nierzeżączkowe zapalenie gruczołu krokowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do nie ługującego zapalenia gruczołu krokowego Niegonokokowe zapalenie gruczołu krokowego, znane również jako aseptyczne zapalenie gruczołu krokowego, jego przyczyny obejmują głównie chlamydię, mykoplazmę, infekcję wirusową, przekrwienie prostaty, odpływ moczu i czynniki psychologiczne, czynniki immunologiczne. Statystyki pokazują, że przewlekłe niebakteryjne zapalenie gruczołu krokowego stanowi od 64% do 90% pacjentów z zapaleniem gruczołu krokowego, co jest częstą i często występującą chorobą u młodych mężczyzn w średnim wieku. Mogą występować nieprawidłowe oddawanie moczu: nagłe oddawanie moczu, częste oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu, drogi moczowe, pieczenie dróg moczowych, białe mętne wydzieliny w cewce moczowej na końcu kału lub na końcu oddawania moczu, zwane zwykle białymi moczami. Ból: często występuje w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, dolnej części brzucha, krocza, łonowego, pachwiny, jąder, nasienia itp., Ból jest łagodny, przeważnie przerywany. Męska moszna jest duża i elastyczna, ma więcej wydzielania potu. Ponadto wentylacja narządów płciowych jest słaba i łatwo jest ukryć brud. Często korzystają z niego miejscowe bakterie. Doprowadzi to do zapalenia gruczołu krokowego, powiększenia prostaty i zmniejszenia funkcji seksualnych. Wystąpiła poważna infekcja. Dlatego zwracaj uwagę na czystość w życiu. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Osoby wrażliwe: częściej u mężczyzn w młodym i średnim wieku Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zatrzymanie moczu, zapalenie pęcherzyków nasiennych, zapalenie najądrza
Patogen
Przyczyny nie ługującego zapalenia gruczołu krokowego
Czynniki niezakaźne (30%):
(1) Powtarzające się przekrwienie prostaty: Uważa się, że częste i nadmierne pobudzenie seksualne powoduje powtarzające się przekrwienie prostaty jest jedną z przyczyn przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego u młodych dorosłych;
(2) Refluks moczu: Ponieważ wielu dorosłych mężczyzn znalazło kamienie w prostacie poprzez badanie USG B, ale filmów rentgenowskich nie można wykryć;
(3) Czynniki immunologiczne: Wielu badaczy odkryło, że IgA, IgG i IgM w płynie prostaty pacjentów z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego są podwyższone, zwłaszcza IgA jest podwyższone;
(4) Czynniki stresowe: niektóre badania sugerują, że napięcie może powodować nie-gonokokowe zapalenie gruczołu krokowego, bez leków, bez masażu prostaty, ale tylko w celu relaksacji w celu terapii behawioralnej niegonokokowego zapalenia gruczołu krokowego, a nawet wysunąć „napięcie prostaty „Zapalenie”, aby nazwać ten rodzaj choroby. Ale to samo pytanie brzmi, czy napięcie jest czynnikiem początkowym (przyczyną) czy końcowym (wynikiem), a podstawa jest wciąż niewystarczająca.
Współczynnik życia (30%):
(1) Czynniki przedsionkowo-komorowe: młodzi mężczyźni w średnim wieku, aktywni w myślach i pożądaniu seksualnym. Jeśli występuje nadmierna i częsta stymulacja seksualna, penis będzie nadal wznosił się, ale nie ma normalnego, pełnego procesu wytrysku.
(2) Uprawiali seks nie małżeński. Wrażenie wirusa gonokoków. Nie zwracaj uwagi na opiekę zdrowotną na późniejszym etapie leczenia.
(3) Czynniki dietetyczne: spożywanie pikantnych pikantnych potraw, nadmierne picie itp., Nie tylko rodzi wilgotne ciepło, ale także ma tendencję do zaburzania po wypiciu.
(4) Czynniki życiowe: prowadzenie samochodu, praca w biurze itp. Nie mogą sobie pozwolić na dłuższe siedzenie, picie mniej wody lub oddawanie moczu.
(5) Inne niepożądane czynniki: brodzenie, deszcz, zimno i zimno.
Czynniki zakaźne (20%):
(1) zakażenie Mycoplasma;
(2) infekcja wirusowa;
(3) Zakażenie chlamydiami.
Zapobieganie
Nie ługujące zapalenie gruczołu krokowego
1. Utrzymuj to w czystości. Męska moszna jest duża i elastyczna, ma więcej wydzielania potu. Ponadto wentylacja narządów płciowych jest słaba i łatwo jest ukryć brud. Często korzystają z niego miejscowe bakterie. Doprowadzi to do zapalenia gruczołu krokowego, powiększenia prostaty i zmniejszenia funkcji seksualnych. Wystąpiła poważna infekcja.
2, nie oddawać moczu. Po napełnieniu pęcherza moczem należy go oddać, a mocz nie jest odpowiedni dla pęcherza i prostaty. Przed skorzystaniem z autobusu dalekobieżnego należy opróżnić oddawanie moczu, a następnie wsiąść do autobusu. Jeśli oddajesz mocz w drodze, powinieneś przywitać się z kierowcą i pozbyć się oddawania moczu. Nie bądź trudny.
3. Umiarkowane życie. Aby zapobiec przerostowi prostaty, należy zwracać uwagę na osoby młode i w średnim wieku. Kluczem jest prowadzenie umiarkowanego życia seksualnego, a nie powstrzymywanie się od seksu. Życie seksualne często powoduje przekrwienie gruczołu krokowego przez długi czas, co powoduje jego powiększenie. Dlatego, szczególnie w okresie młodości, kiedy pożądanie seksualne jest stosunkowo silne, zwróć uwagę na powściągliwe życie, unikaj powtarzających się przekrwienia prostaty i daj prostacie pełne wyleczenie i ubranie. Oczywiście nadmierna abstynencja może powodować dyskomfort i dyskomfort, a także prostatę.
Powikłanie
Nie ługujące powikłania zapalenia gruczołu krokowego Powikłania, zatrzymanie moczu, zapalenie pęcherzyków nasiennych, zapalenie najądrza
1. Powikłaniami, które łatwo wywołuje ostre zapalenie gruczołu krokowego, są:
(1) Ostre zatrzymanie moczu: Ostre zapalenie gruczołu krokowego powoduje miejscowe przekrwienie, obrzęk i ucisk cewki moczowej, co powoduje trudności w oddawaniu moczu lub powoduje ostre zatrzymanie moczu.
(2) Ostre nasienne zapalenie pęcherzyków lub najądrza i nasieniowodów: ostre zapalenie gruczołu krokowego łatwo rozprzestrzenia się na pęcherzyk nasienny, powodując ostre zapalenie pęcherzyków nasiennych. W tym samym czasie bakterie mogą cofać się przez naczynia limfatyczne do ściany ciemieniowej i osłony nasieniowodów, prowadząc do zapalenia najądrza.
(3) Węzły chłonne powrózka nasiennego są spuchnięte lub tkliwe: prostata i przewód nasienny mają rozgałęzienia ruchowe w miednicy, a ostre zapalenie prostaty wpływa na przewód nasienny, powodując obrzęk węzłów chłonnych powrózka nasiennego i towarzyszące mu tkliwość.
(4) Zaburzenia seksualne: ostra faza zapalna przekrwienia prostaty, obrzęk lub powstawanie niewielkiego ropnia, może powodować ból wytrysku, bolesny wzwód, utratę libido, ból podczas stosunku płciowego, impotencję, esencję krwi i tak dalej.
(5) Inne: Ostremu zapaleniu naczyń wieńcowych może towarzyszyć kolka nerkowa.
Powyższe objawy nie występują we wszystkich przypadkach, a niektóre mają tylko gorączkę, pieczenie dróg moczowych i są mylone z przeziębieniem. Ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego może być również komplikowane przez zapalenie jąder, nasienne zapalenie pęcherzyków płucnych i nasieniowodów.
2. Powikłania przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego obejmują
(1) Wpływ na funkcje seksualne i płodność: objawiający się głównie jako zaburzenia seksualne, takie jak krótki czas pokoju lub przedwczesny wytrysk, mogą być związane z bodźcami zapalnymi prostaty. Związek między impotencją a zapaleniem gruczołu krokowego nie jest pewny, ponieważ przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego nie wpływa bezpośrednio na funkcję nerwowo-naczyniową erekcji prącia. Długotrwały dyskomfort wywiera presję na umysł pacjenta, powodując jego stłumienie i zmartwienie, szczególnie w przypadku pacjentów, którzy nie rozumieją choroby, często uważają, że ich funkcje seksualne są problematyczne. Z czasem może powodować impotencję psychiczną. Krew może być obecna, gdy zapalenie gruczołu krokowego powikłane jest nasiennym zapaleniem pęcherzyków.
Głównym składnikiem nasienia jest płyn prostaty, a plemniki wydalane z jąder i najądrzy muszą mieć zdolność wiązania się z jajkiem poprzez żywienie i transport osocza nasiennego, w tym płynu prostaty. U pacjentów z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego rutyna nasienia często charakteryzuje się niższą ruchliwością plemników i wyższą śmiertelnością. Częstość niepłodności u pacjentów z zapaleniem gruczołu krokowego jest znacznie wyższa niż w normalnej populacji.
(2) Wpływ na całe ciało: Oprócz objawów miejscowego układu moczowego, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego może również objawiać się jako alergiczne zapalenie tęczówki, zapalenie stawów, zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśni i tym podobne.
Pacjenci z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego często wykazują oczywiste objawy psychiczne. Pacjenci są zestresowani emocjonalnie i zestresowani. Na dłuższą metę mogą powodować ogólne złe samopoczucie, bezsenność, liczne sny, zmęczenie, chorobę i niepokój. Ci pacjenci często zwracają zbyt dużą uwagę na swoje zdrowie. I szukanie dowodów na wiele sposobów, aby potwierdzić, że trudno jest zmienić ich podejrzenia, niezależnie od tego, jak cierpliwie ich interpretować. Chociaż pacjenci często sceptycznie podchodzą do interpretacji i leczenia lekarzy, psychologia poszukiwania leczenia jest dość pilna. Związek między zapaleniem gruczołu krokowego a objawami psychicznymi jest wciąż niejasny. Dlaczego stres psychiczny prowadzi do zapalenia gruczołu krokowego? W jaki sposób zapalenie gruczołu krokowego wywołuje objawy neuropsychiatryczne? Objawy psychotyczne są bezpośrednio związane z cechami osobowości danej osoby, więc osoby z różnym przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego mogą wykazywać różne stopnie objawów psychicznych.
Objaw
Objawy niezwiązanego zapalenia gruczołu krokowego Częste objawy Zaburzenia seksualne męski wytrysk ból ból pleców z częstym oddawaniem moczu ... Utrata libido, słabe oddawanie moczu, synteza prostaglandyn, zmniejszony ból oddawania moczu
1, nieprawidłowe oddawanie moczu : pilne oddawanie moczu, częste oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu, palenie dróg moczowych, białe wydzieliny mętności w cewce moczowej na końcu stolca lub dróg moczowych, powszechnie znane jako białe moczu.
2, ból : często występuje w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, podbrzusza, krocza, łonowego, pachwiny, jąder, nasienia itp., Ból jest łagodny, przeważnie przerywany.
3, niska funkcja seksualna: utrata libido, impotencja, przedwczesny wytrysk, ból wytryskowy.
4, objawy neurastenii : ból głowy, zawroty głowy, bezsenność, sny, depresja i tak dalej.
Zbadać
Nie ługujące zapalenie gruczołu krokowego
Badanie laboratoryjne
(1) rutynowe badanie płynu gruczołu krokowego: zmniejszenie stężenia lecytyny w płynie gruczołu krokowego (ogólnie <++ / HP; leukocytoza (ogólnie> + / HP) lub białe krwinki <+ / HP, ale nagromadzone; wartość pH można zwiększyć ( PH> 7,0).
(2) regularne badanie moczu: bez istotnych zmian.
(3) Kultura bakteryjna płynu prostaty: brak wzrostu bakterii.
(4) Mycoplasma, hodowla Chlamydia lub wykrywanie PCR w płynie gruczołu krokowego: pozytywne lub negatywne.
2. Badanie ultrasonograficzne w trybie B : mogą nie być oczywiste zmiany, ale mogą również występować nierówności w miejscu gruczołu krokowego, plamie lub grupie lekkiej, nienormalna torebka prostaty, hipoechogeniczny obszar miąższu gruczołowego, niski lub brak echa wokół gruczołu.
3. Kultura lokalizacji bakteryjnej plus liczba kolonii (cztery szklanki moczu) .
Badanie prostaty odbytnicy: Prostata może być pełna, asymetryczna, miękka, twarda, twarda, guzki, tkliwość, tkliwość i inne zmiany. Podczas masażu występuje napięcie i rozładowanie.
Inne kontrole:
1. Biopsja prostaty: biopsję prostaty można wykonać przez nakłucie krocza lub cewki moczowej. Ogólnie stosowany tylko w diagnostyce różnicowej raka prostaty.
2. Badanie tomografii komputerowej (CT): CT nie jest wrażliwa w diagnozie przewlekłego niebakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego, ale gdy przewlekłe niebakteryjne zapalenie gruczołu krokowego wymaga odróżnienia od łagodnego przerostu prostaty, torbieli prostaty, gruźlicy prostaty, raka prostaty itp. Ta kontrola jest możliwa.
3. Badanie za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI): MRI, podobnie jak CT, nie jest wrażliwy na diagnozę przewlekłego niebakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego i służy jedynie do diagnostyki różnicowej z innymi chorobami.
4. Badanie urodynamiczne: Ten test jest wykonalny w przypadku podejrzenia niedrożności dolnych dróg moczowych.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja nie ługującego zapalenia gruczołu krokowego
1. Diagnostyka różnicowa ostrego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego
(1) ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek: objawia się również ostrymi dreszczami, gorączką, częstym oddawaniem moczu, nagłą potrzebą i bolesnym oddawaniem moczu. Zwykle objawia się również jako cierpienie z powodu bólu pleców, bólu krzyża; nie łonowe, ból krocza i brak dysurii. Badanie rektalne nie wykazało tkliwości gruczołu krokowego, a płyn prostaty był normalny.
(2) ropa i nerki: objawiają się również ostrymi dreszczami, gorączką, częstym oddawaniem moczu, nagłym nasileniem i dysuria. Przejawiał się także jako oczywisty ból po tej samej stronie kręgosłupa; brak wstydu na kości, ból krocza, brak dysuria, badanie odbytnicy bez tkliwości prostaty. Badanie płynu prostaty jest normalne.
(3) ropień prostaty: objawiający się również ostrymi dreszczami, gorączką, przy częstym oddawaniu moczu, nagłym oddawaniu moczu i bolesnym oddawaniu moczu, jest wynikiem rozwoju ostrego zapalenia gruczołu krokowego. Po badaniu USG odbytnicy B i tomografii komputerowej w gruczole krokowym znajduje się pozycja zajmująca ciecz, a rozpoznanie przebicia i ropy może potwierdzić diagnozę.
2. Diagnostyka różnicowa przewlekłego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego
(1) Rak prostaty: Późny etap objawia się również jako dyskomfort w oddawaniu moczu, który może mieć częste oddawanie moczu, pilność i trudności w oddawaniu moczu. Badanie odbytnicy wykazało, że prostata była twarda i miała guzki; stężenie PSA w surowicy było znacznie podwyższone, a gruczoł krokowy miał niejednorodną masę za pomocą ultrasonografii odbytnicy B. Biopsja prostaty może potwierdzić diagnozę.
(2) Gruźlica gruczołu krokowego: objawia się również częstym oddawaniem moczu, naglącym oddechem, bolesnym oddechem z kroplówki cewki moczowej, bólem w podbrzuszu i kroczu. Gruźlica dróg moczowo-płciowych ma zwykle historię, badanie odbytnicy może ujawnić nieregularne guzki w prostacie, a w płynie gruczołu krokowego można znaleźć pałeczki kwasoodporne.
(3) Przewlekłe aseptyczne zapalenie gruczołu krokowego: objawia się również częstym oddawaniem moczu z kroplówką cewki moczowej, bólem w podbrzuszu i kroczu. Oba zostały zidentyfikowane głównie przez hodowlę bakteryjną VB1, EPS i VB3, a hodowle bakteryjne VB1, EPS i VB3 aseptycznego zapalenia gruczołu krokowego były ujemne.
(4) łagodny przerost prostaty: objawia się również jako częste oddawanie moczu ze słabym oddawaniem moczu. Badanie doodbytnicze u starszych mężczyzn, głównie z powodu złego oddawania moczu, wykazało znaczny wzrost prostaty, podczas gdy płyn prostaty zasadniczo nie zawiera białych krwinek.
(5) nasienne zapalenie pęcherzyków: objawiające się również jako częste oddawanie moczu, nagląca potrzeba, bolesne oddawanie moczu z kroplówką cewki moczowej, ból brzucha i ból krocza. Często jest krew, a płyn nasienny można zobaczyć w czerwonych krwinkach i białych krwinkach.
(6) Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego: objawia się również częstym oddawaniem moczu, naglącym oddechem, bolesnym oddawaniem moczu, któremu towarzyszy dolna część brzucha i ból krocza. Białe krwinki zaobserwowano zarówno w VB1, jak i VB3, a wzrost bakterii zaobserwowano w hodowli, ale badanie EPS było prawidłowe.
3. Diagnostyka różnicowa aseptycznego zapalenia gruczołu krokowego
(1) Przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego: objawia się również częstym oddawaniem moczu, naglącym oddechem, bolesnym oddechem z kroplówki cewki moczowej, bólem dolnej części brzucha i krocza. Oba zostały zidentyfikowane głównie na podstawie hodowli bakteryjnej VB1, EPS i VB3. Przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego VB1 może, ale nie musi, mieć bakterie, EPS zwykle ma wzrost bakteryjny, VB3 jest dodatni dla hodowli bakteryjnej, a przewlekłe niebakteryjne zapalenie gruczołu krokowego VB1, EPS, VB3 jest ujemny dla hodowli bakteryjnej.
(2) Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego: objawia się również częstym oddawaniem moczu, naglącym oddechem, bolesnym oddawaniem moczu z dolnym brzuchem i bólem krocza. Jednak hodowla bakteryjna przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego VB1, VB3 była dodatnia, podczas gdy EPS nie miał wzrostu bakteryjnego.
(3) Przewlekłe zapalenie cewki moczowej: objawia się również częstym oddawaniem moczu, naglącym oddechem i dyzurią. Kultura bakteryjna VB1 była dodatnia, podczas gdy kultura bakteryjna VB3 i EPS nie miała wzrostu bakteryjnego.
4. Diagnostyka różnicowa bólu prostaty
Przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego: objawia się również częstym oddawaniem moczu, nagłą koniecznością, z dolnym brzuchem i bólem krocza. Oba zostały zidentyfikowane głównie na podstawie hodowli bakteryjnej VB1, EPS i VB3. Przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego ma VB1 z lub bez bakterii, EPS zwykle ma wzrost bakterii, VB3 jest dodatni dla hodowli bakteryjnej, a VB1, EPS i VB3 dla pacjentów z bólem prostaty są ujemne.
