Zaburzenia owulacji
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zaburzeń owulacji Zaburzenia owulacji, znane również jako brak owulacji, są jedną z głównych przyczyn niepłodności u kobiet, stanowiącą około 25-30%. Oprócz powodowania niepłodności zaburzenia owulacji mogą również powodować zaburzenia miesiączkowania, brak miesiączki, owłosienie, otyłość i inne objawy. Ponadto, jeśli długotrwała owulacja, zaburzenie metabolizmu hormonów płciowych, przerost endometrium bez okresowych działań antagonistycznych wobec progesteronu, podatny na raka endometrium i raka piersi. Dlatego osobom z zaburzeniami owulacji należy poświęcić wystarczającą uwagę, aby przeprowadzić aktywne badanie i leczenie. Podstawowa wiedza Wskaźnik prawdopodobieństwa: Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: niepłodność, zaburzenia miesiączkowania, niepłodność, brak miesiączki, nadmierne owłosienie, otyłość, rak endometrium, rak piersi
Patogen
Etiologia zaburzeń owulacji
Zmiany cyklu miesiączkowego (25%):
Normalny cykl trwa około 25-35 dni, aw pochwie występuje niewielka wydzielina, gdy jest ona bliska owulacji. Jeśli miesiączka jest zawsze opóźniona, nawet raz na kilka miesięcy lub zawsze nie jest na czas, należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską. W przeciwnym razie może powodować zaburzenia owulacji.
Zmiany jajnikowe (25%):
Takie jak wrodzona hipoplazja jajników, zespół policystycznych jajników, przedwczesna niewydolność jajników, torbiele endometriozy jajników itp. Mogą również prowadzić do zaburzeń owulacji. Zaburzenia endokrynologiczne zaburzenia czynności podwzgórzowo-przysadkowej jajnika i jajników.
Choroba ogólnoustrojowa (25%):
Pacjenci z ciężkim niedożywieniem, nadczynnością tarczycy itp. Wpłyną na czynność jajników, prowadząc do zaburzeń owulacji.
Inne powody (20%):
(1) Waga: Otyłość lub zbyt chuda zakłóca koordynację układu hormonalnego. (2) Dieta: spożywanie wysokokalorycznego jedzenia, kobiety i mężczyźni palą i piją.
Patogeneza:
Zaburzenia osi podwzgórze-przysadka.
Nieprawidłowy mechanizm sprzężenia zwrotnego: nieprawidłowość cyklu miesiączkowego.
Lokalne czynniki jajników.
Zapobieganie
Zapobieganie zaburzeniom owulacji
(1) w celu ustalenia, czy miesiączka jest normalna, a choroba spowodowana przez chorobę:
Pierwszym krokiem jest ocena, czy istnieją przewlekłe choroby, takie jak gruźlica, niedokrwistość i zespół złego wchłaniania, czy przeprowadzono operację, czy w przeszłości nastąpił rozwój seksualny i czy istnieją toksyczne substancje zawodowe, aby możliwa była wstępna spekulacja. Uszkodzenie, które wpływa na owulację.
(2) Ustal, czy konstytucja pacjenta jest nienormalna:
Zgodnie z drugimi cechami seksualnymi, takimi jak kształt ciała, stan ciała, włosy, głos, rozwój piersi oraz obecność deformacji szyi i kończyn, w połączeniu z powyższymi przypomnieniami, można wstępnie wnioskować o przyczynie zaburzeń owulacji, takich jak niski wzrost i wtórny rozwój seksualny. Słaba, a od przyszłej miesiączki może być dysplazja jajników.
(3) Rozwój narządów płciowych i zmiany jajników:
Ginekolog bada rozwój narządów płciowych oraz obecność lub brak jajników.
(4) Pomiar temperatury ciała w celu oceny:
Pośrednio spekuluj na temat obecności lub braku owulacji, mierząc podstawową temperaturę ciała, badając śluz szyjny, biopsję błony śluzowej macicy i testy hormonalne.
Powikłanie
Powikłania zaburzeń owulacji Powikłania, niepłodność, zaburzenia miesiączkowania, niepłodność, brak miesiączki, nadmierne owłosienie, otyłość, rak endometrium, rak piersi
1, niepłodność. Kobiety, które nie owulują, oznaczają, że nie ma połączenia jaja i nasienia, a następnie całkowitego zapłodnienia. Dlatego zaburzenia owulacji u kobiet są główną przyczyną niepłodności u kobiet.
2, jeśli kobiety nie owulują przez długi czas, doprowadzi to do zaburzenia metabolizmu hormonów płciowych i nadmiernej proliferacji żeńskiego endometrium, powodując okresową oporność na progesteron, łatwo prowadząc do raka endometrium.
3, dysfunkcja owulacji przyniesie szereg problemów miesiączkowych dla kobiet: dysfunkcja owulacji może również prowadzić do szeregu problemów miesiączkowych, takich jak zaburzenia miesiączkowania, brak miesiączki, kobiety, ale także prowadzić do kobiet z owłosionymi, otyłymi i innymi objawami.
4, ze względu na brak funkcji lutealnej, wpływa również na przygotowanie i dojrzałość endometrium przed implantacją zapłodnionego jaja, dlatego jest przyczyną niepłodności i wczesnej aborcji, szczególnie powtarzanej spontanicznej aborcji. Jest to powszechne po menarche i przed menopauzą, a także okres wzrostu.
5, zaburzenia owulacji mogą odzwierciedlać rozwój pęcherzyków i wad jaj oraz związany z tym niedobór neuroendokrynny.
6. Rozwój wtórnych cech płciowych nie jest oczywisty. Może to prowadzić do zmian kształtu ciała kobiet, zmian postawy oraz problemów rozwojowych włosów i piersi, więc szkoda jest naprawdę duża.
Objaw
Objawy zaburzeń owulacji Częste objawy Kwasowość lędźwiowa w celu zmniejszenia bólu brzucha, wydzieliny z pochwy, zwiększonego libido, owulacji, bólu brzucha, krwawienia z pochwy
1. Zmiana pożądania seksualnego: Niektóre osoby wykazują zwiększone pożądanie seksualne i mogą powodować podniecenie seksualne, podczas gdy inne wykazują utratę libido.
2, ból pleców, ból brzucha: owulacja podczas bólu pleców, ból dolnej części brzucha, ale te odczucia niekoniecznie wskazują na owulację, ponieważ wiele chorób może również powodować ból pleców, ból brzucha.
3, niewielka ilość krwawienia z pochwy: niewielka liczba osób w środku miesiączki będzie miała niewielką ilość krwawienia z pochwy, mniej niż ilość miesiączki, to jest „krwawienie z owulacji”, należy leczyć.
4, zwiększone wydzielanie z pochwy: większość ludzi zwiększy wydzielinę z pochwy podczas okresu owulacji, stanie się tak przezroczysta jak białko jaja, może zostać wydłużona do filamentu, jeśli nie ma swędzenia, lepkości i innych dolegliwości, nie odczuwaj paniki.
5, inne: Niektórzy ludzie odczują ból piersi, temperament, zły nastrój i tak dalej.
Poczucie owulacji występuje od osoby do osoby, a powyższe uczucie nie oznacza, że występuje owulacja. Jednak na ogół, gdy właśnie pojawia się miesiączka, ludzie, którzy odczuwają ból pleców, ból w dole brzucha, a nawet bolesne miesiączkowanie, często mają owulację. Ludzie, którzy nie owulują, często nie mają bolesnego miesiączkowania.
Zbadać
Kontrola zaburzeń owulacji
(1) Przede wszystkim należy przypomnieć, czy miesiączka jest normalna, czy występują nieprawidłowości lub brak miesiączki. W przeszłości nie występowały choroby przewlekłe, takie jak gruźlica, niedokrwistość oraz złe trawienie i złe wchłanianie. Czy miałeś kiedyś operację, wcześniejszy rozwój seksualny i obecność toksycznych substancji w pracy, aby wstępnie spekulować, czy istnieje jakakolwiek możliwość wpływania na owulację?
(2) Zgodnie z drugą cechą płciową, taką jak kształt ciała, stan ciała, włosy, głos, rozwój piersi oraz obecność deformacji szyi i kończyn, w połączeniu z powyższymi wspomnieniami, można wstępnie wywnioskować przyczynę zaburzeń owulacji, takich jak niski wzrost, drugi Dysplazja seksualna, a od przyszłej miesiączki może być dysplazja jajników. Wysoka wtórna dysplazja seksualna może być spowodowana nieprawidłową funkcją seksualną spowodowaną przez centralny układ nerwowy. Zwiększone owłosienie ciała może być spowodowane nadmiernym wydzielaniem androgenów z jajników lub nadnerczy. Wydalanie mleka z brodawki sutkowej może oznaczać zbyt duże stężenie prolaktyny we krwi.
(3) Ginekolog bada rozwój narządów płciowych oraz obecność lub brak jajników.
(4) Pośrednie spekulacje na temat obecności lub braku owulacji poprzez pomiar podstawowej temperatury ciała, badanie śluzu szyjki macicy, biopsji endometrium i badanie hormonalne.
(5) Na koniec, opierając się na serii testów funkcji hormonalnej i angiografii rentgenowskiej, analizie chromosomów i laparoskopii w celu ustalenia przyczyny zaburzeń owulacji spowodowanych niepłodnością.
Metoda inspekcji
Najpierw badanie endometrium. Po drugie, pomiar podstawowej temperatury ciała. Po trzecie, badanie śluzu szyjnego. Po czwarte, badanie ultradźwiękowe pęcherzyków.
Diagnoza
Identyfikacja diagnostyczna zaburzeń owulacji
Diagnoza zaburzeń owulacji:
(A), podstawowa temperatura ciała (BBT): brak owulacji BBT jest jednofazowy, owulacja jest dwufazowa.
(B), komórki złuszczające pochwy: 1/3 górnych komórek nabłonka pochwy jest wrażliwa na zmiany hormonów płciowych i występują okresowe zmiany w cyklu miesiączkowym. Jeśli estrogen pochłania komórki złuszczające pochwy w drugiej połowie okresu menstruacyjnego, istnieje wiele keratynocytów bez okresowych zmian, co wskazuje na brak owulacji.
(C), śluz szyjki macicy: śluz szyjki macicy w drugiej połowie miesiączki jest nadal paprociowym kryształem roślinnym, bez elipsoidy, bez owulacji.
(D), badanie endometrium: badanie endometrium pod kątem zmian fazy proliferacyjnej. Rozpoznanie dysfunkcji pseudo-lutealnej to histologia endometrium + oznaczenie receptora P endometrium. Leczenie polega na podawaniu hMG i E2 podczas fazy pęcherzykowej w celu synergistycznego promowania wytwarzania wewnętrznych receptorów P.
(5) Oznaczanie hormonów płciowych we krwi.
(6) Samokontrola pasków testowych owulacji moczu.
(7), ultradźwiękowe monitorowanie pęcherzyków: 1. Znaki owulacji: 1 pęknięcie pęcherzyka: zapadanie się pęcherzyka, zmniejszenie objętości, brak strefy echa. 2 krew, nieregularne torbiele z silnymi plamami echa. 3 wysięk miednicy: 20% widoczny wysięk (wydzielina 4-6 ml płynu pęcherzykowego, B super może wykryć> 5 ml płynu). 2. Brak owulacji: 1 brak rozwoju pęcherzyków 2 dominujący pęcherzyk 3LUFS: pęcherzyki nie pękają, utrzymują się, nie ma wysięku w jamie miednicy.
(8), laparoskopowe, takie jak owulacja, można zobaczyć płytkę owulacyjną, ciało krwi - ciałko żółte.
