patologiczna krótkowzroczność
Wprowadzenie
Wprowadzenie do patologicznej krótkowzroczności Patologiczna krótkowzroczność występuje wcześniej (może wystąpić między 5 a 10 rokiem życia) i postępuje szybko. Po 25 roku życia rozwój krótkowzroczności może osiągnąć -15.00D lub więcej, często towarzyszy temu zmiana dna oka, a widzenie nie jest łatwe do skorygowania. Nazywany zwyrodnieniową krótkowzrocznością. Jest to choroba oka charakteryzująca się postępującym pogłębianiem dioptrii, zwiększaniem długości osiowej, upośledzeniem wzroku tkanki naczyniowej oka i siatkówki, jest jedną z częstych chorób oczu w Chinach, a jej częstość występowania wynosi około 1% ~ 2%. . Typowa patologiczna krótkowzroczność ma następujące cechy: 1. Jest rzadkim typem krótkowzroczności, stanowiącym około 2%. 2, zwykle występuje przed 12 rokiem życia, gałka oczna jest oczywiście wydłużona, a roczny wzrost dioptrii o -4,00. Może być rozwinięty do -10 ~ -20 dioptrii. Zwykle jest stabilny do 20 roku życia, ale może również rozwinąć się po 30 roku życia. 3, rozmiar gałki ocznej rośnie z wiekiem, więc stopień krótkowzroczności nadal się pogłębia, widzenie jest poważnie zmniejszone. W wielu przypadkach neowaskularyzacja (neowaskularyzacja) występuje pod plamką żółtą. 4, wysoce patologiczna krótkowzroczność (więcej niż -7 dioptrii) podatna na zwyrodnienie naczyniówki siatkówki, szkliste pływanie i upłynnianie, łzy siatkówki, powodujące odwarstwienie siatkówki. 5, skłonny do jaskry otwartego kąta. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,03% -1% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: odwarstwienie siatkówki łzy siatkówki
Patogen
Zjadliwa krótkowzroczność
Patologiczna krótkowzroczność ma oczywiste czynniki genetyczne, a czynniki biomechaniczne są kolejnym ważnym czynnikiem w etiologii wysokiej krótkowzroczności. Długoterminowe czytanie i subtelna praca wzrokowa są jedną z ważnych przyczyn prostej krótkowzroczności, a także mogą pogłębiać moc refrakcyjną patologicznej krótkowzroczności.
Zależność między patologiczną krótkowzrocznością a dioptrią, wspólne oczy modelu jest zachowana: V = U + P1, gdzie V = odległość załamania obrazu obiektu, U = odległość załamania obiektu. P1 = załamanie spowodowane całkowitą dioptrią oka. P1 = 60 na oku modelowym. Daleki punkt krótkowzroczności -10,00D wynosi 10 cm (U = -10 cm) przed rogówką, a V = 60-10 = 50 cm.
Prawem patologicznego dziedziczenia krótkowzroczności jest: jeśli jeden z genów jest normalny, a drugi jest nienormalny, nie jest chorobą, nazywa się go nosicielem; jeśli dwa zwyrodnieniowe krótkowzroczność są małżeństwem, większość lub wszystkie ich dzieci są zarażone; Jeśli krótkowzroczność transseksualna jest małżeństwem z normalną osobą, dziecko jest nosicielem; jeśli krótkowzroczność transseksualna jest małżeństwem z nosicielem, połowa dzieci ma początek. Dlatego, aby zapobiec zwyrodnieniowej krótkowzroczności i poprawić jakość populacji, należy rozpocząć od konsultacji konsultacyjnej w sprawie eugeniki genetycznej, możliwe jest zapobieganie problemom zanim się pojawią.
Zapobieganie
Patologiczne zapobieganie krótkowzroczności
Jak dotąd nie ma skutecznego sposobu zapobiegania rozwojowi patologicznej krótkowzroczności. Lekarze często dają pacjentom parę grubych okularów wokół nich, aby poprawić widzenie. Noszenie soczewki kontaktowej może być lepsze, ponieważ nie wpływa na widzenie peryferyjne. Operacja refrakcyjna nie zapobiega rozwojowi krótkowzroczności, ale w niektórych przypadkach może pogorszyć stan. Teraz kombinacja światłoczułego wstrzyknięcia leku i nietermicznego napromieniowania laserowego jest stosowana w leczeniu neowaskularyzacji pod plamką patologicznego krótkowzroczności. Badania kliniczne wykazały, że po 1 roku leczenia tą metodą 72% pacjentów ma stabilny lub poprawiony wzrok. Jednak nie zapobiega to zwyrodnieniu siatkówki, łzom siatkówki i odwarstwieniu siatkówki. Jeśli tak, operacja jest nadal potrzebna.
Powikłanie
Patologiczne powikłania krótkowzroczności Powikłania, odwarstwienie siatkówki, łzy siatkówki
Najpoważniejszym powikłaniem patologicznego krótkowzroczności są zmiany dna oka. Stopniowy proces zmian dna oka jest od lekkiego do ciężkiego, na przykład odwarstwienie siatkówki często poprzedza zwyrodnienie siatkówki.
Objaw
Patologiczne objawy krótkowzroczności wspólne objawy krótkowzroczność krótkowzroczność astygmatyzm zniekształcenie wzrokowe
1. Zaburzenia widzenia: Ostrość widzenia gołym okiem jest poważnie zmniejszona, głównie poniżej 0,1, a niektórzy mają tylko widzenie cyfrowe lub ręczne. Najlepiej skorygowana utrata widzenia, nawet przy bardzo grubej korekcji soczewki lub soczewki kontaktowej, nie może poprawić widzenia do normy. Uszkodzenie pola widzenia, zmniejszona wrażliwość na kontrast, bliski punkt do przodu, utrata widzenia stereo itp.
2. Długość osi oka (długość przednio-tylnej średnicy gałki ocznej) jest przedłużona: gałka oczna staje się większa.
3. Niestabilny stopień krótkowzroczności: Zasadniczo krótkowzroczność nie pogłębia się po pewnym wieku, ale krótkowzroczność patologicznej krótkowzroczności zawsze pogłębia się, a nawet na całe życie nie może się zatrzymać.
4. Latające komary: spowodowane szklistym zmętnieniem.
5. Zmęczenie wzroku: nie może być długotrwałe, często towarzyszy mu ból oka, ból głowy, nudności, bezsenność itp., Niektórzy pacjenci nie mogą nawet zaakceptować korekcji okularów.
Zbadać
Badanie patologiczne krótkowzroczności
W zależności od stanu i metody chirurgicznej musisz wybrać następujące elementy: widzenie, optometria, funkcja regulacji, oko główne, IOLmaster, liczba komórek śródbłonka rogówki, widzenie siatkówki, fotografia barwna dna, Opel, angiografia dna oka, OCT, pole widzenia, tryb B , elektrofizjologia oka, wrażliwość na kontrast, grubość rogówki, średnica rogówki, topografia rogówki itp.
Diagnoza
Patologiczna diagnoza i różnicowanie krótkowzroczności
Diagnostyka różnicowa patologicznego krótkowzroczności:
1. Astygmatyzm krótkowzroczny: Astygmatyzm krótkowzroczny, znany również jako prosty astygmatyzm krótkowzroczny, odnosi się do równoległych promieni docierających do oka. Równoległe promienie na południku głównym są obrazowane na siatkówce, a równoległe promienie na drugim południku prostopadłym do niej są obrazowane przed siatkówką. To krótkowzroczny astygmatyzm. Skupiając się na siatkówce, odbijane są promienie równoległe. Przed siatkówką ognisko jest odbijane, a odbite światło jest gromadzone, dlatego należy je skorygować za pomocą wklęsłego cylindrycznego lustra.
2. Łuk krótkowzroczności: Ponieważ tylna część ściany wysokiej krótkowzroczności wystaje do tyłu, nerw wzrokowy wchodzi ukośnie w piłkę. Strona brodawki wzrokowej (głównie strona skroniowa) jest przesunięta do tyłu, dzięki czemu brodawka wzrokowa traci pod swoim oftalmoskopem normalny pionowy kształt eliptyczny i staje się znacznie pionowa (lub boczna, ukośna (owalna, nawet jak warkocz) Jest półksiężyc zwany stożkiem lub rozległy stożek. Jest to najczęstsza zmiana dna oka w krótkowzroczności. Najmniejsza nie jest łatwa do zauważenia. Na zewnątrz duży może osiągnąć rozmiar tarczy optycznej. Niektóre otaczają dysk optyczny, a nawet docierają do plamki żółtej. Jeśli łuk widzenia bliskiego nie atakuje obszaru plamki, ma niewielki wpływ na widzenie; dla tych, którzy najeżdżają plamkę, ostrość wzroku (w tym widzenia bliży) znacznie spada. Trudno jest ustalić, czy krótkowzroczność nadal postępuje zgodnie z samym kształtem łuku, jednak zgodnie z obserwacją dna oka, jeśli krawędź jest czysta, można spekulować, że krótkowzroczność ustała; w przeciwnym razie, jeśli krawędź jest nieregularna, rozszerzenie gałki ocznej może nadal być W toku: Kiedy zasięg łuku krótkowzrocznego jest duży, zwłaszcza gdy uformował się stożek twardówki lub staphyloma twardówki, dysk optyczny nie jest idealnie okrągły z powodu nachylenia kanału wzrokowego, ale staje się elipsą podłużną. Rogówka z skroniowej części bocznej dalej niż do nosa, jest przyczyną nachylenia powierzchni płyty następuje.
