keratoplastyka penetrująca most

1. Opryszczkowe zapalenie rogówki opryszczki czynnej lub ropnej infekcji rogówki, leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, musi przejść penetrującą keratoplastykę. 2. Duża perforacja rogówki lub przetoka rogówki, bez przedniej komory przed operacją. 3. Przypadki keratopatii makrofagów i dysfunkcji śródbłonka spowodowanych przez niektóre grubsze implanty niż przeszczepy mogą zmniejszyć powikłania błony, tęczówki lub przylegania ciała szklistego i przeszczepu oraz poprawić przezroczystość przeszczepu. Leczenie chorób: zapalenie rogówki Wskazanie 1. Opryszczkowe zapalenie rogówki opryszczki czynnej lub ropnej infekcji rogówki, leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, musi przejść penetrującą keratoplastykę. 2. Duża perforacja rogówki lub przetoka rogówki, bez przedniej komory przed operacją. 3. Przypadki keratopatii makrofagów i dysfunkcji śródbłonka spowodowanych przez niektóre grubsze implanty niż przeszczepy mogą zmniejszyć powikłania błony, tęczówki lub przylegania ciała szklistego i przeszczepu oraz poprawić przezroczystość przeszczepu. Przeciwwskazania 1. Jaskra: Jeśli potwierdzona zostanie przedoperacyjna diagnoza jaskry, po skutecznym kontrolowaniu operacji lekowej, laserowej lub przeciwjaskrowej należy wykonać penetrację keratoplastyki. 2. Zespół suchego oka: Znaczna suchość węzła i rogówki może utrudniać gojenie się nabłonka po penetracji keratoplastyki, co może prowadzić do zmętnienia przeszczepu. Dlatego u pacjentów z chorobą oka operację należy wykonać po odbudowie powierzchni oka i wydzielaniu łez przez> 10 mm / 5 min. 3. Aktywne zapalenie wewnątrzgałkowe: takie jak zapalenie błony naczyniowej oka, ropne zapalenie wnętrza gałki ocznej itp. Nie powinno być obsługiwane. Jeśli powstanie ropne zapalenie wnętrza gałki ocznej z powodu uszkodzenia penetrującego rogówki, przezroczystość rogówki jest niewystarczająca i można wykonać przeszczep penetrujący w połączeniu z witrektomią. 4. Paralityczne zapalenie rogówki: Choroba ta jest spowodowana zmętnieniem rogówki spowodowanym dystrofią rogówki i nie nadaje się do operacji przed wyleczeniem pierwotnej choroby. 5. Zaburzenia czynności siatkówki i wzroku: niedowidzenie, ciężka retinopatia, zanik nerwu wzrokowego lub inne uszkodzenie szlaku wzrokowego nie jest odpowiednie do operacji. Jeśli jesteś prośbą o kosmetykę, możesz rozważyć kosmetyczną keratoplastykę. 6. Pomocnicze ropne zapalenie: takie jak przewlekłe zapalenie dakryocystozy, wrzodziejące zapalenie kaletki itp., Które należy leczyć za pomocą penetrującej keratoplastyki po wyleczeniu infekcji ropnej. 7. Ogólny stan pacjenta nie może tolerować operacji okulistycznych: u pacjentów z ciężkim nadciśnieniem tętniczym, chorobami serca i cukrzycą należy rozważyć wykonanie penetracji keratoplastyki po skutecznym leczeniu. 8. Nabyta choroba niedoboru odporności (AIDS): penetracja keratoplastyki nie jest możliwa. 9. Wizja jednooka> 0,2. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Pacjent ma 0,3% kropli do oczu norfloksacyny 1–2 dni przed zabiegiem chirurgicznym. 2. 0,25% maści do oczu z eksygminy na noc przed zabiegiem lub 1% kropli do oczu z pilokarpiny 2 razy przed zabiegiem. 3. Zakaźna keratopatia jako test patogenny (rozmaz + hodowla). 4. Oparzenia chemiczne zbadano pod kątem czasu zerwania filmu łzowego i testu wydzielania łez. 5. Noś przez uraz, aby zrobić b-ultradźwięki lub film rentgenowski. 6. Na godzinę przed zabiegiem 0,5 g acetazolamidu i 5 mg diazepamu i 20% mannitolu (4 ml / kg) u dzieci. Zabieg chirurgiczny 1. Weź przeszczep, zwykle nie mniej niż 7 mm, ponieważ roślina 7 mm często ma 1 mm pierścieniowy mętny pas. 2. Otwór przeszczepu jest nieco większy niż implant blaszkowy z głębokością uszkodzenia rogówki 3/4 (w pobliżu tylnej warstwy elastycznej). Trefina o średnicy 1–2 mm mniejszej niż przedni otwór implantu wiercona jest przez warstwę płyty na środku łoża płyty lub tylko część płyty wierci się nożyczkami rogówki. 3.10-0 nici nylonowe nici ciągłe lub przerywane.