Naprawa jednostronnego rozszczepu wargi

Rozcięcie wargi jest powszechnie nazywane „wargą królika”, co oznacza, że ​​górna warga jest pęknięta, co jest rodzajem wrodzonej wady rozwojowej. Rozszczep wargi jest najczęstszą wrodzoną wadą rozwojową w okolicy ustnej i szczękowo-twarzowej, często związaną z rozszczepem podniebienia. Normalne płody zaczynają się łączyć z niektórymi procesami embrionalnymi, aby utworzyć twarz po piątym tygodniu. Jeśli nie rozwiną się normalnie, mogą ulec deformacji, w tym rozszczepie wargi. Według poprzednich badań rozpowszechnienie rozszczepu wargi i podniebienia u noworodków wynosi około 1: 1000, ale informacje nie wszędzie są takie same. Zgodnie z wynikami uzyskanymi przez chińskie centrum badań wad wrodzonych w latach 1996–2000, 2265 przypadków rozszczepionej wargi i podniebienia wykryto u 22.686.600 dzieci w okresie okołoporodowym w 31 prowincjach i miastach w całym kraju, a wskaźnik rozpowszechnienia wynosił 1,625: 1000. Powyższe dane wskazują, że rozpowszechnienie rozszczepu wargi i podniebienia w Chinach rośnie, podobnie jak w ostatnich raportach zagranicznych. Według statystyk stosunek mężczyzn do kobiet w rozszczepie wargi i podniebienia wynosi 1,5: 1, więcej mężczyzn niż kobiet. Leczenie chorób: rozszczep wargi Wskazanie 1. Ponieważ środkowa warga nie ma mięśni, mięśnie orbicularis po obu stronach muszą być zszyte pośrodku górnej wargi. Całkowicie zresetuj mięśnie orbicularis. 2. Czerwone krawędzie warg są schludne i uporządkowane, a górny rowek zębodołowy jest głęboki. 3. Nie ma środkowego wycięcia (środkowe czerwone usta są cienkie), a dobre tworzą usta jednocześnie. 4. Obie strony warg są czerwone symetryczne. Przeciwwskazania 1. Waga dzieci, które wybierają operację rozszczepu wargi, jest mniejsza niż 5 kg. 2. Hemoglobina jest mniejsza niż 10 g / 100 ml. 3. Liczba białych krwinek jest wyższa niż 104 / mm3 lub funkcja krzepnięcia jest nieprawidłowa. 4. Dzieci przygotowujące się do operacji rozszczepu wargi mają mniej niż 10 tygodni. 5, dziecko ma ostrą infekcję infekcji górnych dróg oddechowych. 6, dzieci z operacją rozszczepu wargi mają choroby przewodu pokarmowego. 7. Występują choroby zapalne na twarzy i ustach oraz w uchu, nosie i gardle. 8, nadmierne migdałki mogą wpływać na oddychanie po operacji. 9, dzieci z operacją naprawy rozszczepu wargi nie tolerują znieczulenia ogólnego. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Pacjent powinien mieć dobry stan odżywienia, stężenie hemoglobiny przekracza 10 g, a operację należy wykonywać bez ostrego i przewlekłego stanu zapalnego. Przed operacją wymagane są regularne ogólne badania fizykalne i ogólna poprawa. 2. Oczyść usta i nozdrza 1–2 dni przed zabiegiem. Zabieg chirurgiczny (1) Naprawa obrotowej klapy napędu: 1. Linia przerywana: Najpierw określ podstawowe punkty 1, 2, 3, 4, 5, 6 i 7 i zmierz wysokość wargi (odległość od 1 do 5 punktów). Określ punkt 8 po środkowej stronie podstawy kolumny nosowej i środkowej stronie zdrowej strony i narysuj zakrzywioną linię od punktu 8 do punktu 3. Długość jest nieco większa niż wysokość wargi, a zakrzywione połączenie wynosi 6-7, tak że 6 ~ 7 = 3 ~ 8; od punktu 6 na zewnątrz zakrzywionej linii do punktu 9, długość linii zależy od szerokości podstawy zdrowego nozdrza, duże nacięcie nozdrza jest dłuższe, w przeciwnym razie rozmiar nozdrzy po obu stronach jest zasadniczo odpowiedni. W rezultacie powstają trzy trójkątne płatki (zawory a, b, c). 2. Nacięcie, oddzielenie, zszycie: zgodnie z punktami szycia i oddzielania. Nacięcia a, b i c są tworzone przez rysowanie w celu zatrzymania krwawienia, a mięsień oczodołu jest oddzielany i przywracany. Warstwę błony śluzowej najpierw zaszyto, z punktami 4 i 6, punktami 8 i 6 punktami, punktami 3 i 7, a punkty 3 i 9 stosunkowo zszyto. Następnie zszywa się warstwę mięśniową. Wreszcie, skóra jest względnie zszyta, jak opisano powyżej. (b) Poprawiona naprawa klapy napędu obrotowego: 1. Punkt stały i linia rysowania: Najpierw określa się podstawowe punkty 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 i 9, a punkt 10 znajduje się po wewnętrznej stronie środkowej strony zdrowej strony i zewnętrznej stronie punktu 8. Niech 8 do 10 = 8 do 11, 3 do 10 = 6 do 7 = wysokość wargi. 2. Nacięcie, oddzielenie i zszycie: wytnij całą warstwę wargi zgodnie z linią stałej kropki, aby utworzyć trzy górną wargę a, b, c, najpierw zszyj warstwę błony śluzowej, a następnie oddziel warstwę mięśniową i zresetuj szew (patrz podstawowe kroki operacji) ). C-płaty są obracane do wewnątrz, aby zszyć punkty 10 i 11. Płatek obraca się w dół, płaty b obracają się do wewnątrz, punkty 6 i 10, punkty 3 i 7 i są zszywane za pomocą 4 i 6. Ta metoda może przedłużyć wysokość kolumny nosowej i wargi, unikając niedociągnięć metody i. (trzy) naprawa zaworu trójkątnego: 1. Punkt stały i linia rysująca: Określ podstawowe punkty 1, 2, 3, 4, 5, 6 i 7 zgodnie z metodą punktu stałego i zmierz normalną wysokość wargi (wysokość punktów 1 do 5). 3 do 4 linii, co odpowiada 2/3 wysokości wargi. 3 do 8 to pionowa linia czerwonej krawędzi warg, równa 1/3 wysokości wargi. Punkt 8 nie powinien przekraczać zazdrości zdrowej strony. Linia 6, 6 ~ 9 = 3 ~ 4 = 2/3 wysokości wargi, z punktami 7 i 9 jako środkiem koła, o promieniu 3 ~ 8 długiego łuku, w punkcie 10, tworząc 4, 3, 8 i 6, 9, 10, 7 dwie linie i trójkątne usta. 2. Nacięcie, separacja i szycie: Odetnij całą warstwę wargi, rysując, aby zatrzymać krwawienie. Oddziel warstwę mięśni i zresetuj mięsień orbicularis, zszyj błonę śluzową i zszyj punkty 4 i 6, 3 i 9, 8:10, 3 i 7, jeśli punkt 3 i dotknięta strona wargi nie pokrywają się, tj. 3 do 4 Długość jest większa niż 2/3 wysokości wargi, a punkt wyboru 11 (to znaczy od 4 do 11-2 / 3 wysokości wargi) jest podzielony na punkty 8 odpowiednio przez punkty 3 i 11, a trójkątne płatki 3, 8 i 11 są cięte i zszywane. (4) Naprawa zaworu prostokątnego: 1. Punkt stały i metoda rysowania: Te same punkty jak powyżej służą do określenia podstawowych punktów 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 i 8, 9 i 10. 3 ~ 4 = 6 ~ 9 = 2/3 wysokości wargi, 3 ~ 8 linii prostopadłych do 3 ~ 4 linii, 7 ~ 10 = 6 ~ 10 = 9 ~ 10 = 3 ~ 8 = 1/3 wysokości warg, 7 ~ 10 Linia jest prostopadła do linii 6-10, która tworzy prostokątną krawędź. 2. Nacięcie, oddzielenie, zszycie; przeciąć całą warstwę wargi zgodnie z linią, zatrzymać krwawienie, oddzielić warstwę mięśniową i zawiesić warstwę błony śluzowej po redukcji mięśnia orbicularis, punkty 4 i 6, 3 i 9, 8 i 10, 3 i 7 Szwy Podczas szycia wargi czerwonej zwróć uwagę na rekonstrukcję kształtu wargi. Komplikacja Krwawienie, niedrożność dróg oddechowych, infekcja, pęknięcie rany i tworzenie się przetoki są częstymi objawami po naprawie rozszczepu wargi i podniebienia.