Torbiel tarczycy, usunięcie przetoki

W okresie embrionalnym pierwotniak tarczycy po brzusznej brzusznej stronie gardła przesuwa się w dół do strony ogonowej, tworząc przewód tarczowo-krzyżowy połączony z punktem początkowym. Począwszy od szóstego tygodnia zarodka, rurka stopniowo degeneruje się i znika. Jeśli pogorszenie zniknie, możliwe jest utworzenie torbieli, przetoki lub zatoki wzdłuż miejsca, przez które przechodzi rurka. Ponieważ torbiel i przetoka znajdują się w linii środkowej szyi, jest również nazywana wrodzoną torbielą szyi i przetoką. Zgodnie z obserwacjami klinicznymi torbiele lub przetoki niekoniecznie znajdują się w linii środkowej, a sporo z nich jest nieco z boku. Może wystąpić w dowolnym miejscu w linii środkowej szyi od ślepego otworu do mostka, ale 85% torbieli znajduje się w okostnej tarczycy. Torbiele występują częściej niż przetoki. Duża grupa przypadków w Chinach zgłosiła stosunek cyst do przetok 2: 1, a 35% torbieli było związanych z zatoką. Przetoka lub zatok mogą być wrodzone lub wtórne do zakażenia torbielem. Wewnętrzne ujście przetoki jest ślepą dziurą w języku. Kiedy tarczyca zaczyna się degenerować, chrząstka lewej i prawej chrząstki zaczyna się stapiać, dlatego tarczyca może znajdować się po stronie brzusznej lub grzbietowej kości gnykowej, a także może być zamknięta w kości gnykowej. Podczas usuwania torbieli lub przetoki tarczycy środkowa część kości gnykowej jest często usuwana. Leczenie chorób: torbiele tarczycy i przetoka Wskazanie Niezależnie od tego, czy jest to torbiel, czy przetoka, po zdiagnozowaniu, z wyjątkiem okresu ostrej infekcji, resekcję chirurgiczną należy wykonać jak najszybciej. Po zainfekowaniu zwiększy trudność operacji. Dzieci w wieku poniżej 4 lat można odłożyć do wieku 4 lat. Przygotowanie przedoperacyjne Oprócz rutynowego przygotowania przedoperacyjnego wywoływacz może być wstrzykiwany do filmu rentgenowskiego przez zewnętrzną przetokę, aby pokazać cały proces przetoki lub przetoki, lub barwnik może być barwiony w celu zabarwienia przetoki, co jest wygodne do śledzenia i oddzielania podczas operacji. Zabieg chirurgiczny (1) Przejdź przez środkową część torbieli, aby wykonać nacięcie poprzeczne równoległe do kości gnykowej, osiągając płytkę. Po usunięciu przetoki można wykonać nacięcie diamentowe wokół przetoki i rozciągnąć ją na boki. (2) Cofnij klapy skóry w górę i w dół, aby odsłonić torbiele. Ze względu na różną wielkość torbieli można ją odsłonić nad powierzchnią powięzi szyi lub głęboko zakopać pod powięzi tchawicy. (3) Oddzielanie tkanki wokół torbieli lub przetoki, odsłanianie kości gnykowej, oddzielanie środkowej części kości gnykowej od mięśnia mostka i błony językowej oraz przecinanie środkowego ciała językowego wraz z okostną. (4) Wyciągnij torbiel lub przetokę razem z kością gnykową i nadal oddzielaj przetokę od ślepego otworu. W tym momencie asystent wkłada palec do jamy i popycha podstawę języka do przodu. Kiedy odstęp wynosi około 3 mm od ślepego otworu języka, przetokę można podwiązać i przeciąć lub podzielić na rdzeń języka wraz z częścią podstawy języka i przetoki. Jeśli jama gardła zostanie przecięta podczas procesu resekcji, jelito może zostać zszyte w jelicie w celu zamknięcia jamy gardłowej. (5) Nacięcie jest nakładane warstwowo i zszywane, a martwa przestrzeń jest pozostawiana tak daleko, jak to możliwe. Gdy jama rany jest duża, można umieścić pasek drenażowy.