guz krtani
Wprowadzenie
Wprowadzenie do guza krtani Ze względu na ukrytą pozycję gardła i gardła przeszukiwanie bezpośrednie nie jest na ogół łatwe.Nie dzieje się tak z powodu dużej przestrzeni, nie jest to duży rak, a objawy są bardzo lekkie, więc nie jest łatwo wykryć wcześnie. Przypadki zdiagnozowane klinicznie często mają szeroki zakres i nie są zbyt wrażliwe na radioterapię, co sprawia, że operacja ma wiele trudności. W operacji należy rozważyć dokładniejsze usunięcie raka i naprawę wady po resekcji głównej krtani i gardła. A rak krtani często ma przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych, co zwiększa trudność naprawy. Klasyfikacja: rak krtani i ściany tylnej, rak zrębu piriformalnego, rak krtani. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,8% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: posocznica
Patogen
Przyczyna guza krtani
1. Palenie: palenie jest najbardziej szkodliwe dla naszego organizmu. Wiele osób wie o tym, ale nie może tego powstrzymać. Palenie nie tylko powoduje raka krtani, ale także powoduje szereg nowotworów, takich jak rak płuc. Podczas spalania tytoniu benzochinon wytwarzany w smole tytoniowej jest rakotwórczy. Dym tytoniowy może zatrzymać lub spowolnić ruch rzęsek, powodując obrzęk błony śluzowej i przekrwienie błony śluzowej naskórka, pogrubienie nabłonka lub płaskonabłonkową metaplazję, która staje się podstawą rakotwórczości. Więc dla zdrowia naszych uszu i zdrowia naszych rodzin musimy mniej palić.
2. Alkoholizm: Długotrwały alkoholizm może również powodować raka gardła.
3, zanieczyszczenie powietrza: długotrwałe w środowisku zanieczyszczenia powietrza, wytwarzanie pyłu lub spalin, takich jak dwutlenek siarki, chrom, arsen i inne szkodliwe substancje wdychane do organizmu przez długi czas, może powodować raka.
4. Zakażenie wirusowe: wirus może powodować choroby gardła, które mogą stać się rakowe po ponownym zaatakowaniu przez wirusa.
5, zmiany przedrakowe: leukoplakia krtani jest rogowaceniem nabłonkowym rogówki błony śluzowej, białe zmiany blaszkowate pojawiają się na błonie śluzowej. Spowodowane długotrwałymi infekcjami górnych dróg oddechowych, paleniem tytoniu i szkodliwymi bodźcami gazowymi, wywołanymi przewlekłymi bodźcami, takimi jak nadmierny dźwięk. Często zdarza się, że w końcu pojawia się rak.
Zapobieganie
Zapobieganie guzom krtani
1, unikaj tytoniu, alkoholu. Unikaj tłustych, wędzonych, solonych i pikantnych potraw.
2, krwioplucie unikać gorących i suchych potraw, takich jak pory, cebula, czosnek, cynamon i smażone potrawy z grilla.
3, jedz więcej potraw z rakiem gardła, takich jak głowa Malana, mączka sojowa, migdały, luffa, oliwki, sos, śliwka, kokony jedwabników, kleisty ryż i tak dalej.
4, powinien jeść pokarmy o działaniu przeciwinfekcyjnym i wrzodziejącym, takie jak śliwka, oliwka, owoce cytrusowe, mangostan, niesplik, miód, pory, ogórek, gorzkie warzywa, skóra świni, ślimaki błotne, skorpiony, skorpiony, płaszczki itp.
5, pokarmy odpowiednie dla poprawy odporności, takie jak karaluchy, rekiny, ogórki morskie, świnia rdzeń kręgowy, mleko krowie, mleko kozie, wątroba wieprzowa, talia świni, gęś, gardło krowy, żółw, żółw, śledź, ostryga, niesplik, sezam , kiwi, grzyby itp.
6, powinien jeść pokarmy, które powodują zmianę chrypki, takie jak gruszki, rzodkiewki, migdały, miłorząb, śliwka, mangostan, łopian i tak dalej.
7, powinien jeść pokarmy z chemioterapią ochronną, radioterapią, takie jak bakłażan, figi, orzechy włoskie, fasola mung, czerwona fasola, nasiona słonecznika, rzepak, suszone persimmons, heban, arbuz, ogórek, dynia, szparagi, cytryna, jujuba, loach, staw Małże, kraby, płaszczki, kalmary, rekiny, śledzie, małże, leszcz, mózg świni, mózg owiec, krew z kurczaka, krew gęsia, krew z kaczki, kałamarnica, ogórek morski itp.
Powikłanie
Powikłania raka krtani Powikłana sepsa
Może być skomplikowane przez infekcję, posocznicę i tak dalej.
Objaw
Objawy nowotworu krtani Częste objawy Ból gardła, niedrożność gardła, trudności w oddychaniu, gardło, chrypka
Wczesne często bezobjawowe lub czasami zawałowe ciśnienie. Gdy obrzęk jest stopniowo zwiększany, występują trudności w połykaniu. Rak jest owrzodzony i może często przebiegać bezobjawowo lub od czasu do czasu zawał i ucisk. Gdy obrzęk jest stopniowo zwiększany, występują trudności w połykaniu. Rak jest zepsuty, może powodować ból gardła, a ból często odbija się w uchu. Głębokie węzły chłonne szyjne (grupa środkowa) mają wcześniej obrzęk przerzutowy i wielu pacjentów często widzi to w leczeniu. Guzy, takie jak atak na krtań, mają objawy takie jak trudności w oddychaniu i chrypka.
Zbadać
Badanie guza krtani
Pośrednia laryngoskopia w raku, kalafioru, ziarninie lub wrzodziejącym naciekaniu powinna być potwierdzona przez biopsję. W przypadku głębokiego raka krtani i gardła pośredni laryngoskop może jedynie odzwierciedlać obrzęk błony śluzowej w dole piriformalnym lub obszarze za dotkniętym obszarem i występuje wydzielanie śliny. Zaleca się zastosowanie bezpośredniej laryngoskopii i biopsji w celu potwierdzenia diagnozy.
Laryngoskop, luneta
W przypadku obrzęku szyi może to być łagodny nowotwór wywołany przez bodźce zapalne. Może to być masa utworzona w wyniku niezamierzonego zderzenia. Pod soczewką dużej mocy grudki szyi u pacjentów z rakiem krtani mogą mieć kalafior, wrzód, guzek lub To jest blok i tym podobne.
Laryngoskop może badać zmiany na strunach głosowych. Ludzie z chrypką wykonują laryngoskopię. Jeśli jedna strona strun głosowych wibruje lub nienormalnie wibruje, prawdopodobnie jest to oznaka wczesnego raka strun głosowych.
Biopsja krtani
Biopsja odnosi się do ekstrakcji próbki tkanki z patogennych tkanek podejrzewanego raka krtani do obserwacji eksperymentalnej i odgrywa ważną rolę w diagnozowaniu raka krtani. U pacjentów z wysoce podejrzanym rakiem krtani, jeśli biopsja jest ujemna i nie można jej zdiagnozować, można wykonać wiele biopsji.
Tomografia komputerowa
Tomografia komputerowa jest skrótem tomografii komputerowej Ponieważ absorpcja i transmitancja promieni rentgenowskich są różne w różnych tkankach ludzkiego ciała, ciało ludzkie jest mierzone za pomocą bardzo czułych instrumentów, a następnie mierzone dane są wprowadzane do komputera. Analiza i przetwarzanie mogą wykonać przekrój poprzeczny lub stereoskopowy obraz miejsca badania ciała w celu wykrycia subtelnych zmian w niektórych częściach ludzkiego ciała. Jest to bardzo pomocne w diagnozowaniu raka krtani.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza guza krtani
Możliwe są następujące kontrole w celu potwierdzenia diagnozy:
W przypadku guzów gardła biopsja jest niezbędnym sposobem diagnozy W przypadku guzów głębokich z prawidłową błoną śluzową na powierzchni można użyć aspiracji cienkiej igły do badania cytologicznego lub igieł do biopsji do badania patologicznego. W badaniu obrazowym konwencjonalne zdjęcie rentgenowskie jamy ustnej gardła pomaga ustalić miejsce guza. Poziome zdjęcie CT można zobaczyć oprócz masy gardła pod kątem obecności lub braku inwazji przestrzeni parafinowej, niezależnie od tego, czy dochodzi do uszkodzenia żuchwy, czy też w celu ustalenia, czy węzły chłonne szyjne są spuchnięte, czy występuje podejrzane przeniesienie, czy nie. W ostatnich latach kliniczne zastosowanie technologii obrazowania rezonansem magnetycznym jest korzystne dla odróżnienia guzów od normalnych tkanek i może wyświetlać anatomiczne części zmian w różnych kierunkach, a zakres inwazji guzów jamy ustnej i gardła można jednoznacznie zdiagnozować.
(1) Guzy łagodne
Brodawczak krtani jest najczęstszą postacią łagodnego guza krtani. Może wystąpić w każdym wieku, ale brodawczaki krtani u dzieci i dorosłych mają różne cechy. Dzieci z brodawczakiem krtani często występują u dzieci w wieku od 3 do 12 lat i mogą być spowodowane infekcjami wirusowymi, często występującymi w wielu częściach gardła. Pod mikroskopem jest to typowa struktura brodawczaka, pod mikroskopem elektronowym czasami można wykryć wtrącenia wirusa w jądrze. Płaskie nabłonkowe rogowacenie zakrytego sutka nie jest oczywiste, a zmiany złośliwe rzadko występują. Brodawczak krtaniowy dorosłych jest często pojedynczy, często znajduje się na spodzie strun głosowych. Nabłonek płaskonabłonkowy zakrytego sutka jest znacznie bardziej zrogowaciały i bardziej podatny na karcynogenezę, dlatego uważa się go za zmianę przedrakową.
Inne łagodne guzy krtani, takie jak gruczolaki, naczyniaki krwionośne, mięśniaki macicy, chondromy i nerwiakowłókniaki, występują rzadko.
(dwa) nowotwór złośliwy
Rak krtani jest stosunkowo częstym nowotworem górnych dróg oddechowych, stanowiącym około 2–3% wszystkich nowotworów. Pacjenci mają głównie od 50 do 70 lat, więcej mężczyzn niż kobiet. Często występuje u osób palących częściej, a długotrwałe wdychanie szkodliwych substancji, nadużywanie alkoholu, zanieczyszczenie środowiska oraz brodawczak krtani lub leukoplakia mogą powodować raka płuc. Rak krtani może wystąpić w różnych częściach krtani, najczęstszy jest rak strun głosowych, rak ogranicza się do strun głosowych; po drugie, rak głośni, rak występuje w okolicy nadgłośniowej, takiej jak nagłośnia, ściana nadbrzusza, opaska komorowa i gardło Pokój i inne miejsca; mniej subglotticzny rak, zlokalizowany poniżej strun głosowych, powyżej dolnej krawędzi pierścieniowej chrząstki. Spośród histologicznych typów raka krtani najczęściej występuje rak płaskonabłonkowy, który stanowi 95–98%, a gruczolakorak mniej, co stanowi około 2%. Rak krtani często infiltruje i rośnie pod błoną śluzową, może rozprzestrzeniać się i atakować pobliskie tkanki miękkie. Może również przebijać błonę pierścieniową i niszczyć chrząstkę tarczycy. Może atakować tkankę miękką i tarczycę szyi. Rozprzestrzenianie się raka może mieć wpływ na rozprzestrzenianie się diety. , rozprzestrzenia się do tchawicy. Przerzuty raka krtani zwykle występują później, często przerzuty limfatyczne do węzłów chłonnych szyjnych, częściej w węzłach chłonnych rozwidlenia tętnicy szyjnej wspólnej, a następnie rozprzestrzeniają się wzdłuż węzłów chłonnych górnej i dolnej części żyły szyjnej wewnętrznej. Hematopoezę można przenosić do płuc, wątroby, nerek i kości, ale jest to rzadkie. Przerzut raka krtani związany jest z jego lokalizacją, wzorcem wzrostu i stopniem zróżnicowania. Rak strun głosowych jest bardziej zróżnicowany i wolniejszy, a ponieważ naczynia limfatyczne struny głosowej są mniejsze, wskaźnik przerzutów jest najniższy. Rak nadraglotyczny ma małe zróżnicowanie i szybki rozwój, a naczynia limfatyczne w tym obszarze są bogate, więc wskaźnik przerzutów do węzłów chłonnych szyjnych jest najwyższy. Inwazyjny rak krtani ma wysoką częstość przerzutów, podczas gdy wysoce zróżnicowany rak płaskonabłonkowy (rak gardła) ze wzrostem sierpa rzadko daje przerzuty.
Mięsak krtaniowy występuje rzadko, stanowiąc około 1% guzów krtaniowych, z których bardziej powszechne jest włókniakomięsak, mięsak prążkowany, chrzęstniakomięsak występuje rzadziej, ponadto chłoniak krtaniowy i czerniak złośliwy są rzadkie.
