podcięcie gardła
Wprowadzenie
Wprowadzenie do urazu krtani Uraz krtani jest urazem otwartego gardła. Uraz może obejmować chrząstkę krtaniową, powięź krtani itp. Na przykład przez gardło nazywa się to urazem krtani penetrującym. Większość urazów krtani ma charakter samoistny, a przeważnie osoby, które są klinicznie widoczne, to przeważnie osoby, które podejmują próby samobójcze, a połowa z nich to rany kłute. Krój z ostrym dekoltem jest w większości szalony. Według wyczerpujących statystyk z różnych raportów w kraju i za granicą, chrząstka tarczycy zajmowała pierwsze miejsce (33,0%), a następnie okostna tarczycy (31,1%), błona pierścieniowa (12,1%) i chrząstka pierścieniowa (9,8%). Tchawica (8,0%), powyżej kości gnykowej (5,7%). Objawami są tylko chrypka, afazja, trudności w oddychaniu, kaszel, krwioplucie itp. Głównie, aby zatrzymać krwawienie, przeciwwstrząsowe i złagodzić trudności w oddychaniu. Sprawdź ranę, poszukaj punktów krwawienia i odpowiednio podwiązaj krwawiące naczynia krwionośne. Jeśli lokalizacja krwawienia jest głęboka, podwiązanie i zatrzymanie krwawienia nie jest łatwe. Gazy można użyć do zatrzymania krwawienia po obu stronach gardła i tchawicy. Za pomocą aspiratora usuń krew z krtani i tchawicy, a następnie włóż kaniulę tchawicy z nacięcia, aby zapewnić drożność dróg oddechowych. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,2% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: rozedma śródpiersia, przetoka tchawiczo-przełykowa, zapalenie płuc
Patogen
Przyczyna urazu krtani
1. Urazy związane z bronią palną obejmują pistolety, pistolety, odłamki i bagnety. Pociski są na ogół ranami penetrującymi, a zasięg jest ograniczony. Odłamek może złamać całe gardło i mieć szeroki zakres obrażeń.
2. Nieumyślnie uderzył w szczątki podczas wysadzenia obiektów przemysłowych i górniczych lub materiałów wybuchowych w warsztacie.
3. W wypadku drogowym gardło zostaje zranione szkłem lub żelazem.
4, ostre obrażenia w wiadrze lub celowo popełnione samobójstwo nożem.
Zapobieganie
Zapobieganie urazom krtani
Uważaj, aby uchronić się przed traumą. Kontroluj infekcję; w razie potrzeby umieść drenaż; wąski uraz należy wyciąć, aby ułatwić drenaż; jeśli rana ma oznaki infekcji lub ropienia, szew należy usunąć na czas, otwarty, mokry drenaż, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji na głębokość, I uważnie obserwuj.
Powikłanie
Powikłania krtani Powikłania, rozedma śródpiersia, przetoka tchawiczo-przełykowa, zapalenie płuc
Powikłania mogą obejmować zakażenie rany, zapalenie otrzewnej, trudności w ekstubacji, wtórne krwawienie, podskórną rozedmę szyi, rozedmę śródpiersia, porażenie strun głosowych, przetokę tchawiczo-przełykową, zapalenie płuc i zapalenie śródpiersia.
Objaw
Objawy uszkodzenia krtani Częste objawy Krwawienie tętnicze, duszność, trudności w połykaniu, krwawienie żylne, rozedma podskórna, chrypka
1, krwawienie
Większość krwawień pochodzi z tętnicy krtaniowej, podjęzykowej gałęzi tętnicy twarzowej, tętnicy tarczycy lub tkanki tarczycy Z powodu dużej liczby naczyń krwionośnych krwawienie jest często poważne i podatne na wstrząsy. Jeśli tętnica szyjna i żyła szyjna zostaną odcięte i pęknięte, umrą, gdy tylko zwrócą się o pomoc lekarską.
2, podskórna rozedma płuc
Z powodu kaszlu wzrasta ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej, powietrze dostaje się do tkanki miękkiej szyi po pęknięciu błony śluzowej krtani i następuje rozedma podskórna lub powietrze przedostaje się z szyi i gardła przez ranę do przestrzeni tkanki podskórnej, którą można rozszerzyć na twarz, klatkę piersiową i brzuch. .
3, trudności w oddychaniu
Z powodu złamania chrząstki, krwawienia z błony śluzowej, obrzęku. Może również powodować zatrzymanie krwi z powodu przepływu krwi do dolnych dróg oddechowych, tchawicy i oskrzeli lub rozedmy płuc i odmy opłucnowej mogą powodować trudności w oddychaniu. Powyższe trzy objawy są krytyczne.
4, sonar
Uraz w okolicy głośni i okolicy podgłośniowej spowodowany uszkodzeniem strun głosowych lub nawracającymi nerwami krtani często ma chrypkę, a nawet utratę dźwięku.
5, trudności z połykaniem
Często z powodu bólu gardła utrudnia się połykanie. W przypadku zużycia gardła, piriform fossa lub przełyku górnego i wycieku śliny, przełykanie jest trudniejsze. Ponieważ rana gardła komunikuje się z zewnętrzną częścią szyi, ślina i pokarm mogą wypływać z rany.
6, sytuacja rany
Kształt rany jest związany z urządzeniem urazowym. Podczas cięcia noża skóra ma dużą ranę, a krawędzie są schludne, często jedno nacięcie. Nożyczki, sztylety i inne ostre ostre rany kłute, rany skórne są małe, liczne, często towarzyszy im ciężka rozedma płuc. Rany kul armatnich, w większości nieporządne rany, często pozostawione w tkankach miękkich.
Zbadać
Badanie urazu krtani
Laryngoskopia, bezpośrednia obserwacja.
1. Krwiak podśluzówkowy, krwotok, a nawet martwica mięśni pojawiająca się z dala od zranionego. Zasięg krwawienia wzdłuż włókien mięśniowych może być bardzo duży. Jeśli powięź otaczająca mięśnie nie zostanie w pełni przecięta, zwiększa się ryzyko wystąpienia zespołu powięziowego.
2. Chociaż pocisk nie dotyka kości, może wystąpić pośrednie złamanie, które charakteryzuje się poprzecznym lub małym złamaniem skosu.
3. Uszkodzenie tkanek i narządów poza raną.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie nacięcia krtani
Diagnoza
Widoczna jest bezpośrednia obserwacja wizualna. Można go zdiagnozować na podstawie objawów klinicznych i danych laboratoryjnych.
