Leczenie operacyjne guza włóknisto-naczyniowego nosogardzieli

Naczyniakowłókniak nosogardzieli, znany również jako włókniak nosogardzieli, obejmuje włókniak krwotoczny młodzieńczy u mężczyzn lub naczyniak włóknisty nosogardzieli. Przyczyna tej choroby jest nieznana i jest powszechna u mężczyzn w wieku od 10 do 25 lat, a kobiety są rzadkie. Chociaż choroba jest łagodna w patologii, z powodu jej silnego wzrostu i ekspansji, często bezpośrednio atakuje otaczające tkanki i narządy (takie jak jama nosowa, zatoki, dołu pterygopalatynowe, dołu podoczodołowego, powieki), a nawet uciska i niszczy inwazję podstawy czaszki. Wewnątrzczaszkowe, powodując szereg objawów. Powtarzające się masywne krwawienia mogą powodować ciężką niedokrwistość, często zagrażającą życiu pacjenta, więc tabela kliniczna jest w rzeczywistości obrazą. Leczenie chorób: angiofibroma nosogardzieli Wskazanie Operacja jest preferowaną metodą leczenia angiofibroma nosogardzieli. Przeciwwskazania 1, dochodzi do zniszczenia kości podstawy czaszki lub nacieku przynosowego, uszkodzenia nerwu czaszkowego lub odległych przerzutów. 2, występują zaburzenia czynności wątroby i nerek, zły ogólny stan. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Nie nadaje się do biopsji, ponieważ może powodować wiele krwawień, co nie jest warte straty. Jeśli diagnoza jest podejrzana i należy wykonać biopsję, tkankę należy pobrać z jamy nosowej, aby w przypadku poważnego krwawienia jamę nosową można było zablokować, aby zatrzymać krwawienie. 2. Pacjenci ogólni mają różny stopień niedokrwistości z powodu silnego krwawienia, dlatego oprócz konieczności zwiększenia odżywiania, multiwitamin i suplementów krwi pacjenci z cięższą niedokrwistością powinni przejść kilka drobnych transfuzji krwi. 3. Jama nosowa i nosogardło powinny zostać szczegółowo zbadane przed zabiegiem chirurgicznym w celu wykrycia przylegania pierwotnego miejsca guza i jego okolic, aby dokładniej oszacować trudność usunięcia guza i ilość krwawienia podczas operacji. 4. Film rentgenowski na podstawie czaszki, aby dowiedzieć się, czy podstawa czaszki ulega erozji w wyniku kompresji guza, aby zapobiec wypadkom podczas operacji. Zabieg chirurgiczny (1) Drogą twardej plwociny ta droga ma następujące zalety: może odsłonić cały nosogardziel i dno jamy nosowej, bezpośrednio zobaczyć guz, znaleźć punkt zaczepienia, ułatwić złuszczanie i łatwo naciskać hemostazę; nacięcie w twardym podniebieniu jest łatwe do wygojenia, nie Wpływa na funkcję miękkiego podniebienia; brak blizn na twarzy. 1. Pozycja jest na wznak, poduszka na ramię jest wysoka, głowa jest odchylona do tyłu, a worek przędzy jest umieszczony po obu stronach. I wykonuj dobrą robotę w nozdrzu tylnym. 2. Nacięcie wykonuje się od tylnej krawędzi trzeciego zęba trzonowego, 1 cm od zęba, a nacięcie w kształcie języka wykonuje się po obu stronach twardego podniebienia. Duży otwór powinien znajdować się wewnątrz nacięcia, aby zapobiec przypadkowemu uszkodzeniu aorty i wpłynąć na gojenie się ran. 3. Użyj spychacza, aby obrócić płatek okostnej podniebienia twardego aż do tylnej krawędzi poziomej płyty twardego kości ramiennej. Odsłoń dużą dziurę i odetnij tylną krawędź, aby uwolnić aortę. W zależności od wielkości i położenia guza twardą kość biodrową usuwa się za pomocą dłuta i rongeura, a błonę śluzową nosa rozcina się, aby odsłonić guz. 4. Zamrozić agregat bezpośrednio na guz przez około 15 minut. Uważaj, aby nie uszkodzić normalnej tkanki przez mróz. W tym momencie można zauważyć, że guz kurczy się i twardnieje, gdy zamarza, a gdy cały guz jest zamrożony i stwardniały, zamrażarka jest wyjmowana. 5. Wycięcie guza Guz został chwycony kleszczami chwytającymi, a obierak został pozbawiony tępych guzów, guz został stopniowo uniesiony, podstawa została zdjęta za pomocą ściągacza, a guz został wyjęty. Nie zaleca się używania nożyczek do odcięcia podstawy guza, aby uniknąć pozostałości. 6. Przed i po usunięciu guzów wypełniających dziurę nosową i hemostazę, sprawdź, czy nie pozostały resztki, i użyj przygotowanej gazy i kulek przędzy, aby wypełnić nos i tył nozdrzy, aby zatrzymać krwawienie. 7. Nacięcie szwu przywraca płat błony śluzowej podniebienia twardego i zszywa całą warstwę jedwabiu. 8. Inwazja guza na naczyniak krwionośny pterygopalatyny pterygopalatyny może ominąć tylną ścianę zatoki szczękowej przez ścianę boczną nosogardzieli i rozszerzyć szczelinę tutaj do dołu pterygopalatyny. Ściskanie szczęki ipsilateralnej, powodując pchnięcie szczęki do wewnątrz, powodując deformację, wpływając na niedrożność zębów ipsilateralnych i rozwijając się w kierunku policzków, wypychając policzki z wybrzuszenia. Ten typ nowotworu ma często kształt hantli, umiejscowiony po obu stronach jamy nosowo-gardłowej i pterygopalatyny, i powinien być dodany jako nacięcie wargi do pterygopalatyny podczas operacji, odcinając odpowiednio połączenie guzów nosogardzieli i pterygopalatyny. I droga dziąseł jest usunięta. (2) Przednią ścianę i wewnętrzną ścianę zatoki szczękowej wycięto przez podejście nosowe zgodnie z tą samą metodą nacięcia nosa, a jamę nosową powiększono, a następnie wprowadzono do nosogardzieli, a guz nosowo-gardłowy usunięto powyższą metodą. Takie podejście stosuje się, gdy guz nosowo-gardłowy atakuje zatokę, jama nosowa kurczy się po operacji, a blizny pozostają w kostce. Komplikacja Utrata apetytu jest jedną z przyczyn kacheksji i klinicznym objawem kacheksji. Podobnie jak w przypadku kacheksji innych zaawansowanych nowotworów, pacjenci mogą odczuwać utratę apetytu lub anoreksję, utratę masy ciała, zmęczenie, niedokrwistość i gorączkę, ciężką niewydolność, a nawet śmierć.