Naprawa pęknięcia macicy

Naprawa pęknięcia macicy jest metodą chirurgiczną stosowaną w leczeniu pęknięcia macicy i jest odpowiednia w następujących sytuacjach: 1. Usta pęknięcia są schludne i łatwe do zszycia. 2, zerwanie do krótszego czasu działania, nie więcej niż 24 godziny. 3, brak równoczesnej infekcji. 4. Tętnica macicy nie została uszkodzona. 5, bez wad rozwojowych macicy. 6, chętny poprosić o dalsze porody. Leczenie chorób: pęknięcie macicy Wskazanie 1. Pęknięcie w jamie ustnej jest schludne i łatwe do zszycia. 2. Zerwanie do czasu działania jest krótki, nie więcej niż 24 godziny. 3. Brak równoczesnej infekcji. 4. Tętnica macicy nie została uszkodzona. 5. Brak wad rozwojowych macicy. 6. Pragnij poprosić o kolejne narodziny. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Przygotuj skórę i umieść cewnik. 2. Szybkie ustanowienie dostępu żylnego, przygotowanie krwi, transfuzja leczenia przeciwwstrząsowego. W razie potrzeby należy umieścić centralne ciśnienie żylne w połączeniu z monitorowaniem objętości moczu, aby oszacować wielkość utraty krwi. Kobiety w ciąży z silnym wstrząsem należy przenieść na czas do szpitala, aby uniknąć opóźnień lub utraty możliwości ratowania. 3. Pęknięcie macicy, częściowe lub całkowite, wymaga natychmiastowej laparotomii rozpoznawczej. Operacja pochwy często powoduje powiększenie pęknięcia, pogarszając stopień pęknięcia macicy, powodując ponowne krwawienie, a następnie powodując wstrząs lub powodując uszkodzenie innych narządów w jamie brzusznej, a naprawa jest trudna. 4. Rozpocznij stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania przed operacją. Zabieg chirurgiczny 1. Cięcie cesarskie i hemostaza: Wykonaj nacięcie podłużne dolnej części brzucha i przetnij ścianę brzucha do jamy brzusznej. Podczas badania strony krwi jamy brzusznej, jeśli płód i łożysko dostały się do jamy brzusznej z macicy, stopa płodu powinna zostać szybko chwycona, a płód i łożysko powinny zostać usunięte. W tym samym czasie ciało macicy wstrzykuje bezpośrednio oksytocynę lub żyła przesuwa oksytocynę 20U. Aby zmniejszyć skurcze macicy i zmniejszyć krwawienie. Użyj owalnego zacisku lub szczypiec Alice, aby zacisnąć pęknięcie i zatrzymać krwawienie. Jeśli część płodu znajduje się poza macicą, należy ją rozciągnąć od zerwania za pomocą nożyczek do miejsca, w którym naczynia krwionośne są mniejsze, i płód zostaje dostarczony. Użyj owalu do zaciśnięcia krawędzi rany macicy i ostrożnie zatrzymaj krwawienie. Sprawdź moczowód, pęcherz, szyjkę macicy i pochwę pod kątem uszkodzeń. 2. Dolna część macicy jest naprawiana przez pęknięcie poprzeczne: dolna krawędź macicy została skurczona do głębszej części, a granica z pęcherzem nie jest łatwa do odróżnienia. Ostrożnie znajdź górną i dolną krawędź pęknięcia i unieś ją za pomocą zacisku Alice Podnieś odruch otrzewnowy pęcherza za pomocą zakrzywionego zacisku naczyniowego. Nie ma uszkodzeń pęcherza. I delikatnie odepchnij pęcherz od dolnej krawędzi macicy, aby uniknąć uszkodzenia pęcherza podczas szycia. Jeśli blizna zostanie podzielona, ​​należy ją przyciąć, a następnie zszyć (zszyć). Pierwszą warstwę zszywano w sposób ciągły w całej warstwie linii jelitowej nr 2, a drugą warstwę zszywano w sposób ciągły i zszywano, a szew zaciśnięto, aby zapewnić dobre zamknięcie. Najlepiej jest zatopić nacięcie pęcherza odruchowego otrzewnej. 3. Dolna część dolnej części macicy jest zerwana: metoda naprawy jest taka sama jak dolna część pęknięcia, ale podczas szycia należy zwrócić uwagę na naczynia krwionośne macicy i moczowody. Uszkodzenie moczowodu jest głównie spowodowane relacją anatomiczną, ale jest to spowodowane zaciskem zacisku naczyniowego, operacja jest błędna lub jest błędna. Jeśli dojdzie do powyższego urazu, należy go wykryć na czas i natychmiast wykonać zespolenie moczowodów. Jeśli naczynia krwionośne powstają przez nakłucie naczyń krwionośnych podczas szycia, surowice należy odciąć na czas, aby usunąć krew i całkowicie zatrzymać krwawienie. 4. Krwiak szerokiego więzadła: Macica pęka z boku macicy, uszkadzając duże naczynia krwionośne lub gałęzie macicy, tworząc duży krwiak w więzadle szerokim. Najpierw należy otworzyć przedni i tylny płat więzadła szerokiego, a tętnicę macicy wstępującej i towarzyszącą jej żyłę należy podwiązać, aby uniknąć uszkodzenia moczowodu i pęcherza. W razie potrzeby resekcja załącznika. Jeśli krwawienie jest nadal ciężkie lub krwiak się rozszerza i nie można znaleźć znaczących punktów krwawienia, możliwe jest podwiązanie wewnętrznej tętnicy biodrowej. 5. Podejrzewane zakażenie: należy hodować w jamie macicy, następnie jamę macicy, miednicy i jamy brzusznej należy umyć metronidazolem, a rurkę drenażową należy umieścić w tylnym przednim lub dolnym brzuchu w celu drenażu. Dieta pooperacyjna Odpowiednia dieta: 1, powinien jeść świeże owoce i warzywa i inne lekkie diety. 2, nie jedz pikantnych pikantnych potraw. 3, unikaj picia alkoholu.