bez negatywnego wpływu na płód.
Po drugie, rozsądna dieta, dieta kobiet w ciąży powinna być bogata w składniki odżywcze, lekka i pyszna, z reguły lekkostrawna, pod względem smaku, a nie zbyt tabu, może zadbać o nawyki żywieniowe i hobby kobiet w jak największym stopniu, alkohol powinien być absolutnie zabroniony.
Po trzecie, umiarkowane ćwiczenia mogą również pomóc złagodzić poranne mdłości: kobiety w ciąży nie powinny pozostać w łóżku przez cały dzień z powodu nudności i wymiotów.
Powikłanie
Powikłania wczesnej ciąży Komplikacje, niedokrwistość, niedokrwistość
1. Hipokaliemia lub hiperkaliemia: jest spowodowana ciężkimi wymiotami i nierównowagą równowagi elektrolitowej. Jeśli klinicysta nie zdiagnozuje go na czas, może zagrozić życiu pacjenta.
Po drugie, zranienie błony śluzowej przełyku lub krwotok przełyku: z powodu utrzymujących się ciężkich wymiotów, uszkodzenia błony śluzowej przełyku i zranienia, krwawienia, mogą wystąpić w żołądku, dystalne połączenie przełyku, zwane zespołem Mengle-Weissa (Ma11ory-Weiss) Syndrom), nawet perforacja przełyku, objawiająca się bólem w klatce piersiowej, plwociną, hematemezą i pilną operacją.
Objaw
Objawy reakcji wczesnej ciąży Częste objawy Nudności i wymioty Nudności jadłowstręt Utrata apetytu, zmęczenie, ból brzucha, zawroty głowy, utrata masy ciała
Zgodnie z historią medyczną i objawami klinicznymi, po pierwsze jest jasne, czy ciąża, jeśli zdecydowanie jest ciążą, należy również wykluczyć wymioty spowodowane przez układ trawienny lub inne choroby układu nerwowego. Był przypadek, który był w ciąży w kwietniu, ale nadal pluł, bardzo cienki, duch Wilt, któremu towarzyszy hipokaliemia, po angiografii i gastroskopii żołądkowo-jelitowej potwierdził niedrożność odźwiernika spowodowaną rakiem żołądka, poprawił się po operacji, więc krytycznie chorzy pacjenci, których nie można wyjaśnić przekrwieniem, muszą być ostrożnie identyfikowani z operacją wewnętrzną, czasami Mogą wystąpić wymioty spowodowane zapaleniem opon mózgowych, guzem mózgu lub mocznicą.
Ogólnie podzielony na trzy według nasilenia wymiotów.
Po pierwsze, poranne mdłości: Jest to najczęstszy stan we wczesnej ciąży, wczesnym rankiem mogą wystąpić nudności i chuligaństwo lub łagodne wymioty, ale nie wpływa to na codzienne życie.
Po drugie, umiarkowane przekrwienie (umiarkowane przekrwienie): w przypadku nudności i wymiotów, ale nie tylko rano, ale po leczeniu objawowym leku i wskazówkach dietetycznych, takich jak spożywanie płynnej lub półpłynnej i niskotłuszczowej diety, odpoczynek, objawy są bardziej Zwolnij.
Po trzecie, szkodliwe wymioty (szkodliwe wymioty): w przypadku uporczywych nudności i wymiotów, prowadzących do kwasicy i nierównowagi elektrolitów lub nieprawidłowej czynności wątroby, ale hospitalizacji w celu kontrolowania zaburzeń metabolicznych, ale częstość występowania nie jest wysoka, około 1: 250 ~ 1: 350, wymagana jest hospitalizacja.
Zwiększone wymioty mogą prowadzić do odwodnienia, niewystarczającej objętości krwi, stężenia we krwi, zmniejszenia płynu pozakomórkowego, nierównowagi równowagi elektrolitowej, utraty masy ciała, niewystarczającego spożycia kalorii, ujemnego bilansu azotowego, podwyższonego stężenia azotu mocznikowego i kwasu moczowego w osoczu oraz ciężkich wymiotów. Utrata wodoru, sodu, potasu, hipokaliemia, hipochloremia, zasadowica metaboliczna, ale także z powodu przedłużających się wymiotów zanika jelitowy płyn alkaliczny, co prowadzi do kwasicy metabolicznej z powodu tłuszczu Utlenianie jest niepełne, octan acetaminofenu i kwas β-hydroksymasłowy zwiększają się w organizmie i jest wydalany przez nerki.
Z powodu odwodnienia, niedotlenienie, czynność wątroby może wpłynąć na zwiększenie SGPT, wzrost wartości SGOT, ciężkie przypadki mogą pojawić się żółtaczka, co sugeruje złe rokowanie, w hipokaliemii, EKG może wykazywać wydłużenie odstępu PR i QT oraz odwrócenie załamka T, takie jak Zatrzymanie przewodzenia serca może spowodować zatrzymanie akcji serca.
Zbadać
Kontrola wczesnej odpowiedzi na ciążę
Po zdiagnozowaniu wymiotów w ciąży konieczne jest określenie nasilenia zgodnie z objawami klinicznymi.W ciężkich przypadkach wymagane są następujące testy:
Po pierwsze, krew
Sprawdź rutynę krwi i hematokryt, aby zrozumieć obecność lub brak stężenia we krwi. Warunkowa kontrola lepkości krwi i lepkości osocza, wiązanie dwutlenku węgla lub analiza gazometrii w celu zrozumienia pH krwi, rezerwy alkalicznej oraz równowagi kwasowej i kwasowej, również wymagają Bilirubina w surowicy, czynność wątroby i nerek.
Po drugie, mocz
Obliczaj objętość moczu codziennie, mierz ciężar właściwy moczu, ciało ketonowe i test na tricholemię moczu.
Po trzecie, badanie EKG
Ten test jest szczególnie ważny i może być stosowany do wykrywania obecności lub braku hipokaliemii lub hiperkaliemii i mięśnia sercowego.
Diagnoza
Diagnoza wczesnej odpowiedzi na ciążę
Diagnoza
Zgodnie z historią, objawy kliniczne i badanie ginekologiczne do diagnozy, pomiar hCG, można zdiagnozować we wczesnej ciąży, poważne objawy, przetestować ciało ketonowe w moczu, można zdiagnozować wymioty w ciąży.
Diagnostyka różnicowa
Zwróć uwagę na identyfikację chorób trawiennych połączonych z ciążą.
