Guz podścieliska przełyku
Wprowadzenie
Wprowadzenie do guza zrębu przełyku Guzy zrębu przełyku są innym rodzajem guzów mezenchymalnych, które powstają w przełyku oprócz mięśniaków gładkokomórkowych lub guzów neurogennych, a ich pochodzenie jest nadal nierozpoznane. Uważa się, że guzy zrębu przełyku pochodzą z prymitywnych pluripotencjalnych komórek macierzystych i mają potencjał wielokierunkowego różnicowania, ale większość autorów uważa, że guz pochodzi z komórek Caial w komórkach zrębu, które regulują funkcję motoryczną trzewi. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% -0,008% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: rak przełyku
Patogen
Etiologia nowotworu zrębu przełyku
Czynniki środowiskowe (40%):
Czynniki środowiskowe są ważnym czynnikiem w powstawaniu przełykowych guzów zrębu. Etiologia guzów zrębu przełyku jest ściśle związana z nawykami żywieniowymi różnych miejsc, a częste spożywanie pleśni, marynowanych, wędzonych i innych pokarmów lub nadmierne spożycie soli może zwiększać ryzyko guzów zrębu przełyku. Wędzone ryby zawierają więcej 3,4-benzopirenu, spleśniałe pokarmy zawierają wiele mikotoksyn, a marynowane pokarmy zawierają kwas azotowy, który jest rakotwórczy. Dlatego wszyscy muszą rozwijać dobre nawyki, odmawiać śmieciowego jedzenia i jeść więcej owoców i warzyw.
Czynniki genetyczne (20%):
Badania wykazały, że etiologia guzów zrębu przełyku jest również związana z dziedzicznością. Częstość występowania guzów zrębu przełyku w rodzinach pacjentów jest wyższa niż u przeciętnej osoby. Osoby te mogą być spowodowane podobnym środowiskiem życia i nawykami żywieniowymi, co zwiększa częstość występowania guzów zrębu przełyku. Okazja, która wskazuje również, że czynniki genetyczne odgrywają ważną rolę w patogenezie guzów zrębu przełyku.
Zapobieganie
Zapobieganie nowotworom zrębu przełyku
Wzmocnij ćwiczenia fizyczne, popraw kondycję fizyczną i ćwicz więcej na słońcu. Nadmierne pocenie się może wydalać kwaśne substancje z potem, unikając tworzenia kwaśnego ciała.
Miej dobre podejście do radzenia sobie ze stresem, pracą i odpoczynkiem, nie męcz się. Widoczna presja jest ważną przyczyną raka. Medycyna chińska uważa, że stres prowadzi do nadmiernego osłabienia fizycznego, co prowadzi do obniżenia funkcji odpornościowych, zaburzeń endokrynologicznych, zaburzeń metabolicznych w organizmie, prowadząc do odkładania się kwaśnych substancji w organizmie. Stres może również prowadzić do stresu psychicznego powodującego stagnację qi i zastój krwi. Invagination i tak dalej.
Nie jedz zbyt dużo słonych i pikantnych potraw, nie jedz przegrzanych, zbyt zimnych, przeterminowanych i zepsutych; ci, którzy są słabi lub mają określone geny genetyczne, powinni spożywać niektóre pokarmy przeciwnowotworowe i substancje alkaliczne o wysokiej zasadowości, odpowiednio. Jedz, utrzymuj dobry stan psychiczny, aby rozwijać dobre nawyki, rzuć palenie i ogranicz alkohol. Światowa Organizacja Zdrowia przewiduje, że jeśli ludzie przestaną palić, po pięciu latach światowy nowotwór zmniejszy się o 1/3, a po drugie, nie będzie alkoholu. Dym i alkohol są wyjątkowo kwaśnymi i kwasowymi substancjami, a ludzie, którzy palą i piją przez długi czas, mogą łatwo doprowadzić do kwaśnego ciała. Kluczem jest znalezienie szybkiego leczenia choroby.
Powikłanie
Powikłania raka przełyku zrębu Powikłania Rak przełyku
Równolegle z rakiem przełyku i innymi chorobami.
Objaw
Objawy nowotworu zrębu przełyku Częste objawy Połknięcie ból dysfagia Dysfagia
Manifestacja kliniczna
Oprócz niektórych podobnych biologicznych i morfologicznych cech guzów stromalnych przewodu pokarmowego (GIST), guzy stromalne przełyku mają swoje własne niezależne cechy:
1. Częstość występowania jest niska, co stanowi około 25% guzów mezenchymalnych przełyku w tym samym okresie.
2, głównie łagodne, zachowanie biologiczne jest lepsze niż guzy zrębu występujące w przewodzie pokarmowym.
3, objętość guza jest niewielka, z powodu wczesnych trudności w połykaniu i terminowego leczenia.
4, wskaźnik metaplazji mięśni gładkich jest wysoki.
5, brak różnicowania neuronowego, S-100 są wyrażane ujemnie, histologicznie brak włókien jedwabistych.
6. Ekspresja GIST CD117 i CD34 są zwykle ujemne, tylko kilka części może być dodatnio, a dodatni wskaźnik CD34 w guzach zrębu przełyku wynosi 85,7%.
Chorobę należy przede wszystkim odróżnić od mięśniaka gładkiego przełyku. Immunohistochemia jest obecnie najskuteczniejszym sposobem diagnozowania guzów zrębu przełyku.
Zbadać
Badanie guza zrębu przełyku
TK, ultrasonografia endoskopowa i angiografia żołądkowo-jelitowa mogą pomóc w określeniu wielkości GIST, miejscowego naciekania, przerzutów i lokalizacji.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza guza podścieliska przełyku
Badanie lekarskie
Niektórzy pacjenci z większymi guzami mogą osiągnąć masę brzucha, gładką powierzchnię, guzki lub zrazikowanie.
Inspekcja laboratoryjna
Pacjenci mogą mieć niedokrwistość, hipoproteinemię i krew utajoną w kale.
Gastroskop i gastroskopia ultradźwiękowa
W przypadku GIST żołądka gastroskopia może pomóc w identyfikacji lokalizacji i wielkości guza. Endoskopowe badanie ultrasonograficzne może pomóc w diagnozowaniu guzów pozawątrobowych oraz lokalizacji, wielkości, pochodzenia, miejscowego naciekania i przerzutów GIST. Niektórzy pacjenci mają diagnozę patologiczną.
Badanie CT
Badanie CT wykazało, że guzy były w większości okrągłe lub okrągłe, a kilka było nieregularnych. Łagodne guzy mają mniej niż 5 cm wielkości, jednolitą gęstość, ostre krawędzie, rzadko atakują sąsiednie narządy i mogą mieć zwapnienie. Nowotwory złośliwe mają ponad 6 cm wzrostu, granica jest niejasna i dotknięte są sąsiednie narządy. Można je zrazić, gęstość jest nierówna, a centrum podatne na martwicę, zmiany torbielowate i krwotoki. Nowotwory można mieszać z gęstością wysoką i niską, a zwapnienie jest rzadkie. Zwiększona CT wykazała jednolitą jednolitą gęstość i bardziej jednolite umiarkowane lub znaczące wzmocnienie, spiralna CT wykazała oczywiste w fazie żylnej. Ten rodzaj wzmocnienia występuje częściej w nowotworach podścieliskowych przewodu pokarmowego o niskim stopniu złośliwości, martwica i zmiany torbielowate często wykazują wyraźne wzmocnienie wokół guza. Trójwymiarowa przebudowa przewodu pokarmowego CT dla obrzęku
18FDG-PET i 18FDG-PET / CT
CT, MRI i inne metody obrazowania oceniają jedynie rozmiar guza, gęstość guza i rozmieszczenie naczyń krwionośnych w guzie i nie mogą odzwierciedlać metabolizmu guza. Badanie PET z 18-fluorodeoksyglukozą może nadrobić powyższe badanie fizykalne, jego zasada Czy żołądkowo-jelitowy guz zrębu jest guzem o wysokim metabolizmie, wykorzystującym silną reakcję glikolityczną w guzie w celu spożycia rozwoju śledzenia 18-fluorodeoksyglukozy o dużej gęstości, wrażliwego na wczesne przerzuty lub nawrót niż w przypadku CT oraz w ocenie guza w porównaniu z chemioterapią Reakcja leku jest oczywiście lepsza niż w przypadku innych metod badania fizykalnego, łączona metoda skanowania PET i CT może jednocześnie oceniać anatomię i metabolizm guza, a ocena zaawansowania guza i efektu leczenia jest lepsza niż CT, a także dotyczy innych cząsteczek guza litego. Ocena efektu terapeutycznego stanowi odniesienie.
Inne kontrole pomocnicze
Zdjęcie rentgenowskie pokazuje, że krawędzie są schludne i okrągłe, a środek może mieć wrzód „pępowinowy” lub może być ściśnięty lub przemieszczony. Wyższa DSA tętnicy krezkowej ma ogromne znaczenie dla diagnozy i lokalizacji guza GIST jelita cienkiego.
