zapalenie ozębnej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia przyzębia Zapalenie przyzębia to głównie przewlekłe zapalenie tkanki podporowej przyzębia wywołane czynnikami lokalnymi. Wiek początku jest bardziej powszechny po 35 roku życia. Jeśli flegma nie zostanie leczona na czas, zapalenie może przerodzić się w zapalenie przyzębia, rozprzestrzeniając dziąsła głęboko w więzadle ozębnej, kości pęcherzykowej i cemencie. Ponieważ nie ma oczywistych objawów na wczesnym etapie, łatwo je zlekceważyć, a objawy są już poważne, a nawet zębów nie można zatrzymać. Dlatego konieczne jest wzmocnienie misji, aby umożliwić pacjentom wczesne i terminowe leczenie. Utrata zębów jest końcowym wynikiem nieleczonego zapalenia przyzębia. Powszechnie uważa się, że zapalenie przyzębia stanowi od 30% do 44% przyczyny usunięcia zęba, która jest główną przyczyną utraty zębów u dorosłych w Chinach. Jednak większość dorosłych ma łagodne do umiarkowanego zapalenie przyzębia. Ciężkie przypadki stanowią tylko 5% do 20% populacji. Tylko kilka osób ma kilka etapów aktywnego niszczenia, a bardzo niewiele części poczyniło szybkie postępy. Najbardziej podatnymi zębami są siekacze żuchwy i zęby trzonowe szczęki. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,5% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ropień przyzębia
Patogen
Przyczyny zapalenia przyzębia
Zwyczaje żucia (15%):
Może powodować gromadzenie się przez zęby boczne zębów dużej ilości płytki nazębnej i kamienia nazębnego, co powoduje choroby przyzębia. Jednocześnie konwencjonalne zęby boczne mogą być poważnie zużyte, powodując zęby, powodując lub nasilając chorobę przyzębia.
Zwyczaje zawodowe (5%):
Na przykład, jeśli pracuje szewc, stolarz itp., Są one używane do gryzienia żelaznych gwoździ, igieł do butów lub drutów itp., Które mogą uszkodzić ząb i przyzębia, takie jak szczelina w koronie lub rozluźnienie lub przemieszczenie zębów przednich.
Dlatego pacjenci z chorobami przyzębia powinni zwracać szczególną uwagę na korygowanie rozwiniętych złych nawyków, tylko w ten sposób można skonsolidować efekt leczenia chorób przyzębia. Osoby bez chorób przyzębia powinny również rzucić powyższe nawyki, aby uniknąć uszkodzenia tkanek przyzębia.
Etiologia zapalenia przyzębia jest skomplikowana, a całość podzielona jest na czynniki lokalne i systemowe. Czynniki lokalne odgrywają bardzo ważną rolę, a czynniki ogólnoustrojowe mogą wpływać na reakcję tkanek przyzębia na bodźce miejscowe.
Częściowe nawyki żywieniowe (20%):
Może powodować niedobór białka i witamin A, C i D, co może powodować lub nasilać choroby przyzębia.
Trzonki nocne, zaciśnięte zęby (10%):
Może powodować poważne zużycie zębów, zwiększać obciążenie tkanki przyzębia, powodować impulsję pokarmową lub pogorszyć pierwotne zmiany przyzębia.
Zagryzanie wargi, gryzienie pióra, gryzienie paznokci, otwieranie ust itp. (10%):
Mogą one zwiększać obciążenie tkanki przyzębia, a także mogą przesuwać przednie zęby, powodować objawy, takie jak zęby lub pogarszać pierwotne zmiany tkanki przyzębia.
Nawyki związane z paleniem (25%):
Palenie ma wpływ na kość całego ciała, co może pogarszać wchłanianie kości Wchłanianie kości wyrostka zębodołowego jest patologicznym procesem chorób przyzębia.
Czynniki lokalne:
1. Płytka nazębna: odnosi się do grupy drobnoustrojów, która przylega do powierzchni zęba i nie można jej usunąć przez płukanie jamy ustnej, płukanie wodą itp. Stwierdzono, że płytka nazębna jest inicjatorem chorób przyzębia i jest główną przyczyną chorób przyzębia.
2. Kamień nazębny: zmineralizowana płytka nazębna osadzona na powierzchni zęba. Rachunek podzielony jest na dwa typy: rachunek biodrowy i rachunek poddziąsłowy w zależności od miejsca osadzenia i charakteru. Kamień górny znajduje się na powierzchni zęba powyżej brzegu dziąseł i można go zobaczyć gołym okiem. W szyjce zębów znajduje się więcej złogów, zwłaszcza po przeciwnej stronie otworu dużego kanału przyusznego. Policzkowa strona zębów trzonowych szczęki i strona językowa przednich zębów żuchwy są bardziej osadzone. Kamień nazębny pod pachą znajduje się na powierzchni korzenia poniżej brzegu dziąseł, w kieszeni woreczka lub w kieszonce przyzębnej. Nie można bezpośrednio oglądać gołym okiem. Należy zbadać miejsce osadzenia i jego ilość. Kamień pod pachami może być utworzony na dowolnym zębie, ale z większą liczbą sąsiadujących powierzchni i języków.
Głównym źródłem soli nieorganicznych w rachunku różniczkowym są sole mineralne, takie jak wapń i fosfor w ślinie. Kamień pod pachami jest głównie solą mineralną dostarczaną przez płyn szczelinowy dziąseł i wysięk.
Zagrożenie kamienia nazębnego dla tkanki przyzębia wynika głównie z tego, że stanowi ono dobre środowisko dla adhezji płytki nazębnej i wzrostu bakterii. Sam kamień utrudnia utrzymanie higieny jamy ustnej, co przyspiesza tworzenie się płytki nazębnej i stymuluje tworzenie się tkanki dziąseł.
3. Okluzja traumatyczna: W przypadku okluzji, jeśli siła okluzyjna jest zbyt duża lub kierunek jest nienormalny, poza siłą stawową, którą może wytrzymać tkanka przyzębia, okluzja powodująca uszkodzenie tkanki przyzębia jest nazywana okluzją traumatyczną. Traumatyczna okluzja obejmuje wczesny kontakt podczas okluzji, interferencję okluzji i trzonowce nocne.
4. Inne: w tym impakcja pokarmowa, słaba odbudowa, oddychanie przez usta i inne czynniki również promują proces zapalny tkanki przyzębia.
Czynniki systemowe:
Czynniki lokalne są główną przyczyną chorób przyzębia. Czynniki ogólnoustrojowe są czynnikiem sprzyjającym rozwojowi chorób przyzębia Czynniki ogólnoustrojowe mogą zmniejszać lub zmieniać odporność tkanek przyzębnych na bodźce zewnętrzne, czyniąc je podatnymi na choroby i sprzyjając rozwojowi zapalenia dziąseł i przyzębia.
Czynniki systemowe obejmują: zaburzenia endokrynologiczne, takie jak hormony płciowe, hormony kory nadnerczy, tyroksyny i inne zaburzenia wydzielania. Dieta i odżywianie może mieć niedobór witaminy C, witaminy D i wapnia, niedobór lub nierównowagę fosforu, niedożywienie i tym podobne. Związek między chorobami krwi a tkankami przyzębia jest niezwykle bliski: pacjenci z białaczką często mają obrzęk dziąseł, wrzody i krwawienie. Hemofilia może wystąpić spontaniczne krwawienie dziąseł. Długotrwałe stosowanie niektórych leków, takich jak fenytoina, może powodować zwłóknienie dziąseł; niektóre rodzaje chorób przyzębia, takie jak młodzieńcze zapalenie przyzębia, często mają historię rodzinną, dlatego należy wziąć pod uwagę czynniki genetyczne. Krótko mówiąc, przyczyna chorób przyzębia jest bardziej skomplikowana, w czasie leczenia należy zwrócić uwagę nie tylko na eliminację czynników lokalnych, ale także na stan całego ciała, aby uzyskać lepszy efekt terapeutyczny.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu przyzębia
1. Utrzymuj usta w czystości : w jamie ustnej znajduje się ponad 20 rodzajów bakterii. Nowe płytki tworzą się od 1 do 6 godzin po oczyszczeniu powierzchni zębów, powodując choroby zębów. Powinienem nauczyć się myć zęby, kiedy miałem 3 lata. Aby umyć zęby w ciągu 3 minut od jedzenia, myj je przez 3 minuty za każdym razem i szczotkuj 3 razy dziennie. Jeśli masz trudności, powinieneś przepłukać usta po posiłku i umyć zęby rano i wieczorem. Szczególnie mycie zębów przed snem jest ważniejsze niż mycie zębów rano. Szczoteczka do zębów powinna używać miękkiej i elastycznej opieki zdrowotnej, myć ją po użyciu, a następnie umieszczać główkę szczoteczki do góry i suszyć. Aby rozwinąć nawyk szczotkowania zębów z kolei, podczas szczotkowania zębów górnych szczecina jest szczotkowana w dół zębów. Podczas szczotkowania zębów dolnych szczotkę należy szczotkować od dołu do góry. Nie szczotkuj gwałtownie w przód iw tył. W przeciwnym razie dziąsła zostaną cofnięte, a zęby zostaną zaklinowane. Wada
2. Zwracaj uwagę na ćwiczenia jamy ustnej : Regularne spożywanie surowego błonnika, żucie, może stymulować wydzielanie śliny, zmyć brud, pomóc w samooczyszczaniu zębów i wzmocnić tkankę przyzębną. Aby rozwinąć nawyk żucia po obu stronach, w przeciwnym razie spowoduje to nieużywanie dziąseł i deformację twarzy. Zaleca się używać oczyszczonego prawego palca wskazującego i masować go na górnej i dolnej dziąśle przez 2–3 minuty. Może poprawiać krążenie krwi w dziąsłach i otaczających tkankach i jest korzystny dla funkcji metabolicznej tkanek przyzębia. Każdego ranka ćwiczy się próchnicę, a puste usta są gryzione (zęby górne i dolne są delikatnie trzaskane) kilkadziesiąt do setek razy, około 2 do 3 minut, zęby można najpierw zaostrzyć, szczęki przednie są wysunięte do zębów przednich, a guzki są otoczone z obu stron.
Powikłanie
Powikłania zapalenia przyzębia Powikłania ropień przyzębia
Głównie współistnieją z następującymi chorobami :
1, może wystąpić obrzęk przyzębia lub wielokrotny ropień przyzębia.
2, słabość gryzienia, tępy ból, krwawiące dziąsła i nieświeży oddech.
3, gdy opór ciała jest zmniejszony, drenaż wysięku z worka ozębnego nie jest gładki, może powodować obrzęk przyzębia, w tym czasie dziąsła są owalne wypukłości, zaczerwienienie i obrzęk, zwiększenie luźności zębów, występuje ból, pacjent odczuwa miejscowe Silny ból, czasami wiele ropni jednocześnie, zwany wieloma ropniami przyzębia. W tym czasie pacjent może mieć objawy, takie jak podwyższona temperatura ciała, ogólne złe samopoczucie, limfadenopatia podżuchwowa, tkliwość i tym podobne.
Objaw
Zapalenie przyzębia Objawy Często Objawy Hemoroidy dziąseł Dziąsło Obrzęk gruczołów Dziąsła Krosty Obrzęk Zęby Pęknięcia Zęby Rozluźnienie i łuszczenie Hemoroidy dziąseł Błona śluzowa Białe plamki Worki przyzębne Tworząc imbirowy szkarłat lub ciemnoczerwony
1. Wczesne objawy samoświadomości nie są oczywiste : pacjenci często mają tylko krwawienie z narządów płciowych lub nieświeży oddech, podobnie jak zapalenie plwociny. W momencie badania, obrzęku brzegu dziąseł, lizania sutka i przyczepionej plwociny, miękkości plwociny, ciemnoczerwonego lub ciemnoczerwonego koloru, krwawienie jest łatwe do wykrycia.
2. W miarę rozprzestrzeniania się stanu zapalnego występują następujące objawy:
(1) Tworzenie kieszeni przyzębia: Z powodu rozszerzenia stanu zapalnego więzadło przyzębia ulega zniszczeniu, kość wyrostka zębodołowego jest stopniowo wchłaniana, a dziąsło jest oddzielane od korzenia zęba, dzięki czemu bruzda jest pogłębiona, tworząc kieszonkę przyzębną. Głębokość kieszeni przyzębia można zmierzyć za pomocą sondy. Badanie rentgenowskie wykazało, że kość wyrostka zębodołowego ma różne stopnie absorpcji.
(2) Ropień przyzębia: W ścianie kieszonki przyzębia znajdują się wrzody i zapalna tkanka ziarninowa, aw torbie znajdują się ropne wydzieliny, dzięki czemu dziąsła można lekko ścisnąć i zobaczyć ropę. I często mają nieświeży oddech.
(3) Luźne zęby: Z powodu zniszczenia tkanek przyzębia, szczególnie gdy kość wyrostka zębodołowego jest wchłaniana, zęby podtrzymujące są niewystarczające, a zęby są luźne i przemieszczone.
W tym czasie pacjent często odczuwa osłabienie okluzyjne, tępy ból, krwawiące dziąsła i nieświeży oddech. Kiedy opór ciała zmniejsza się, a worek przyzębia nie jest dobrze osuszony, może powstać obrzęk przyzębia. W tym czasie dziąsła są owalne, czerwone i spuchnięte, a luźność zębów wzrasta, co powoduje ból. Pacjent odczuwał silny, uciążliwy ból, czasami pojawiały się jednocześnie liczne ropnie, zwane wieloma ropniami przyzębia. W tym czasie pacjent może mieć objawy, takie jak podwyższona temperatura ciała, ogólne złe samopoczucie, limfadenopatia podżuchwowa, tkliwość i tym podobne.
Zbadać
Badanie zapalenia przyzębia
Samokontrola:
1. Podczas mycia zębów na szczecinie jest krew. Podczas gryzienia na krwi znajduje się krew, co wskazuje na zapalenie dziąseł.
2. Spójrz w lustro Jeśli wystąpi zaczerwienienie i obrzęk dziąseł, krwawi po dotknięciu, co wskazuje na zapalenie dziąseł.
3. Zęby mają różny stopień obluzowania, korzenie są odsłonięte lub dziąsła są czerwone i obrzęknięte, i występuje ropa, co wskazuje, że przeszła w zapalenie przyzębia.
4. Nieświeży oddech wskazuje na to, że może wystąpić zapalenie przyzębia.
Łagodne krwawienie dziąseł jest oznaką wczesnego zapalenia dziąseł. W tym czasie nie należy przerywać szczotkowania i należy używać miękkiej szczoteczki do pielęgnacji włosów, aby dokładnie umyć zęby. Ogólnie rzecz biorąc, krwawienie dziąseł można kontrolować. Jeśli krwawienie z dziąseł nastąpi po tygodniu, należy skonsultować się z dentystą w sprawie leczenia i leczenia.
Regularna kontrola : regularne badanie ustne, najlepiej raz na 6 miesięcy; regularne czyszczenie, czyli mycie zębów, lekarze używają specjalnego sprzętu do usuwania kamienia nazębnego, raz w roku; wczesna diagnoza, wczesne leczenie.
Kontrola laboratoryjna:
1. Rutynowe badanie krwi.
2. Kontrola filmu rentgenowskiego.
3. Wydalanie i hodowla tkankowa + wrażliwość na leki i inne metody kontroli.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie zapalenia przyzębia
Diagnostyka różnicowa
1, wczesną uwagę na proste zapalenie przyzębia należy odróżnić od krańcowego zapalenia dziąseł.
2, gdy występuje ropień przyzębia, należy odróżnić od ropnia zębodołowego: ropień pęcherzykowy, znany również jako ropień okołowierzchołkowy, jest rodzajem choroby okołowierzchołkowej, szczytowe zapalenie przyzębia odnosi się do stanu zapalnego występującego wokół tkanki korzenia Choroba jest często wtórna w stosunku do endodoncji. Zapalenie endodontyczne wywołane różnymi czynnikami, takimi jak brak skutecznego leczenia zapalenia, rozciąga się od miazgi korony do korzenia zęba. Kiedy infekcja korzenia przechodzi przez otwór wierzchołkowy na tkance otaczającej korzeń, powoduje wierzchołkowe zapalenie przyzębia. We wczesnym stadium szczytowego zapalenia przyzębia odczuwa się jedynie niewygodny, owłosiony i osmotyczny obrzęk W tym czasie żadne leczenie nie rozwinie się wkrótce w stadium ropienia, to jest ropień pęcherzykowy.
