uveopatia
Wprowadzenie
Wprowadzenie do uveopatii Uvea obejmuje tęczówkę, ciało rzęskowe i naczyniówkę. Choroba błony naczyniowej oka występuje najczęściej w zapaleniu, zwanym zapaleniem błony naczyniowej oka, podzielonym na przednie zapalenie błony naczyniowej oka (tj. Zapalenie tęczówki) i tylne zapalenie błony naczyniowej oka (tj. Zapalenie naczyniówki), którego przyczyna jest pozazakładowa, wtórna i endogenna. Czynniki wewnętrzne są głównym powodem. Naczynia krwionośne naczyniówki są zbyt bogate i wysoce przepuszczalne, a niektórym układowym chorobom układu immunologicznego, takim jak reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, toczeń rumieniowaty układowy i choroby surowicy często towarzyszy zapalenie błony naczyniowej oka. W cieczy wodnistej analizowanej przez pacjentów z endogennym zapaleniem błony naczyniowej oka wskaźnik wykrywania kompleksów immunologicznych i wskaźnik ludzkiego antygenu leukocytowego (HLA-B) były znacznie wyższe niż w grupie kontrolnej. Dzieci kliniczne z przednim zapaleniem błony naczyniowej oka odczuwają ból oka, wstyd, łzawienie i utratę wzroku; tylne zapalenie błony naczyniowej oka gwałtownie zmniejsza ostrość wzroku, gdy latają oczy, rozlane zapalenie lub zajęcie plamki żółtej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% -0,003% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: obrzęk torbielowaty jaskry rogówki
Patogen
Przyczyny choroby błony naczyniowej oka
Przyczyny obejmują zakaźne i niezakaźne. Osoby zakaźne, takie jak bakterie, wirusy, grzyby, riketsje, pierwotniaki, pasożyty itp., Osoby niezakaźne, takie jak fizyczne, chemiczne, zranienia i inne czynniki zewnętrzne spowodowane reakcjami alergicznymi i guzami martwiczymi lub zwyrodnieniowymi tkankami Reakcje spowodowane czynnikami endogennymi, odpowiedzi immunologiczne wywołane przez mikroorganizmy (takie jak histoplasma) lub autoantygeny (takie jak soczewki i współczulne oftalmia).
Zapobieganie
Zapobieganie uveopatii
1. Jeśli zauważysz zaczerwienienie, ból, światłowstręt, łzawienie, pogorszenie widzenia lub brak zaczerwienienia lub bólu, ale przed tobą pływają czarne cienie, niewyraźne widzenie lub zniekształcenie wzroku, u osób z migającym uczuciem i osłabionym wzrokiem może wystąpić zapalenie błony naczyniowej oka. Udaj się do odpowiedniego specjalisty na szczegółowe badanie w celu potwierdzenia diagnozy.
2. Aktywnie ćwiczyć, poprawiać sprawność fizyczną, zapobiegać przeziębieniom, jeść mniej drażniących pokarmów, zwracać uwagę na pracę i odpoczynek, utrzymywać zdrowie fizyczne i psychiczne, a także mieć istotne znaczenie w zapobieganiu uveopatii.
Powikłanie
Powikłania choroby błony naczyniowej oka Powikłania, winogrono rogówkowe, jaskra, torbielowaty obrzęk plamki żółtej
1, obrzęk rogówki: Jest to spowodowane stanem zapalnym obejmującym komórki śródbłonka rogówki, niszcząc nawodnienie rogówki. Zmętnienie rogówki, częściej u dzieci z przednim zapaleniem błony naczyniowej oka, częściej u pacjentów z przewlekłym reumatoidalnym zapaleniem stawów z przewlekłym zapaleniem tęczówki.
2, przednia i tylna przyczepność tęczówki: silne przywieranie brzegu źrenicy, powodujące atrezję źrenicy i wybrzuszenie tęczówki, obszar źrenicy jest pokryty mechaniczną błoną, tworząc zamknięcie błony źrenicy. Wybrzuszenie tęczówki lub wysięk w przedniej komorze jest zmechanizowany, dzięki czemu korzeń tęczówki można wyciągnąć pod kątem do przedniej komory, aby spowodować przywieranie przed tęczówką. Wszystkie powyższe mogą powodować jaskrę wtórną.
3, jaskra wtórna: z powodu atrezji źrenicznej wodnistość w tylnej komorze nie może dostać się do przedniej komory przez obszar źrenicy, powodując wzrost ciśnienia w tylnej komorze, ciśnienie wewnątrzgałkowe gwałtownie wzrasta; w tym samym czasie może również wystąpić przyczepność wokół tęczówki, blokując kąt komory, tak że Funkcja filtracji jest zmniejszona, co powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego; lepka woda w przedniej komorze zwiększa się w fazie ostrej, a kąt przedniej komory jest blokowany przez wysięk, powodując wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego.
4, skomplikowana zaćma: z powodu długotrwałej stymulacji zapalnej, wpływającej na odżywianie i metabolizm kryształu, powodując zmętnienie tylnej i tylnej kory kryształu. Częściej w przewlekłym przednim zapaleniu błony naczyniowej oka i pośrednim zapaleniu błony naczyniowej oka.
5, zmętnienie ciała szklistego: ciężkie zapalenie tęczówki lub zapalenie błony naczyniowej oka, często z ciałkami szklistymi, paskami lub kępami zmętnienia, zlokalizowanymi w tylnej części ciała szklistego, trzepoczącymi z obrotem gałki ocznej i poważnie wpływającymi na widzenie.
6, odwarstwienie naczyniówki: dla wysięku zniknęło, gdy zapalenie ustąpiło.
7, obrzęk siatkówki i plamki żółtej, zwyrodnienie: tylne zapalenie błony naczyniowej oka często ma ciężki obrzęk siatkówki i plamki żółtej, siatkówka staje się szaro-biała mętna, plamka żółta może tworzyć rozproszone lub torbielowate zwyrodnienie, takie jak długi czas trwania, może powodować poważną utratę wzroku.
Objaw
Objawy uveopatii częste objawy ostrość widzenia widzenie często zamglony rozmazany ból oka światłowstręt na rogówce ciemnoszary zmętnienie światłowstręt i łzy
Patologicznie występują dwa objawy nieziarniniaka i ziarniniaka. Typ nie-ziarniniakowy oznacza głównie naciek limfocytów i komórek plazmatycznych, który jest głównie spowodowany inwazją przedniej błony naczyniowej, a przebieg choroby jest stosunkowo krótki. Oprócz infiltracji limfocytowej miejscowe zapalenie ziarniniakowe jest głównie infiltrowane przez makrofagi i komórki nabłonkowe, tworząc różne cenne formy guzków, o dłuższym przebiegu i wyższym odsetku nawrotów. Immunologia, ten pierwszy typ może być głównie humoralną odpowiedzią immunologiczną. Badania wykazały, że odpowiedź immunologiczna przeciwciał jest często dobra w procesie wiązania antygenu z przeciwciałem w celu utworzenia kompleksów immunologicznych, co sprzyja usuwaniu antygenów, ale kompleksy immunologiczne można lokalnie osadzać w określonych warunkach, aktywować dopełniacz, przyciągać neutrofile, powodować Uszkodzenie tkanek prowadzi do rozwoju złożonych chorób immunologicznych. Błona naczyniowa błony naczyniowej oka jest bogata w przeszłości, z wysoką przepuszczalnością, a niektórym układowym chorobom kompleksu odpornościowego, takim jak reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, toczeń rumieniowaty układowy i choroby surowicy często towarzyszy zapalenie błony naczyniowej oka. W cieczy wodnistej analizowanej przez pacjentów z endogennym zapaleniem błony naczyniowej oka wskaźnik wykrywania kompleksów immunologicznych i wskaźnik ludzkiego antygenu leukocytowego (HLA-B) były znacznie wyższe niż w grupie kontrolnej. Dzieci kliniczne z przednim zapaleniem błony naczyniowej oka odczuwają ból oka, wstyd, łzawienie i utratę wzroku; tylne zapalenie błony naczyniowej oka gwałtownie zmniejsza ostrość wzroku, gdy latają oczy, rozlane zapalenie lub zajęcie plamki żółtej.
Rozmiar, kształt, kolor, liczba i rozmieszczenie złogów po rogówce, głębokość komory przedniej, humor wodny i komórki, wysięk i nieprzezroczystość ciała szklistego. Kolor tęczówki (porównanie między oczami), tekstura, neowaskularyzacja, tworzenie guzków, zrosty przednie i tylne oraz wybrzuszenie tęczówki. Plamy pigmentowe i wysięk na powierzchni kryształu, skomplikowana zaćma.
Zbadać
Badanie choroby błony naczyniowej oka
1. Znajdź przyczynę
(1) Zwróć uwagę na obecność lub brak reumatyzmu, gruźlicy, leptospirozy, ciężkiej czerwonki bakteryjnej, chorób przenoszonych drogą płciową, urazów i operacji oraz innych chorób immunologicznych.
(2) badanie ogólnoustrojowe, zwróć uwagę na błony śluzowe, skórę, włosy, kości, stawy, węzły chłonne, narządy klatki piersiowej i brzucha, układ nerwowy i metabolizm itp., Zwróć uwagę na obecność lub brak choroby Behceta i zapalenia błony naczyniowej oka.
(3) Fluoroskopia klatki piersiowej, jeśli to konieczne, prześwietlenie kręgosłupa i czaszki.
(4) Sprawdź rutynę krwi, sedymentację krwi, jeśli to konieczne, oznaczenie anty-streptolizyny O, pasożyta do badania rozmazu krwi, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego i biopsję węzłów chłonnych.
(5) rutynowe badanie moczu i kału, zwróć uwagę na obecność lub brak jaj pasożytów i cukru w moczu.
(6) Wykonaj test funkcji immunologicznej i, jeśli to konieczne, wykonaj śródskórny test pasożytów, takich jak wągrzyca.
2. Kontrola lokalna
(1) Badanie lampy szczelinowej, zwróć uwagę na rozmiar, kształt, kolor, ilość i rozmieszczenie tylnej warstwy rogówki, głębokość przedniej komory, wodnistość i komórki wodne, właściwości wysięku (włókniste, surowicze, ropne lub krwawe) i Stopień szklistego zmętnienia.
(2) Zwróć uwagę na kolor tęczówki (porównanie między oczami), teksturę, obecność lub brak nowych naczyń krwionośnych, tworzenie guzków, przyczepność przed i po oraz wybrzuszenie tęczówki.
(3) Zwróć uwagę na wielkość źrenicy, kształt i reakcję na światło i sprawdź dno po rozszerzeniu.
(4) Czy na powierzchni kryształu znajdują się plamki pigmentowe i wysięki oraz czy występuje skomplikowana zaćma.
(5) Zmierz ciśnienie śródgałkowe, wykonaj trójstronne lustro lub pośrednią oftalmoskopię, aby obserwować obwodową część dna oka i zmiany szkliste.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie uveopatii
Diagnoza
Diagnozę można przeprowadzić na podstawie objawów klinicznych i badań.
Diagnostyka różnicowa
Można odróżnić od innych chorób oczu.
