operacja trójpłatowa

Operacja trzy zastawkowa do naprawy rozszczepu podniebienia. Przednie i tylne płaty śluzówkowo-okostne biodrowe zastosowano do naprawy wady rozszczepu podniebienia. Charakterystyczne jest to, że przedni grzebień biodrowy jest najpierw wycinany i obracany, tak aby rana była skierowana w stronę jamy ustnej, błona śluzowa skierowana była w stronę jamy nosowej, a następnie płaty błony śluzowej obu stron były poruszane w przód iw tył w celu skorygowania wady. Ma tę zaletę, że jest w stanie naprawić jedną stronę podziału na raz, ale miękkie podniebienie nie jest wystarczająco odsunięte, a wymowa nie jest idealna. Leczenie chorób: rozszczep podniebienia Wskazanie Trzy zawory nakłada się na jedną stronę kompletnego rozszczepu podniebienia. Przeciwwskazania Przypadki z niedokrwistością, zakażeniem górnych dróg oddechowych, stanem zapalnym ucha i dróg nosowych oraz powiększeniem migdałków stopnia III, szczególnie z wrodzonymi wadami serca, należy zbadać i leczyć przez odpowiedni oddział przed operacją. Przygotowanie przedoperacyjne Powinieneś zrobić osłonę plwociny przed operacją i wypróbować ją przez 1 ~ 2d, aby przyzwyczaić się do jedzenia. Tych, których tylna krawędź jest zbyt długa, należy usunąć, aby zapobiec mdłościom i wymiotom. Nos rozpoczęto za pomocą 0,25% chloramfenikolu na 2 dni przed zabiegiem chirurgicznym. Przygotuj krew 150 ~ 200 ml. Dorośli pacjenci muszą być leczeni jamą ustną 1–2 dni przed zabiegiem i często zawierają płyn Du Bell. Na godzinę przed zabiegiem podskórnie wstrzyknięto odpowiednią ilość atropiny. Rano pacjent pości, a operacja jest opóźniona, chore dziecko może przyjąć około 200 ml wody z cukrem na 4 godziny przed zabiegiem. Zabieg chirurgiczny 1. Zaprojektuj płatek I wzdłuż przedniej krawędzi dziąsła z jednej strony, której szerokość jest wystarczająca, aby dosięgnąć przeciwnej strony i zakryć przeciwną krawędź. Użyj ostrza nr 15, aby przeciąć okostną marginesu zębodołowego zastawki I, włóż separator okostnowy, aby oddzielić płat błony śluzowej okostnej i dotrzeć do krawędzi szczeliny. Sprawdź, czy przeciwną krawędź można zakryć po podniesieniu klapy. Jeśli nie, przejdź do szczeliny. Górna krawędź powierzchni womeru jest oderwana, a część okostnej sromu służy do poszerzenia płata śluzówkowo-okostnego. Na koniec naprawiono błonę śluzową płata okostnej kości krzyżowej, a okostną szczeliny kontralateralnej pocięto na około 1–2 mm i oderwano do strony nosowej. Nitka szwu jest zapięta do strony nosowej, a uformowana błona śluzowa jest skierowana w stronę nosa, tworząc kompletną płatek błony śluzowej okostnej skierowany w stronę jamy ustnej. 2. Metodą Ianganbecka przeciąć dwa płatki II i III, odciąć hak skrzydłowy, przeciąć rozcięgno, przeciąć krawędź szczeliny, przesunąć zastawki II i III i częściowo zachodzić na II i zastawkę. Odsuń lekko i podziel na 3 warstwy, aby uzyskać przeplot. Komplikacja Krwawienie Krwawienie może wystąpić z powodu uszkodzenia aorty, tętnic zatokowych i otaczających małych naczyń krwionośnych, a krew jestczy się z krawędzi poluzowanej rany. Gazę adrenalinową należy napełnić i poddać ciśnieniu, aby zatrzymać krwawienie, a roztwór antybiotyku zawierający adrenalinę można kapać z jamy nosowej. Dodaj środek hemostatyczny, w razie potrzeby otwórz ranę i podwiązaj, aby zatrzymać krwawienie. 2. Trudne oddychanie Często spowodowane urazem intubacyjnym spowodowanym obrzękiem krtani, można leczyć hormonami i inhalacją aerozolową. W kilku przypadkach do tracheostomii należy zastosować ciężki obrzęk błony śluzowej tchawicy spowodowany zwiększoną dusznością. 3. Rana częściowo pęka i dziurawi Ponieważ po zszyciu błony śluzowej okostnej nadal występuje pewne napięcie, łatwo jest rozdzielić perforację na styku twardego i miękkiego podniebienia. Można go wyleczyć i naprawić po pół roku. 4. Częściowa martwica płata śluzówkowo-okostnego Z powodu przecięcia aorty z jednej strony lub w szwie redukcyjnym sakralnym dopływ krwi do aorty jest zablokowany, a wierzchołek błony śluzowej okostnej jest częściowo nekrotyczny. Opatrunki wymieniano z dnia na dzień, odcinano martwą tkankę, a naprawę wykonywano pół roku po wygojeniu.