przykurcz skroniowo-żuchwowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przykurczu skroniowo-żuchwowego Przykurcz skroniowo-żuchwowy: głównie spowodowany urazem i infekcją. Uraz obejmuje rozległe tarcie policzków, obrażenia broni palnej, złamania otwarte, takie jak złamania lub obrażenia broni palnej w guzkach lub gałęziach żuchwy, powodując przykurcz blizny między szczękami. Zakażenia obejmują duże obszary wrzodów w jamie ustnej, ciężkie zarodniki obejmujące twarz i szczękę, łuszczycę, pęcherzowy naskórek i inne choroby skóry związane z przykurczem blizny skóry twarzy. Przykurcz śródmózgowy objawia się głównie trudnościami w otwieraniu ust lub zmianami w jamie ustnej. Występuje uraz policzka, otwarte złamania, infekcje, urazy fizyczne i chemiczne, radioterapia i historia chirurgiczna. Zmiany pozastawowe są trudne do otwarcia lub całkowicie niezdolne do otwarcia jamy ustnej, a blizny można dotknąć między szczękami. Obszar ucha jest w kontakcie z uciskiem, a aktywność kłykci jest osłabiona lub zanika. Operacja jest głównym leczeniem. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zapalenie błony maziowej
Patogen
Przyczyna przykurczów skroniowo-żuchwowych
Głównie spowodowane urazem i infekcją. Uraz obejmuje rozległe tarcie policzków, obrażenia broni palnej, złamania otwarte, takie jak złamania lub obrażenia broni palnej w guzkach lub gałęziach żuchwy, powodując przykurcz blizny między szczękami. Zakażenia obejmują duże obszary wrzodów w jamie ustnej, ciężkie zarodniki obejmujące twarz i szczękę, łuszczycę, pęcherzowy naskórek i inne choroby skóry związane z przykurczem blizny skóry twarzy. Postępujące kostnienie górnego i dolnego zapalenia kości i szpiku żuchwy, wtórne do przykurczu międzyżuchwowego, powodujące ograniczony ruch żuchwy. Guzy głowy i szyi są narażone na duże dawki promieniowania, co powoduje rozległe zwłóknienie tkanki miękkiej między szczęką górną i dolną, co może również powodować przykurcz blizny między szczękami. Oparzenia, oparzenia i oparzenia chemiczne powodują powstawanie dużych obszarów blizn na tkance policzka. Niedokładne policzki i chirurgia wewnątrzustna oraz niewłaściwe przeszczepy skóry mogą również prowadzić do powstawania blizn między szczękami i wpływać na ruch szczęki.
Zapobieganie
Zapobieganie przykurczom skroniowo-żuchwowym
1. Kluczem do zapobiegania tej chorobie jest unikanie urazów i leczenie nawracających zwichnięć. Choroba jest spowodowana głównie dużymi otworami, urazami itp., Które powodują, że kłykcie uciekają ze stawów i same nie mogą być ponownie ustalone. Gdy mięśnie osób starszych są nieprawidłowe, a więzadła luźne, może wystąpić nawracający paraliż.
2, przykurcz skroniowo-żuchwowy powinien zostać ponownie określony w czasie, a bandaż do stabilizacji czaszkowo-twarzowej, ograniczający otwieranie ust przez 2-3 tygodnie.
3. W przypadku pacjentów z przedłużoną plwociną i mięśniami do żucia pacjenci mogą być leczeni miejscowym gorącym uciskiem lub nerwami do żucia, zanim zostaną przywróceni ręcznie.
4, gdy różne metody są ponownie unieważniane, można je uznać za przywrócone w znieczuleniu ogólnym, a nawet operacja jest ponownie ustalona.
Powikłanie
Powikłania przykurczowo-żuchwowe Powikłania Zapalenie błony maziowej
(1) Nadczynność pozapiramidowa
Głównymi objawami są bicie i otwieranie się za duże. Kiedy przyciąganie następuje z jednej strony, typ otwarty jest dociskany do zdrowej strony na końcu otworu; gdy obie strony są odbijane, typ otwarty nie jest przekrzywiony ani dociskany w kierunku słabszej strony zewnętrznej siły skurczu mięśni. Ogólnie bez bólu.
(2) ścięgno pterygoid
Głównymi objawami są ból i ograniczone otwieranie, a mechanizmem powodującym ból i ograniczone otwieranie jest ścięgno pozamaciczne. Podczas badania otwór jest umiarkowanie ograniczony, stopień otwarcia wynosi 2 do 2,5 cm, stopień pasywnego otwarcia jest większy niż naturalny stopień otwarcia, a żuchwa jest odchylana w kierunku dotkniętej strony podczas otwierania. Odpowiednie części mięśni zewnętrznych pterygoidów (dolna część dolnej szczęki i górna część guzków górnej szczęki) mają tkliwość, ale nie mają zaczerwienienia i obrzęku, a obszar stawu nie jest tkliwy.
(3) Ból mięśniowo-powięziowy
Głównie spowodowane przez czynniki, stres psychiczny, nadmierne obciążenie mięśni żucia, uraz i stymulację przeziębieniem. Naturą bólu jest uporczywy tępy ból, jest punkt tkliwy, a punkt spustowy wywoływany jest, gdy punkt tkliwy jest wrażliwy. Otwarcie jest nieco ograniczone, a otwarcie pasywne można otworzyć z normalnym bólem.
(4) Odwracalne przemieszczenie tarczy
Zatrzask przy otwieraniu i zamykaniu. Mechanizm polega na tym, że gdy tarcza znajduje się w stanie przesunięcia przedniego, kłykciówka kuca się w kierunku tylnej krawędzi tylnej tarczy dysku w ruchu otwierającym i porusza się do przodu i do przodu, aby poruszać się do przodu, a dysk cofa się, a tym samym wraca do normy. Relacja strukturalna tarczy dyskoidalnej. Typ otwarty jest tendencyjny do strony dotkniętej przed sondowaniem i powraca do linii środkowej po wystąpieniu sondowania. Można zobaczyć film rentgenowski (pozycja Xu Le), że tylna przestrzeń stawu jest zwężona, a widok stawowy lub badanie MPI może potwierdzić przemieszczenie krążka stawowego. Jeśli towarzyszy mu ścięgno pterygoida lub zapalenie błony maziowej, wiąże się to z objawami.
(5) nieodwracalne przemieszczenie tarczy
Istnieje typowa historia stawów i pocisków, a następnie historia przerywanych zamków stawów, które z kolei znika, a otwarcie jest ograniczone. Otwór do badania klinicznego jest ograniczony.Gdy otwór jest otwarty, żuchwa jest odchylona w kierunku dotkniętej strony, a obszar stawu jest bolesny; gdy sprawdzane jest pasywne otwarcie, nie można zwiększyć stopnia otwarcia. Można zobaczyć film rentgenowski (pozycja Xu Le), że tylna przestrzeń stawu jest zwężona, a widok stawowy lub badanie MPI może potwierdzić przemieszczenie krążka stawowego.
(6) rozszerzenie torebki stawowej z rozluźnieniem przywiązania krążka stawowego
Podobnie jak objawy hiperkinezji, stopień otwarcia jest zbyt duży, może być związany z przewlekłym zapaleniem błony maziowej. Artrografia może potwierdzić rozszerzenie torebki stawowej po poluzowaniu dysku.
(7) Zapalenie błony maziowej
Miejscowy ból stawów występuje podczas ruchu stawu, a ból nasila się ze względu na zwiększone obciążenie stawu w kierunku do góry. W przypadku wysięku w jamie stawowej może wystąpić łagodny obrzęk w okolicy stawu, a tylne zęby po tej samej stronie mogą nie być mocno zaciśnięte. Zapalenie torebki stawowej jest trudne do odróżnienia od zapalenia błony maziowej w praktyce klinicznej, ale jej delikatny punkt znajduje się głównie poza torebką stawową, co jest pomocne w diagnozie.
(8) Choroba zwyrodnieniowa stawów
Głównym objawem pęknięcia i perforacji krążka stawowego jest to, że na każdym etapie ruchu szczęki dochodzi do wielu przerw w dźwięku i zniekształceń otwartych. Głównym objawem zwyrodnienia kłykci jest ciągły dźwięk tarcia podczas ruchu otwierania i zamykania. Artrografię można zobaczyć w górnej i dolnej komorze; filmy rentgenowskie można zobaczyć w stwardnieniu stawowym, zniszczeniu, zmianach torbielowatych, rozrostu kości i kalusie.
Objaw
Objawy przykurczów skroniowo-żuchwowych częste objawy przykurcze blizn trudne do otwarcia ust
Przykurcz śródmózgowy objawia się głównie trudnościami w otwieraniu ust lub zmianami w jamie ustnej. Boczny ruch żuchwy jest ograniczony, w zależności od zasięgu i ciężkości włóknistej blizny między szczękami. W przypadku urazu skóry bawełny i historii zakażeń twarz ma oczywiste blizny, deformacje wad i deformacje twarzy spowodowane skurczem blizn. Otwarte złamania, szczególnie te zlokalizowane w procesie zębodołowym, mogą zniekształcać zęby. W jamie ustnej mogą znajdować się blizny. Ponieważ sama struktura stawu nie jest zaangażowana, kłykci ma pewien stopień ruchliwości. Gdy między szczękami jest tylko blizna, stopień ruchu kłykci jest osłabiony. Jeśli dochodzi do adhezji kości między pachami, ruch kłykci może zniknąć, ale podczas ruchu bocznego. Mieć pewien stopień aktywności. Przykurcz międzyosiowy, który pojawia się po etapie rozwojowym, charakteryzuje się głównie trudnościami z otwieraniem ust, a przypadkom przed rozwojem może towarzyszyć deformacja twarzy i okluzja.
Zbadać
Badanie przykurczu skroniowo-żuchwowego
Występuje uraz policzka, otwarte złamania, infekcje, urazy fizyczne i chemiczne, radioterapia i historia chirurgiczna. Zmiany pozastawowe są trudne do otwarcia lub całkowicie niezdolne do otwarcia jamy ustnej, a blizny można dotknąć między szczękami.
Zgodnie z różną etiologią i czasem rozpoczęcia deformacja i niedrożność twarzy może być zerowa lub nie. Włóknisty przykurcz międzykręgowy, blizna znajduje się w tkance miękkiej lub skórze policzkowej błony śluzowej jamy ustnej i policzka. Niewielka liczba zmian spowodowana jest bliznami na krawędzi otworu wokół ust. Zmiany te są często związane ze zmiennym stopniem deformacji między policzkami, ustami oraz górną i dolną szczęką. Przykurcz międzykręgowy kości to tworzenie przylegania kostnego między szczęką górną i dolną lub między żuchwą a łukiem jarzmowym. Większości zrostów kostnych towarzyszy przykurcz blizn tkanek miękkich oraz wady i deformacje tkanek miękkich i twardych okolicy szczękowo-twarzowej. Wspólne filmowanie rentgenowskie wykazało czystą przestrzeń stawową i brak wyraźnego uszkodzenia struktury stawu. W przypadku adhezji sierocej filmy rentgenowskie wykazały zwężenie szczeliny między górną i dolną szczęką, zwiększoną gęstość lub fuzję kostną, fuzję kostną z guzkami szczękowymi i piszczeli lub kostną guzków szczękowych i gałęzi żuchwy. Fuzja
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie przykurczu skroniowo-żuchwowego
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Różni się od urazów jamy ustnej i szczękowo-twarzowej oraz zesztywnienia stawów skroniowo-żuchwowych.
