rogowacenie słoneczne
Wprowadzenie
Wprowadzenie do rogowacenia słonecznego Rogowacenie słoneczne (solarkeratosis), znane również jako rogowacenie starcze, występuje częściej u mężczyzn niż w średnim wieku. Występuje głównie w odsłoniętym obszarze, zmiany skórne są brązowymi keratotycznymi plamami, a powierzchnia pokryta jest ciemnobrązowymi łuskami, których nie można łatwo zedrzeć. Często singiel. Przebieg choroby jest przewlekły. Jeśli uszkodzenie szybko rozwija się w sierp lub guzek, a nawet owrzodzenie, sugeruje to możliwość pogorszenia raka płaskonabłonkowego. Rogowacenie słoneczne jest zmianą przednowotworową spowodowaną długotrwałym nasłonecznieniem i uszkodzeniem skóry, i ma skłonność do występowania u pacjentów w średnim wieku i starszych o jasnej skórze. Uszkodzenie zaczyna się od jasnoczerwonej płaskiej grudki o łuszczącej się i skorupiastej powierzchni, która może być pigmentowana przez długi czas, powierzchnia jest sucha, a rogowacenie jest niezwykłe. Zwykle rozmieszczone na twarzy, uszach, tylnej części dłoni i przedramieniu oraz w innych obszarach często wystawionych na słońce, niektóre przypadki mogą stać się rakiem płaskonabłonkowym. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Osoby wrażliwe: częściej u mężczyzn w średnim wieku Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: rak płaskonabłonkowy
Patogen
Przyczyny rogowacenia słonecznego
Przyczyna:
Rogowacenie słoneczne, zwane potocznie rogowaceniem starczym, jest zmianą przednowotworową spowodowaną długotrwałym nasłonecznieniem i uszkodzeniem skóry, i ma skłonność do występowania u pacjentów w średnim wieku i starszych o jasnej skórze. Uszkodzenie zaczyna się od jasnoczerwonej płaskiej grudki o łuszczącej się i skorupiastej powierzchni, która może być pigmentowana przez długi czas, powierzchnia jest sucha, a rogowacenie jest niezwykłe. Zwykle rozmieszczone na twarzy, uszach, tylnej części dłoni i przedramieniu oraz w innych obszarach często wystawionych na słońce, niektóre przypadki mogą stać się rakiem płaskonabłonkowym.
Zapobieganie
Zapobieganie rogowaceniu słonecznemu
Kiedy wychodzisz w upalny dzień, musisz dobrze wykonać maskowanie skóry i ochronę przed słońcem, zminimalizować promieniowanie UV i unikać kontaktu z toksycznymi substancjami.
1. Szczególnie ważne jest unikanie ekspozycji na słońce, szczególnie w okresie letnim od 10 rano do 3 po południu.
2. Zastosuj filtry przeciwsłoneczne, aby chronić skórę Należy zachować ostrożność, aby stosować filtry przeciwsłoneczne, które są skuteczne, stabilne i trwałe, niełatwe do mycia przez pot, nietoksyczne i nie drażnią.
3. Miejscowe stosowanie retinoidów ma dobry wpływ na chorobę i starzenie się skóry.
4. Rozsądna dieta, dieta powinna być lekka, unikaj pikantnych pikantnych potraw.
Powikłanie
Powikłania rogowacenia słonecznego Powikłania rak płaskonabłonkowy
Nieleczona u około 20% pacjentów może rozwinąć się rak płaskonabłonkowy, ale zwykle nie powoduje przerzutów.
Objaw
Objawy rogowacenia słonecznego częste objawy naskórka grudki keratynowe rumienią się
Zmiany skórne są od czerwonych do jasnobrązowych lub szarawo-białych okrągłych, nieregularnych zrogowaciałych grudek, wyraźna granica, grubość przylegania do powierzchni i zakres suchego kleju złuszczającego się, niełatwy do oderwania, otoczony zaczerwienieniem, czasami oczywiste nadmierne rogowacenie zmian skórnych Utwórz skórzany narożnik. Różnią się wielkością od jednego lub kilku milimetrów do 1 cm lub więcej. Miejsce zmian skórnych zwykle ma oczywiste uszkodzenie słoneczne, które charakteryzuje się suchością, kurczeniem się, atrofią i teleangiektazją, a często towarzyszą im starcze piegi.
Występuje w odsłoniętych częściach, twarz, dolna warga, tył dłoni, przedramię, szyja, głowa i łysienie są częstsze, zmiany skórne są liczne, a także pojedyncze. Bez objawów i swędzenia.
Jedna lub więcej zmian u około 20% pacjentów bez leczenia może przejść do raka płaskonabłonkowego, ale zwykle nie występuje przerzuty; częstość przerzutów wynosi od 0,5% do 3%.
Zbadać
Badanie rogowacenia słonecznego
Histopatologia
Rozległa hiperkeratoza naskórka z oczywistą parakeratozą na granicy, gdzie komórki naskórka są nieuporządkowane, jądro ma nieregularny kształt, duże i głębokie, i obserwuje się rozszczepienie jądra komórkowego. Komórki podstawowe są nietypowym rozrostem przypominającym pąki i rozciągają się do górnej części skóry właściwej; Znaczące zwyrodnienie włókien elastycznych, a często bardziej naciek limfocytowy. Nieprawidłowy naskórek i kołnierz w pobliżu normalnego naskórka występują naprzemiennie i istnieją, a granicę wyraźnie charakteryzuje histopatologia.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja rogowacenia słonecznego
Diagnoza
1. Występuje głównie u starszych mężczyzn.
2. Występowanie jest związane z długotrwałym nasłonecznieniem, a odsłonięte części, takie jak twarz i plecy, są częstsze.
3. Zmiana jest hiperkeratotyczną blaszką wielkości soi lub bobu, która ma prawie normalny normalny kolor skóry, a następnie stopniowo ciemnobrązowy, z łagodnym zaczerwienieniem wokół, szorstką powierzchnią i lepkimi łuskami.
4. Choroba rozwija się powoli, ogólnie bez objawów, około 20% raka.
5. Histopatologia: 1 jest zmianą przedrakową, wykazującą nieuporządkowany układ komórek, kilka komórek ma atypowe; 2 dzieli się na trzy typy: rak przerostowy, zanikowy i śródnabłonkowy; 3 górny kolagen jest zasadofilny, gęsty Naciek zapalny na bazie limfocytów.
Diagnostyka różnicowa
Rogowacenie łojotokowe to tłuste, brązowe do ciemnobrązowe płaskie grudki, które można łatwo zeskrobać, natomiast zrogowaciałe zmiany skórne skóry to grudki lub wysypka grudkowo-grudkowa, która jest lepka i trudna do zeskrobania. Rogowacenie słoneczne jest zmianą przedrakową, a rogowacenie łojotokowe rzadko jest rakowe.
Objawy kliniczne rogowacenia arszenikowego są podobne do rogowacenia słonecznego, ale są częstsze i cięższe, najczęściej na dłoniach i stopach sportowca, mają długotrwałe stosowanie lub zastrzyki, długotrwałe narażenie na pięciowartościowy arszenik, i może im towarzyszyć nadmierna pigmentacja spowodowana przez arszenik. .
