Recesja odbytnicy z kombinowanym szwem korygującym

W celu zrekompensowania niedociągnięć ponownej korekcji lub nadmiernej korekcji operacji migracji mięśnia prostego metodę szwu można dostosować w celu dostosowania pozycji oka po całkowitym obudzeniu znieczulenia ogólnego. Ta metoda jest stosowana głównie do migracji 4 mięśni odbytnicy i może być również stosowana do skracania. Ponieważ jednak ta metoda powoduje pewien ból, jest stosowana tylko po migracji, a doświadczeni lekarze mogą osiągnąć zadowalające wyniki dzięki ogólnym technikom po migracji, dlatego dostosowanie szwu nie jest rutynową metodą chirurgiczną. Leczenie chorób: zez porażeniowy porażony zez pospolity Wskazanie 1. Wspólny zez, zez jest duży, musi być bardzo stałym czasem po migracji. 2. Łagodny paraliżujący skośny zez, gdy antagonistyczna siła mięśni jest zbyt silna, należy ją osłabić. 3. Wrodzona dysplazja mięśni zewnątrzgałkowych lub nabyte ograniczone mechaniczne ruchy gałek ocznych są ograniczone, te ostatnie wymagają migracji. 4. Operowany mięsień odbytnicy, ten ostatni musi zostać zmigrowany. 5. Asymetryczny zez wywołany przez endokrynologiczną chorobę oka musi migrować to drugie. 6. Operacja zaćmy po wydaleniu wymaga operacji po migracji. Przeciwwskazania 1. Podczas dostosowywania występuje pewien ból, słaba tolerancja i brak współpracy. 2. Pacjenci pediatryczni i starsi. 3. Pacjenci z chorobami serca. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Wyjaśnienie przedoperacyjne jest jasne, aby pacjenci rozumieli i współpracowali. 2. Inne są takie same jak poprzednio. Zabieg chirurgiczny 1. Wykonaj nacięcie rogówki spojówki. W sąsiedztwie nacięcia kończyny zszywa się blaszkę twardówki w celu pociągnięcia gałki ocznej podczas regulacji szwu po operacji. 2. 1,5 mm za punktem mocowania mięśni, użyj nici nylonowej 5-0 lub nici wchłanialnej 6-0, aby wykonać dwa podwójne oczka, po jednym z każdej strony (można również wykonać zestaw pośrodku) Ścieg pętelkowy). Ze względu na potrzebę trakcji pooperacyjnej należy ją zabezpieczyć, aby zapobiec odłączeniu od sieci. Ścięgno jest następnie odcinane od miejsca przywiązania. 3. Wstępnie założony szew wprowadza się przez płytką twardówkę na końcowej krawędzi pierwotnego punktu mocowania mięśnia, a następnie wychodzi z przedniej krawędzi punktu mocowania. Wejścia są oddalone od siebie o 5 mm, a wyjścia o 2 mm. Jeśli używana jest pętla szwu, dwie igły przy igle są oddzielone od 3 do 4 mm, a dwie igły przy igle znajdują się w tym samym otworze igły. 4. Używając czarnej nici jedwabnej 5-0, w punkcie wyjścia z punktu mocowania, zamknij dwa szwy mięśniowe, uderz od 3 do 4 węzłów i mocno je zawiąż, aby szwy mięśniowe były zamocowane i można je było regulować. Może pociągnąć, kiedy. Następnie zawiąż 3 do 4 węzłów na dystalnym końcu, aby zrobić małą pętlę. Pociągnięcie kołnierza pozwala węzłowi poślizgowemu wokół szwu mięśniowego przesuwać się do przodu i do tyłu wzdłuż szwu mięśniowego od 10 do 15 mm w celu łatwej regulacji po zabiegu. Końce mięśni są następnie dostosowywane do zaprojektowanej pozycji po migracji. 5. Otwórz oczy i obserwuj pozycję oka. 6. Po migracji płata spojówkowego zszyć do pierwotnego punktu mocowania mięśni, aby zapobiec przesuwaniu się płatka spojówkowego do przodu i zasłonięciu węzła poślizgowego. Wędrujące spojówkę można pokryć komórkami nabłonkowymi w ciągu 3 tygodni. Komplikacja W przedniej komorze występuje krwawienie.