Otoplastyka etapu I

Głównym celem angioplastyki usznej jest przywrócenie kształtu małżowiny usznej. Angioplastyka uszna może być wykonywana w jednej fazie lub etapami. W pierwszym etapie formowania małżowiny usznej uformowany wspornik małżowiny usznej jest umieszczany pod skórą małżowiny usznej i jest wznoszony w celu odtworzenia kształtu małżowiny usznej. Tylny obszar ubytku skóry jest naprawiany przez przeszczep skóry; formacja etapowa polega na podzieleniu operacji na dwie fazy: W pierwszej fazie rzeźbiony wspornik małżowiny usznej jest wszczepiany pod małżowinę uszną. Leczenie chorób: wrodzona mikrotia Wskazanie Wrodzona mikrotia lub wady małżowiny usznej spowodowane czynnikami nabytymi, zwykle starsze niż 16 lat. Można to również przeprowadzić przed osiągnięciem wieku szkolnego, co sprzyja normalnemu rozwojowi psychicznemu dzieci. Przeciwwskazania Stare i chore nie nadają się do operacji, mogą nosić fałszywe uszy; obszar chirurgiczny skóry ma ostre zmiany zapalne, takie jak zapalenie mieszków włosowych, wzdęcia itp., Należy operować po ustąpieniu stanu zapalnego. Przygotowanie przedoperacyjne Fotografia przedoperacyjna powinna zostać wykonana przed zabiegiem chirurgicznym, w tym głową, twarzą i ukośną pozycją głowy itp., W celu porównania z operacją. Film rentgenowski głowy i twarzy twarzy, przed zabiegiem chirurgicznym, w celu przygotowania wspornika małżowiny usznej podczas zabiegu i ustalenia położenia małżowiny usznej. Aby zapobiec usunięciu śladu na plastikowym arkuszu podczas dezynfekcji, nałóż końcówkę igły zgodnie z kształtem małżowiny usznej i odległością od oka, nosa i ust, a następnie za pomocą małego plastikowego kawałka przetnij ucho kształtem ucha. Model stentu stosuje się w odniesieniu do zastosowania stentu małżowiny usznej podczas operacji. W przypadku wad rozwojowych małżowiny usznej małżowina może być określona na podstawie małżowiny usznej rodzica jako modelu. Przygotowanie i przyjmowanie leków zgodnie ze znieczuleniem ogólnym; golenie włosów w obszarze chirurgicznym, w tym w obrębie skóry (np. Na wewnętrznym udzie) i chrząstki żeber; oraz antybiotyki, aby zapobiec infekcji z wyprzedzeniem. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie: Wykonaj nacięcie wzdłużne lub nacięcie w kształcie litery C przed zdeformowanym małżowiną uszną, głęboko w skórę. Złuszczaj lokalną resztkową zdeformowaną chrząstkę. 2. Separacja: Oddzielnie pod skórą nacięcia nożyczkami i uformuj kapsułkę skóry w górę, do tyłu i do dołu Rozmiar kapsułki skóry jest odpowiedni dla wspornika małżowiny usznej. 3. Weź chrząstkę kostną: Jeśli jednocześnie powstaje zewnętrzny kanał słuchowy, chrząstka żebrowa może być zajęta przez jedną grupę lekarzy, a część uszna może być obsługiwana przez drugą grupę. Grupa chrząstek żeńskich jest również odpowiedzialna za grawerowanie wspornika małżowiny usznej. Chrząstka kostna jest najlepiej siódmym żebrem po prawej stronie. Może również przyjmować szóste żebro lub ósme żebro. Długość powinna być ustalona zgodnie z rozmiarem małżowiny usznej. Ogólnie rzecz biorąc, chrząstkę należy wyciąć. Powinien również obejmować połączenie sąsiedniej chrząstki. Wykonaj nacięcie w kształcie łuku wzdłuż powierzchni siódmego żebra, głęboko do powierzchni chrząstki, i oddziel pełną długość chrząstki od sąsiedniej części stapianej chrząstki, którą chcesz przeciąć. Oddzielenie pozostaje na ścianie skrzyni. 4. Rzeźbiony wspornik małżowiny usznej: Wyrzeź chrząstkę kostną w uchwycie małżowiny usznej zgodnie z modelem wyciętym w kształcie ucha przed zabiegiem chirurgicznym. Tworząc koło ucha, użyj łyżki, aby zeskrobać rowek z boku chrząstki i wygnij go, aby utworzyć koło ucha. Kolejny pasek chrząstki można zszyć cienkim drutem stalowym. Warstwę chrząstki można zszyć na dole podpory małżowiny usznej, aby zwiększyć grubość stentu, aby zapewnić niezbędną wysokość małżowiny usznej wzniesionej podczas drugiego etapu formowania. Wygrawerowane podpory małżowiny usznej zanurza się w roztworze soli fizjologicznej gentamycyny. . 5. Umieść wspornik małżowiny usznej: Umieść wspornik małżowiny usznej w kapsułce ucha, a wysokość górnej krawędzi powinna być wyrównana z górną krawędzią małżowiny usznej i 3 ~ 5 mm, a górna i górna część wspornika powinny być zamocowane. Na głębokiej powięzi. 6. Umieść rurkę drenażową: po założeniu i zamocowaniu stentu małżowiny usznej, aby zapobiec gromadzeniu się krwi i przyczepieniu skóry do podpory chrząstki, rurkę drenażową należy umieścić w kapsułce skóry, a silikonową rurkę o średnicy od 1 do 2 mm (np. Rurkę infuzyjną igły do ​​skóry głowy) można umieścić. W jamie stentu usznego rurkę drenażową wyjmuje się ze skóry za uchem, a zewnętrzny koniec łączy się za pomocą igły do ​​wstrzyknięcia, a nacięcie jest zszywane. Pacjent natychmiast podnosi urządzenie ssące po powrocie na oddział i kontynuuje przyciąganie przez 3 dni. Zapobiegaj krzepnięciu krwi i zablokuj tę rurkę. 7. Operacja bandaża uciskowego: umieść małą gazę w trójkątnym gnieździe, łódkowatym gnieździe, a następnie użyj gazy, bandaża ciśnieniowego bandażowego, aby ułatwić skórze i wspornikowi małżowiny usznej przymocowanie i pokazanie kształtu małżowiny usznej i zmniejszenie krwawienia. Ale nacisk musi być równy, aby zapobiec martwicy skóry. Komplikacja 1. Zakażenie, martwica przeszczepu: Z powodu braku dezynfekcji zabieg chirurgiczny powinien być ściśle aseptyczny, a po wygrawerowaniu stentu chrząstki usznej należy go zanurzyć w soli fizjologicznej zawierającej 80 000 j. Gentamycyny na 15-20 min. Ponownie wszczep skórę. 2. Stent chrząstki jest częściowo odsłonięty: z powodu uszkodzonej lub zbyt cienkiej skóry lokalne napięcie jest zbyt duże, ucisk jest zbyt ciasny lub infekcja powoduje miejscową martwicę skóry, powodując odsłonięcie rusztowania chrząstki. Dlatego skóra powinna mieć odpowiedni rozmiar podczas oddzielania podczas operacji, a na ochronę należy zwrócić uwagę, kiedy nakładany jest bandaż.