ciąża jajowodowa rozwarstwienie brzucha

Leczenie chorób: ciąża jajowodów Wskazanie 1. Krwotok miejscowy w ciąży jajowodów jest nieaktywny, ściana nie jest złamana lub pęknięcie jest małe, a ogólny stan pacjenta jest stabilny. 2. Pacjent ma obowiązek zachowania płodności i łatwo go skontrolować po operacji. 3. Wyklucz ciążę wewnątrzmaciczną. Przeciwwskazania 1. Ciężka choroba sercowo-naczyniowa i niewydolność płuc. 2, rozproszone zapalenie otrzewnej. 3, przepuklina pępkowa, przepuklina, przepuklina ściany brzucha, przepuklina pachwinowa lub przepuklina udowa. 4, środkowa i późna ciąża. 5, nieprawidłowe krzepnięcie krwi. 6, z powodu historii operacji, rozległych blizn ściany brzucha lub rozległych zrostów w jamie brzusznej. 7, otyły. 8, pozamaciczny ciążowy wstrząs krwotoczny. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Przygotowanie skóry brzucha i sromu (w tym czyszczenie pępowiny). 2, przed przygotowaniem operacji jelit, 0, 1% lewatywa z mydłem. Jeśli możliwe jest zaangażowanie operacji jelita, przed operacją wykonuje się 3 dni przygotowania jelita. 3, leki przedoperacyjne, takie jak duży zakres operacji, mogą obejmować przewód pokarmowy, należy je stosować 3 dni przed zabiegiem chirurgicznym, aby zapobiec infekcji. Środek uspokajający, atropina lub skopolamina została wstrzyknięta 30 minut przed operacją. 4, cewnik stały. 5, przygotuj krew lub przygotuj się na autologiczną transfuzję krwi. Zabieg chirurgiczny 1, pozycja na wznak, rutynowa dezynfekcja, zasłona i prześcieradło, przebicie igły gazu pępowinowego wypełniające gaz CO2 do odmy otrzewnowej. 2, pierwszy otwór nakłucia osłony 10 mm, ustawić lustro. 3, pod mikroskopem w celu wykrycia sytuacji w jamie brzusznej, aby zrozumieć stronę ciąży jajowodu i macicy, kontralateralne przywiązania. 4, druga strona dolnej ściany brzucha dolnej ściany brzucha 10 mm, nakłucie osłonki o grubości 5 mm. 5, ssąc krew w jamie brzusznej i skrzepy krwi, głowę wysoko unieść (około 10 ° ~ 15 °). 6. Oddziel zrosty i skrzepy krwi wokół jajowodu po dotkniętej stronie i przesuń jajowód z boku zmiany na przód macicy i przymocuj za pomocą zacisku lub sondy. 7. Użyj elektrokoagulacji lub elektrody igłowej, aby przeciąć wzdłuż osi wzdłużnej (krawędź i przeciąć) ścianę jajowodu, zwykle 1 cm. 8. Użyj zacisku separacji zgięcia, aby zacisnąć tkankę embrionalną i skrzep w jajowodzie lub użyj rurki ssącej, aby wyssać. Uważaj, aby nie uszkodzić ściany jajowodu, ale spróbuj wziąć tkankę ciążową netto. 9. Użyj koagulacji bipolarnej, koagulacji monopolarnej lub koagulacji wewnętrznej, aby kontrolować krwawienie wewnętrznej ściany rurki. 10. Jeśli nacięcie jest mniejsze niż 5 mm, nie można go zszyć, jeśli jest większe niż 5 mm, konieczne jest zszycie jednej igły. 11. Opłucz jamę brzuszną i sprawdź, czy występuje aktywne krwawienie. Zassać wysięk, odpowietrzyć, wziąć pochwę kaniuli i zszyć każdą dziurkę.