wewnątrztorebkowa ekstrakcja zaćmy

Termin „wewnątrzczaszkowa ekstrakcja zaćmy” odnosi się do zabiegu chirurgicznego, w którym mętny składnik zaćmy usuwa się wraz z przezroczystą (głównie w przypadku) kapsułką. Chodzi o koszt kapsuły ofiarnej i stabilności wewnątrzgałkowej związanej z kapsułką. Wewnątrztorebkowe usunięcie zaćmy wymaga dużego nacięcia chirurgicznego, specjalnych instrumentów chirurgicznych i dużego zaburzenia w ciele szklistym. Po zabiegu przebywanie w łóżku zajmuje dużo czasu, co często utrudnia akceptację przez pacjentów. Ponieważ cała soczewka jest usunięta, często występują powikłania pooperacyjne, takie jak dekompensacja rogówki, regulacja w górę źrenic, odwarstwienie siatkówki i torbielowaty obrzęk plamki. W szczególności trudny do skorygowania stan afakiczny oka jest często trudny do zaakceptowania przez pacjentów. Ze względu na powyższe wady rzadko był stosowany w praktyce klinicznej. Leczenie chorób: zaćma związana z wiekiem zaćma zaćma Wskazanie 1. Zaćma starcza. 2. Przemieszczenie lub podwichnięcie soczewki, deformacja soczewki. 3. Niektóre traumatyczne zaćmy zawierają ciała obce w soczewce. 4. Zaćma związana z alergią korową soczewki. Przeciwwskazania 1. Wysoka krótkowzroczność połączona z zaćmą; 2. Zaćma wrodzona lub rozwojowa; 3. Kontrastową ekstrakcję zaćmy ocznej wykonano w oku kontralateralnym; 4. Oderwanie siatkówki następuje po operacji; 5, szeroki zakres zrostów tęczówki w połączeniu z zaćmą; 6, w połączeniu z urazem oka i zmianami szklistymi. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Kompleksowa ocena chorób i zmian ogólnoustrojowych. 2. Rozpocznij 3 dni przed zabiegiem, oczy z kroplami do oczu z antybiotykiem, wyczyść w dniu zabiegu, przepłucz worek spojówkowy i przewód łzowy 0,25% roztworem chloramfenikolu lub gentamycyny. Zabieg chirurgiczny 1. Otwarcie: Otwórz za pomocą otwieracza do drutu. Lub otwórz szwem. Plwocinę szwów należy infiltrować pod zamszem górnym i dolnym, plwocinę górną należy wykonać 1 lub 2, a dolna szczęka powinna być szwem plwociny, 3 mm od brzegu dziąseł. 2. Szew stały prostego górnego odcinka: ścięgno mięśnia górnego prostego jest zaciśnięte 8 mm za brzegiem rogówki w pozycji zegara o godzinie 12 za pomocą prostej ostrogi, a jedwabna nić 1-0 przechodzi przez punkt przyczepności górnego odbytnicy za szwem. Mięsień górnego odbytnicy. 3. Wykonaj płat spojówkowy: płat spojówkowy z marginesem rogówkowo-rogówkowym jako podstawą o szerokości od 5 do 6 mm, a odwrócony płat spojówkowy odrywa się od rąbka. Może być również stosowany jako płat spojówkowy oparty na grzebieniu biodrowym, to znaczy spojówka jest cięta wzdłuż rąbka nożyczkami okulistycznymi. 4. Kątowe nacięcie twardówki i wstępnie zszyty szew: całkowicie odsłoń rąbek i zatrzymaj krwawienie. Po odcięciu szarej linii rąbka pionową płytkę rozcina się, a głębokość wynosi 2/3 pełnej warstwy. Nacięcie musi być starannie ujednolicone. Zakres szczeliny może wynosić od 9:30 do 2:30 pozycji zegara. Dwa wstępnie ustawione ściegi są wykonywane odpowiednio w pozycjach zegara 11:00 i 1:00. Użyj czarnej linii 4-0 lub wchłanialnego szwu 6-0 Vicryl do zszywania 1/2 grubości, a następnie wyciągnij rękaw z rowka. 5. Obetnij kąt ramienia: Po ustawieniu wstępnie ustawionych ściegów są one umieszczone po obu stronach. Szczelina jest penetrowana przez ostre ostrze pod kątem skośnym równoległym do powierzchni tęczówki. Następnie stosuje się nożyce rogówkowe w celu powiększenia nacięcia do ustalonego położenia po obu stronach. Uważaj, aby chronić ustawione ściegi przed przecięciem. 6. Wykonaj wycięcie korzenia tęczówki powyżej nosa lub powyżej kostki. W celu przylegania za źrenicą, preparat do przywracania mikro tęczówki można wstawić do tęczówki z perforacji tęczówki w celu oddzielenia przyczepności. 7. Po zakończeniu szycia, asystent delikatnie podważ dziąsło płatka rogówki i użyj chłonnej gąbki do wchłonięcia wilgoci powierzchniowej soczewki. I trzymaj wtryskiwacz wody za pomocą bss, aby uwolnić wodę w czasie, gdy zamarznięta woda niewłaściwie zastosowała tęczówkę. Operator opuścił urządzenie do odzyskiwania tęczówki, aby popchnąć tęczówkę w kierunku tylnej krawędzi nacięcia, aby odsłonić górną część soczewki i równik. Prawa ręka trzymająca głowicę zamrażającą jest umieszczona na górnej 1/3 powierzchni soczewki. Po kilku sekundach chłodzenia wokół zamrożonej głowy pojawił się zamrożony biały okrąg o średnicy około 3 mm, co wskazuje, że wiązanie było mocne. Delikatnie przesuń kriostat i oderwij górne i dolne więzadła zawieszające naprzemiennie ruchem podnoszącym, powoli pociągając soczewkę do przodu i do góry, aż zostanie usunięta przez nacięcie. 8. Zamknij nacięcie i natychmiast zamknij nacięcie po zdjęciu soczewki i dokręć wstępnie ustawione podwiązanie szwu. Napięty wstępnie ustawiony szew jest zawsze skierowany w stronę twardówki, na przykład pociągając w przeciwnym kierunku, co otworzy nacięcie. Nacięcie zostało przerwane lub zszywane w sposób ciągły nicią jedwabną 5-0 lub nicią nylonową 10-0 w celu przywrócenia tęczówki i przywrócenia źrenicy do okrągłego kształtu. Odtworzyć i zszyć spojówkę. Komplikacja Ból oka