Nacięcie i drenaż ropnia zagardłowego

Ropień po gardle występuje w tylnej części gardła, częściej u dzieci w wieku od marca do 3 lat, z powodu bogatej tkanki limfatycznej w tylnej części gardła, często z powodu infekcji górnych dróg oddechowych, zapalenia ucha środkowego, zapalenia migdałków, infekcja może być przenoszona przez limfę do tylnej części gardła Węzły chłonne mogą powodować obrzęk zapalenia węzłów chłonnych, a nawet tworzyć ropnie. Uraz tylnej ściany gardła (ciało obce lub różne urazy) powoduje zapalenie tkanki łącznej w tylnej części gardła i tworzy ropień. Gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych i gruźlica szyjki macicy w tylnej przestrzeni gardła może również powodować ropień zimny po gardle. Leczenie chorób: ropień gardłowo-gardłowy gruźlicy szyjki macicy Wskazanie Ropień po gardle należy leczyć jak najszybciej po rozpoznaniu. Przygotowanie przedoperacyjne Zapytaj szczegółowo swoją historię medyczną i dowiedz się o historii gruźlicy w przewlekłych ropniach. Przedoperacyjny boczny film rentgenowski szyjki macicy, aby zrozumieć zasięg ropnia, kręgów szyjnych i obecności lub braku zniszczenia kości szyjnej, jako odniesienie dla wyboru metod chirurgicznych. Zabieg chirurgiczny 1. Usiądź na plecach, głowa jest niska i wysoka, a głowa jest później podnoszona. Jeden asystent mocuje głowę obiema rękami. Drugi asystent używa pojedynczej upakowanej kończyny górnej i tułowia do podparcia ramion. 2. Użyj bezpośredniego laryngoskopu, aby całkowicie odsłonić tylny ropień gardła. Najpierw nakłuj ropę wybrzuszeniem ropnia igłą do nakłuwania, aby zmniejszyć ciśnienie w ropniu. Następnie użyj noża migdałowatego lub szpiczastego noża w miejscu nakłucia lub poniżej, odetnij około 1 do 2 cm długości, a następnie użyj hemostatu, aby go rozwinąć i użyj urządzenia ssącego, aby przyciągnąć ropę. 3. Ropień gruźlicy może zostać przebity przez jamę ustną w celu wielokrotnego nakłucia, a następnie wstrzyknięty streptomycynie i roztwór izoniazydowy do ropnia. Jeśli nakłucie jest nieskuteczne, można je zastosować jako nacięcie szyi i drenaż. Metoda polega na tym, że pacjent leży na wznak, ramię pod poduszką, głowa jest dociskana do zdrowej strony, a skóra dotkniętej szyi jest rutynowo dezynfekowana. Nacięcie skóry i znieczulenie podskórne z 2% naciekaniem prokainy, na tylnej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, od płaszczyzny kąta żuchwy wykonano nacięcie 5 ~ 6 cm w dół, a skórę i tkankę podskórną wycięto. Płytka głęboka powięź jest oddzielona, ​​a mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy i jego głęboka osłona szyjna są wyciągane do przodu, aby dotrzeć do tylnej przestrzeni gardła. Użyj palców, aby znaleźć ropień, a następnie użyj hemostatu, aby oddzielić tkankę miękką, możesz wejść do ropnia. Otwór drenażowy powinien być maksymalnie powiększony, a palec należy włożyć do jamy ropnia, aby zbadać i oddzielić możliwą jamę adhezyjną. Jeśli jest wolna kość, należy ją usunąć, ropień należy umyć streptomycyną i roztworem izoniazydowym, a pasek drenujący należy umieścić. Cięcie nie musi być zszywane