łagodne stłuszczenie wątroby
Wprowadzenie
Wprowadzenie do łagodnej stłuszczenia wątroby Produkcja tłuszczowej wątroby jest spowodowana zmianami cytoplazmatycznymi hepatocytów i nadmiernym gromadzeniem się tłuszczu. Różnorodne wewnętrzne i zewnętrzne przyczyny gromadzenia się tłuszczu w wątrobie, zawartość tłuszczu w wątrobie powyżej 5%, medycznie znana jako stłuszczenie wątroby. Wątroba jest ważnym narządem trawiennym ludzkiego ciała, odgrywa ważną rolę w trawieniu, wchłanianiu, utlenianiu, rozkładzie, syntezie i transporcie tłuszczu oraz utrzymuje jego równowagę dynamiczną. Tłuszcz jest wchłaniany i przetwarzany na energię w ciele. Jeśli jednak spożycie tłuszczu jest nadmierne, obciążenie wątroby ulegnie pogorszeniu, co spowoduje uszkodzenie błony komórkowej wątroby, zmniejszając różne funkcje wątroby, powodując nadmierne gromadzenie tłuszczu i powodując stłuszczenie wątroby. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% -0,008% Wrażliwa populacja: otyłość, długotrwałe picie, wysokokaloryczne spożywanie pokarmów Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: stłuszczeniowe zapalenie języka języka
Patogen
Łagodna stłuszczeniowa choroba wątroby
Czynniki dietetyczne
Kiedy spożycie składników odżywczych przekracza normalne potrzeby kaloryczne organizmu ludzkiego, nadmiar składników odżywczych staje się tłuszczowy i jest magazynowany, a długotrwałe nagromadzenie może powodować łagodną stłuszczenie wątroby i otyłość. Leczenie łagodnej stłuszczenia wątroby powinno zmniejszyć spożycie pokarmu i rozsądną dietę.
Głównie spowodowane długotrwałym intensywnym piciem. Alkohol ma pewną toksyczność dla komórek wątroby, co może powodować katabolizm kwasów tłuszczowych i powodować akumulację kwasów tłuszczowych w wątrobie. Jednocześnie alkohol może również wpływać na metabolizm i wykorzystanie tłuszczu przez komórki wątroby, co prowadzi do stłuszczenia wątroby. Leczenie łagodnej stłuszczenia wątroby powinno zmniejszyć spożycie alkoholu.
Długotrwałe spożywanie węglowodanów lub długotrwały brak spożycia białka, co powoduje nieprawidłowy metabolizm tłuszczu wątrobowego. Leczenie łagodnej stłuszczenia wątroby powinno być rozsądną dietą spełniającą potrzeby zdrowotne organizmu.
Czynnik chorobowy
Zapalenie wątroby powoduje ogromne zniszczenie komórek wątroby i uszkodzenie funkcji wątroby, powodując utratę równowagi przez wątrobę z metabolizmem tłuszczu. Ponadto dieta pacjentów z chorobami wątroby jest nieuzasadniona, nadmierna suplementacja i mniejsza aktywność, co powoduje duże nagromadzenie tłuszczu tłuszczowego w wątrobie, tworząc łagodną stłuszczoną wątrobę. Leczenie łagodnej stłuszczenia wątroby wymaga połączenia wielu metod, rozsądnej diety i zwiększonego wysiłku fizycznego.
Zapobieganie
Łagodne zapobieganie stłuszczeniu wątroby
Kryzysu zdrowotnego spowodowanego stłuszczeniem wątroby nie można zignorować, dlatego ważne jest zapobieganie stłuszczeniu wątroby.
Badanie wykazało, że jedna piąta pacjentów ze stłuszczoną wątrobą zostanie przekształcona w marskość wątroby, ponieważ stłuszczenie wątroby wpływa na metabolizm wątroby i powoduje zapalenie komórek wątroby, a jeśli nadal będzie się pogarszać, przekształci się w zwłóknienie wątroby, marskość wątroby, a nawet raka wątroby.
Pacjenci z tłustą wątrobą muszą obliczyć kalorie jedzenia przed jedzeniem i jedzeniem oraz jeść więcej owoców i warzyw bogatych w błonnik pokarmowy, aby uzyskać sytość, a tym samym hamować wchłanianie nadmiernego ciepła i unikać nadmiernego ciepła do gromadzenia się tłuszczu w wątrobie. Oprócz błonnika pokarmowego należy przyjmować przeciwutleniające składniki odżywcze, ponieważ w procesie metabolizmu wątroby potrzebne są składniki odżywcze, takie jak witaminy A, C, E i B, aby ograniczyć nadmierne utlenianie tłuszczu.
Jedzenie wysokiej gęstości składników odżywczych owoców i warzyw może pomóc w zapobieganiu stłuszczeniu wątroby.
Powikłanie
Łagodne stłuszczenia wątroby Powikłania, stłuszczenie wątroby, zapalenie kątowe rogówki
U pacjentów z łagodną stłuszczeniem wątroby często występują zmiany w obwodowym zapaleniu nerwów, takie jak zapalenie języka, zapalenie warg kątowych, wybroczyny skórne, drętwienie kończyn i parestezje kończyn. Niewielka liczba pacjentów może również mieć krwawienie z przewodu pokarmowego, krwawiące dziąsła i wydzielinę z nosa. Pacjenci z ciężką stłuszczoną wątrobą mogą mieć wodobrzusze i obrzęk kończyn dolnych, zaburzenia równowagi elektrolitowej, takie jak niski poziom sodu, hipokaliemia itp., Objawy stłuszczenia wątroby są zróżnicowane, w przypadku trudnej diagnozy można zdiagnozować biopsję wątroby.
1. Encefalopatia wątrobowa: mogą wystąpić takie objawy, jak senność, nieprawidłowe zachowanie i śpiączka.
2, niewydolność nerek: może mieć skąpomocz, brak moczu, obrzęk, zwiększone stężenie kreatyniny w surowicy i inne parametry.
3, rozproszone krzepnięcie wewnątrznaczyniowe: objawiające się jako punkty krwawienia na skórze i błonie śluzowej, krwawienie z nosa, krwawienie z przewodu pokarmowego itp., Poprzez test może pomóc zdiagnozować.
4, obrzęk mózgu i porażenie mózgowe: ból głowy, zaburzenia świadomości, opór szyi i inne wysokie ciśnienie śródczaszkowe.
Objaw
Łagodne objawy stłuszczenia wątroby Często występujące objawy Utrata apetytu, zmęczenie, nudności i wymioty, powiększenie wątroby
1. Utrata apetytu, zmęczenie, dyskomfort lub ból w okolicy wątroby
Jest to objaw często związany z chorobą wątroby: jeśli pacjent cierpi na utratę apetytu, zmęczenie, oleistość, wzdęcia, ból w okolicy wątroby itp., Wyklucza się przeziębienie, ostre zapalenie błony śluzowej żołądka i inne choroby wątroby i należy podejrzewać stłuszczenie wątroby.
Po drugie, nudności i wymioty
Nudności i wymioty są częstymi objawami klinicznymi. Jeśli stłuszczeniu wątroby towarzyszy uszkodzenie wątroby, mogą jej towarzyszyć objawy wątroby, takie jak nudności, nudności, wzdęcia i wzdęcie górnej części brzucha. Nudności są często istniejącymi wcześniej wymiotami, ale mogą również występować same, głównie jako szczególny dyskomfort w górnej części brzucha, któremu często towarzyszą objawy takie jak zawroty głowy, katar, wolne tętno i obniżone ciśnienie krwi. Wymioty to złożone odbicie zawartości żołądka lub części jelita cienkiego, która przepływa z powrotem do jamy ustnej przez przełyk. Chorobom wątroby i dróg żółciowych i żołądkowi często towarzyszą objawy nudności, wymiotów lub wymiotów, takie jak ostre zapalenie wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby (typ B, typ A itp.), Marskość wątroby, ostre i przewlekłe zapalenie żołądka.
Po trzecie, powiększenie wątroby
Tłuszczowa wątroba jest częstym objawem powiększenia wątroby. Jeśli kapsułka wątroby zostanie rozciągnięta, więzadło wątroby zostanie pociągnięte, pęknięta lub zapalna torbiel tłuszczowa, widoczny jest ból i tkliwość wątroby, któremu towarzyszy ból odbicia, gorączka i leukocytoza.
Hepatomegalia u pacjentów ze stłuszczoną wątrobą: około 90% pacjentów ma zaburzenia czynności wątroby, 30% łagodna hepatomegalia Jeśli gromadzenie tłuszczu w wątrobie stanowi ponad 40% masy wątroby, może mieć oczywistą hepatatomię, ale jest bezbolesna. . Chociaż wątroba jest spuchnięta, jej kształt pozostaje normalny. Jeśli wątroba jest zaznaczona, jej tekstura jest normalna lub lekko miękka. A jeśli powierzchnia jest gładka i delikatna, należy rozważyć możliwość stłuszczenia wątroby. Ponieważ jednak stłuszczona wątroba ma miękką konsystencję, często trudno ją wyczuć, nawet jeśli jest spuchnięta pod ścianą brzucha.
Powiększenie wątroby może być spowodowane różnymi chorobami i należy je zdiagnozować łącząc objawy, testy laboratoryjne, badania obrazowe (B-ultradźwięki, CT itp.). Jeśli występuje otyłość spowodowana nadmiernym odżywianiem, przewlekłym alkoholizmem, cukrzycą, przewlekłą gruźlicą i różnymi poważnymi niedokrwistościami, może pomóc ustalić, czy masz stłuszczenie wątroby. Hepatomegalia występuje również częściej w różnych typach wirusowego zapalenia wątroby, guzów wątroby, ropnia amebicznego, marskości wątroby, gruźlicy wątroby itp., Więc diagnozę należy również połączyć z objawami, badaniami laboratoryjnymi, badaniami obrazowymi (B-ultradźwięki, CT itp.) Potwierdzona diagnoza.
Po czwarte, przędziorków
Pająki to skurcz naczyń krwionośnych powstający w wyniku rozgałęziającego się rozwoju małych tętniczek skóry, które mają kształt pająków, dlatego nazywane są przędziorkami. Uważa się, że występowanie przędziorków jest związane z osłabieniem inaktywacji estrogenu w wątrobie przez wątrobę.
Pająki pojawiają się w obszarach żyły głównej górnej, takich jak twarz, szyja, tył dłoni, ramię, klatka piersiowa i ramiona. Rozmiar karaluchów jest różny, a średnica może wynosić nawet kilka centymetrów. Podczas badania środek grzebienia biodrowego (tj. Środkowa kadra małych tętnic) jest dociskany opuszkiem palca lub zapałką (igły). Promieniowa mała sieć naczyniowa odbarwia się i pojawia się ponownie po usunięciu nacisku.
Pająki są powszechne w ostrym i przewlekłym zapaleniu wątroby, stłuszczeniu wątroby lub marskości wątroby. Pacjenci z przewlekłą chorobą wątroby (w tym stłuszczenia wątroby) często mają zaczerwienienie u ryb wielkości dłoni. Jeśli kolor jest wyblakły po wytłoczeniu, nazywa się to palmą wątroby, a mechanizm jest taki sam jak u pająka. Według doniesień 270 pacjentów, u których w biopsji wątroby zdiagnozowano stłuszczenie wątroby, miało roztocza pająka, roztocza zniknęły po poprawie stłuszczenia wątroby, a 3 pacjentów zmieniło się z stłuszczenia wątroby na marskość wątroby, a wzrost roztoczy pająków.
Po piąte, zaburzenia endokrynologiczne
Wątroba jest miejscem, w którym wiele hormonów hormonalnych jest inaktywowanych.W przypadku stłuszczenia wątroby oprócz roztoczy pająków może wystąpić rozwój piersi u mężczyzn, zanik jąder, impotencja, miesiączka u kobiet, brak miesiączki oraz utrata masy ciała lub wzrost pacjenta.
Uważa się, że mechanizm zmiany masy ciała pacjenta polega na zmniejszeniu inaktywacji kortyzolu w wątrobie, co powoduje wzrost ilości kortyzolu we krwi, zmianę podstawowego metabolizmu pacjenta i zmianę masy ciała. Zaburzenia czynności wątroby, cukier, białko, tłuszcz Trzy główne zaburzenia metaboliczne mogą również prowadzić do utraty wagi lub otyłości.
Sześć, niedobór witamin
Tłuszczowa wątroba jest podatna na niedobór multiwitamin z powodu gromadzenia się tłuszczu i niedoboru witamin w diecie. Objawy kliniczne obwodowego zapalenia nerwów, zapalenia języka, kątowego zapalenia warg, wybroczyny, hiperkeratozy itp.
Często uważa się, że niedobór witaminy jest spowodowany niewystarczającym spożyciem witamin u pacjentów ze stłuszczoną wątrobą, jednak niektórzy uważają, że gdy uszkodzenie wątroby jest poważne, zawartość witaminy w tkance wątroby jest również zmniejszona, dlatego gromadzenie tłuszczu i niedobór witamin w diecie są objawami niedoboru witaminy. Dwa główne powody.
Siedem, Huang Wei
Astragalus jest spowodowany zaburzeniem metabolizmu bilirubiny w organizmie, co powoduje zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi, naciekanie do tkanek, zwłaszcza twardówki, błon śluzowych i skóry zabarwionej na żółto.
Astragalus membranaceus można podzielić na trzy typy zgodnie z mechanizmem hemolitycznym, wątrobowym i obturacyjnym. W przypadku stłuszczonej wątroby żółtaczka jest często wątrobowa, a tego rodzaju żółtaczce często towarzyszą objawy takie jak zmęczenie, wypalenie i utrata apetytu. Dane kliniczne pokazują, że tylko niewielka liczba pacjentów ze stłuszczoną wątrobą ma łagodną żółtaczkę. Po usunięciu tłuszczu z wątroby żółtaczka ustępuje.
Zbadać
Badanie łagodnej stłuszczenia wątroby
Badanie laboratoryjne: badanie czynności wątroby, badanie ultrasonograficzne B.
Diagnoza
Rozpoznanie łagodnej stłuszczenia wątroby
Istnieje wiele objawów klinicznych, a pacjenci znajdują się przypadkowo, gdy mają więcej niż ultradźwięki B. Ponieważ są ukryte, pacjenci mogą je łatwo przeoczyć. Niektóre wykazują jedynie zmęczenie, dobry apetyt, tłuste, cholesterol i wzrost trójglicerydów. Czynność wątroby jest w zasadzie normalna, zawartość tłuszczu wynosi 5% -10% masy wątroby i 10% -30% naciekania tłuszczu w zrazikach wątrobowych. Mogą wystąpić nieprawidłowe wskaźniki czynności wątroby (transaminaza, albumina, fosfataza alkaliczna itp.). B-ultradźwięki wykazały nieznaczne pogrubienie i wzmocnienie echa z przodu wątroby, echo w tylnej części odcinka wątroby zostało zmniejszone, a pasmo powierzchni wątroby było obecne.
