Umiarkowane stłuszczenie wątroby
Wprowadzenie
Wprowadzenie do umiarkowanej stłuszczenia wątroby Istnieje wiele objawów stłuszczenia wątroby. Specyficzne objawy różnią się w zależności od ciężkości choroby. Objawy stłuszczenia wątroby są następujące: lekkie lub umiarkowane stłuszczenie wątroby często nie ma objawów lub czasami odczuwa dyskomfort, czynność wątroby. Tylko łagodne nieprawidłowości utrudniają przyciągnięcie uwagi i zignorowanie leczenia. Wątroba stłuszczona o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego często ma objawy, takie jak wzdęcie brzucha, zmęczenie, silny ból lub tkliwość w prawym górnym kwadrancie, gorączka i leukocytoza. Objawy stłuszczenia wątroby nie są bardziej oczywiste niż inne choroby. Powinniśmy zwracać większą uwagę na nasze codzienne życie. Najlepiej iść do szpitala na badanie fizykalne za każdym razem, aby uzyskać wczesne wykrycie i wczesne leczenie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 1,5% Osoby wrażliwe: dobre dla osób w średnim wieku i starszych, więcej mężczyzn niż kobiet Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: marskość wątroby uszkodzenie wątroby zespół wątroby i nerek
Patogen
Umiarkowana stłuszczeniowa choroba wątroby
Jedną z przyczyn: długotrwałe nadużywanie alkoholu jest pierwszym zabójcą, który uszkadza wątrobę.
Przyczyna 2: Niedożywienie Długotrwałe spożywanie nadmiernej ilości tłuszczów zwierzęcych, olejów roślinnych, białek i węglowodanów.
Trzecia przyczyna: niedożywiona otyłość jest łatwa do uzyskania stłuszczenia wątroby, ale nie oznacza to, że chude osoby nie dostaną stłuszczenia wątroby.
Czwarta przyczyna: cukrzyca, zapalenie wątroby, nadczynność tarczycy, ciężka niedokrwistość i inne choroby przewlekłe Chorzy na cukrzycę mają dwa razy więcej stłuszczenia wątroby z powodu insuliny niż osoby bez cukrzycy.
Piąta przyczyna: uszkodzenie wątroby wywołane przez leki Uszkodzenie wątroby wywołane przez leki stanowi 1/10 dorosłego zapalenia wątroby, a stłuszczenie wątroby jest częstym typem. Istnieją dziesiątki leków związanych ze stłuszczeniem wątroby, takie jak tetracyklina, acetylo salicyna, glukokortykosteroidy, syntetyczny estrogen, amiodaron, nifedypina, niektóre leki przeciwnowotworowe i leki obniżające poziom lipidów itp. Mogą prowadzić do otłuszczenia Akumulacja w wątrobie.
Przyczyna 6: Hiperglikemia Hipercholesterolemia jest ściśle związana ze stłuszczoną wątrobą, a wśród nich wysoki poziom TG (trójglicerydów) jest najbardziej zbliżony, z czym często towarzyszy otyłość, cukrzyca i alkoholizm. Ponadto niektóre trucizny przemysłowe, takie jak żółty fosfor, arsen, ołów, miedź, rtęć, benzen, czterotlenek węgla itp., Mogą również powodować stłuszczenie wątroby. Ciąża, czynniki genetyczne lub psychiczne, psychologiczne i społeczne, takie jak siedzenie, mniejsza aktywność, leniwe życie itp. Są również związane ze stłuszczeniem wątroby.
Zapobieganie
Umiarkowane zapobieganie stłuszczeniu wątroby
1, musi przestać pić, jeść więcej warzyw, jeść więcej owoców.
2, kontroluj spożycie energii: dla pacjentów ze stłuszczoną wątrobą podaż energii nie powinna być zbyt wysoka. Pacjentom z otłuszczoną wątrobą, którzy biorą udział w łagodnych czynnościach i których masa ciała mieści się w prawidłowym zakresie, należy podawać 126-147 KJ (30-35 kcal) na kilogram dziennie, aby zapobiec przybieraniu na wadze i uniknąć zaostrzenia nagromadzenia tłuszczu. W przypadku otyłości lub nadwagi dzienna dawka powinna wynosić 84 ~ 105 kJ (20 ~ 25 kcal) w celu kontroli lub utraty wagi, aby osiągnąć idealną lub odpowiednią wagę. Rozsądna dieta, aby zapobiec stłuszczeniu wątroby, jedz trochę grubych ziaren, nie jedz więcej słodyczy.
3, w diecie możesz użyć koloru żywności, aby dopasować dietę do wątroby. Codzienne trzy posiłki muszą być odpowiednio sformułowane, aby osiągnąć zrównoważoną równowagę składników odżywczych, a wystarczająca ilość białka może usunąć tłuszcz z wątroby.
4, stosowanie leków z ostrożnością Wątroba jest rośliną chemiczną ludzkiego ciała, każdy lek do organizmu musi być detoksykowany przez wątrobę. Więc nie bierz lekarstw, jeśli się nie ruszasz. U pacjentów z objawową stłuszczeniem wątroby konieczne jest ostrożne zapobieganie toksycznym i ubocznym działaniom leków podczas używania leków. Nie należy stosować leków szkodliwych dla wątroby, aby uniknąć dalszego zaostrzenia uszkodzenia wątroby.
5, kontroluj węglowodany: należy jeść dietę niskowęglowodanową, pokarmy na czczo bogate w monosacharydy i disacharydy, takie jak ciastka o wysokiej zawartości cukru, lody, suszone daktyle i słodycze itp., Aby promować eliminację tłuszczu z wątroby. Jednak nadmierne ograniczenie węglowodanów może zmniejszyć wrażliwość organizmu na insulinę. Codzienne węglowodany stanowią około 60% całkowitej energii.
6, dodaj wystarczającą ilość błonnika pokarmowego: błonnik pokarmowy może spowolnić czas opróżniania żołądka, zmniejszyć spożycie i wchłanianie tłuszczu i cukru z lipidami we krwi, obniżając poziom cukru we krwi.
7, dodaj wystarczającą ilość witamin, minerałów i pierwiastków śladowych: wątroba przechowuje różne witaminy.
Powikłanie
Umiarkowane powikłania stłuszczenia wątroby Powikłania marskość wątroby uszkodzenie wątroby zespół wątroby i nerek
1, którym często towarzyszą inne objawy alkoholizmu, takie jak uzależnienie od alkoholu, zapalenie trzustki, zapalenie nerwów obwodowych, niedokrwistość, zapalenie języka, alkoholowe zapalenie wątroby, marskość wątroby i tak dalej.
2, nadmierne odżywianie stłuszczona wątroba często zarządza innymi podstawowymi chorobami, takimi jak otyłość, cukrzyca, hiperlipidemia, nadciśnienie, miażdżycowa choroba wieńcowa serca (określana jako choroba niedokrwienna serca), dna moczanowa, kamica żółciowa i tak dalej.
3, niedożywienie stłuszczenie wątroby często współistnieje z przewlekłymi chorobami wyniszczającymi, takimi jak gruźlica, wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
4, ostra stłuszczona wątroba w ciąży często powikłana niewydolnością nerek, hipoglikemią, zapaleniem trzustki, posocznicą, rozsianym wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym (DIC).
Objaw
Umiarkowane objawy stłuszczenia wątroby Często występujące objawy Utrata apetytu, niestrawność, biegunka, wymioty, nudności
Pacjenci z umiarkowaną stłuszczeniem wątroby objawiają się utratą apetytu, niestrawnością, biegunką i innymi objawami ze strony przewodu pokarmowego. Duża ilość tłuszczu infiltruje wątrobę przez długi czas, co może powodować przewlekłe stany zapalne komórek wątroby. Kiedy pojawią się objawy, wątroba ma różne stopnie zapalenia, martwicę i błonnik. Chemiczny. Łagodna nieprawidłowa czynność wątroby, zawartość tłuszczu wynosi 10% do 25% masy wątroby, transaminaza, bilirubina łagodny lub umiarkowany wzrost, i często towarzyszy temu stłuszczeniowe zapalenie wątroby, echo B w przedniej połowie wątroby jest grube i silne, Echo w tylnej części odcinka wątroby zostało znacznie zmniejszone, a pasmo światła na powierzchni wątroby zostało zmniejszone.
Wątroba tłuszczowa o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego może mieć objawy, takie jak utrata apetytu, wzdęcia, zmęczenie, gorączka, nudności, wymioty, utrata masy ciała, tkliwość w prawym górnym kwadrancie lub chrapanie. Łagodny obrzęk wątroby może być delikatny, a niewielka liczba pacjentów może mieć śledzionę i dłoń wątroby.
Kiedy w wątrobie osadza się zbyt dużo tłuszczu, kapsułkę wątroby można napompować, a więzadło wątroby można pociągnąć, powodując silny ból lub tkliwość w prawym górnym kwadrancie, chrapanie, gorączkę i leukocytozę. Objawy te można łatwo błędnie rozpoznać jako ostry brzuch, więc Różni się od chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego, takich jak ostre zapalenie wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, ostre i przewlekłe zapalenie żołądka. Aby potwierdzić diagnozę i terminowe leczenie objawowe.
Zbadać
Umiarkowane badanie stłuszczenia wątroby
Badanie biochemiczne krwi: Tłuszczowa wątroba z powodu przerostowych komórek tłuszczowych ściskających drogi żółciowe, czasami podwyższona aktywność aminotransferaz w surowicy, beta globulina, ferrytyna, apoA i kwas żółciowy są często podwyższone. Badania kliniczne wykazały, że tylko 20% -30% tłuszczowych wątrób ma jedną lub więcej z powyższych nieprawidłowości serologicznych i nie jest specyficzne.
Badanie ultrasonograficzne B: z powodu odkładania się tłuszczu w komórkach wątroby ultradźwiękowe wchłanianie energii jest oczywiste, a efekt rozproszenia jest generowany, więc energia dźwiękowa jest głównie pochłaniana przez przednią część wątroby, a energia akustyczna pola tylnego jest oczywiście osłabiona, a struktura rurociągu wewnątrzwątrobowego staje się cienka. B-ultradźwięki mogą wykryć stłuszczenie wątroby o zawartości tłuszczu w wątrobie powyżej 30%, a jego wrażliwość na stłuszczenie wątroby o zawartości tłuszczu w wątrobie powyżej 50% wynosi 100%.
Badanie CT: rozlana stłuszczona wątroba wykazała, że gęstość wewnątrzwątrobowa była ogólnie niższa niż w śledzionie, nerce i śródwątrobowych naczyniach krwionośnych. Wzmocniony obraz naczyń wewnątrzwątrobowych wykazał bardzo wyraźny, a jego morfologia była normalna. Istniała znacząca ujemna korelacja między wartością CT a ilością odkładania się tłuszczu w wątrobie. Ct może pokazywać naciek tłuszczu w wątrobie, ponieważ gęstość jest wyższa niż gęstość wszystkich tkanek miękkich. Mechanizmem może być to, że absorpcja tłuszczu na zdjęciu rentgenowskim jest zmniejszona, co wskazuje na obszar o niskiej gęstości, a wewnątrznaczyniowa struktura naczyniowa jest bardziej wchłaniana przez ilość promieniowania rentgenowskiego, tym samym wykazując dendrytyczny obszar o wysokiej gęstości. W badaniu naciekania tłuszczu, chociaż Ct przewyższa ultradźwięki B, nadal trudno jest odróżnić od raka wątroby z prototypem lub niewielkim naciekaniem tłuszczu o średnicy mniejszej niż 2 cm.
Radionuklid: Radionuklid może być również stosowany do diagnozy stłuszczenia wątroby, ale brakuje mu swoistości. Warto zwrócić uwagę na ogniskowe naciekanie tłuszczów w wątrobie. USG B może być zlokalizowanym placebo, podczas gdy radionuklid wykazuje prawidłowość. Aby pomóc zdiagnozować.
Biopsja wątroby: Główną metodą diagnozy stłuszczenia wątroby jest cytologiczna biopsja wątroby pod kontrolą USG. Badanie morfologiczne wymaga specjalnego barwienia, immunohistochemii, biochemicznego testu tkankowego i specjalnego badania cytologicznego w celu poprawy diagnozy. Dokładność
Diagnoza
Diagnoza umiarkowanej stłuszczenia wątroby
Objawy stłuszczenia wątroby w górnej części brzucha charakteryzują się przede wszystkim szczególnym dyskomfortem w nadbrzuszu. Główne objawy to powiększenie wątroby, ból lub tkliwość w okolicy wątroby, leukocytoza, gorączka, zawroty głowy, wolne tętno i ślinienie. Objawy te są wczesnymi objawami stłuszczenia wątroby. Wydajność
Pająki są jednym z wczesnych objawów stłuszczenia wątroby, które występują w zdolności wątroby do zmniejszania zdolności do walki z ogniem estrogenu w organizmie. Występowanie pająków może występować w ostrym i przewlekłym zapaleniu wątroby, stłuszczeniu wątroby lub marskości wątroby.
Niedobór witaminy jest jednym z wczesnych objawów stłuszczenia wątroby, objawiającym się głównie jako obwodowe zapalenie nerwów, kątowe zapalenie warg, zapalenie języka, hiperkeratoza i inne objawy.
