rzężenia płucne
Wprowadzenie
Wprowadzenie Suchy i mokry głos płuc wskazuje na choroby układu oddechowego, podobnie jak inne choroby ogólnoustrojowe, dokładna szczegółowa historia choroby i badanie fizykalne są podstawą diagnozowania chorób. Rentgenowskie badanie klatki piersiowej odgrywa szczególną rolę w chorobach układu oddechowego. Ponieważ choroby układu oddechowego są często przejawem chorób ogólnoustrojowych, należy przeprowadzić kompleksową kompleksową analizę w połączeniu z rutynowymi testami i innymi specjalnymi wynikami badań, aby ustalić diagnozę etiologii, anatomii, patologii i funkcji. To samo dotyczy suchych i mokrych głosów w płucach.
Patogen
Przyczyna
Suchość głosu jest spowodowana zwężeniem tchawicy, oskrzeli lub oskrzelików z powodu zwężenia lub niepełnej niedrożności oraz wdychania lub wydechu przepływu powietrza. Jego patologiczną podstawą jest wywołane zapaleniem przekrwienie błony śluzowej i obrzęk, zwiększone wydzielanie, skurcz mięśni gładkich oskrzeli; wewnątrzwętrowe ciało obce, niedrożność guza i powiększona limfatyczna lub śródpiersia kompresja dróg oddechowych.
Zlokalizowane odgłosy mokrej plwociny w płucach sugerują tylko miejscowe zmiany, takie jak gruźlica płuc lub rozstrzenie oskrzeli. Chrapanie na mokro występuje częściej w ostrym obrzęku płuc lub w ciężkim zapaleniu oskrzeli.
W zależności od intensywności dźwięku głosu można go podzielić na dwa typy: głośność i brak rezonansu:
(1) Świetlisty mokry głos: 啰 dźwięk jest jasny, ze względu na otaczające dobre media, brak konsolidacji lub wynik rezonansu jamy, obserwowany w zapaleniu płuc, ropniu płuc lub pustej gruźlicy. Jeśli wewnętrzna ściana wnęki jest gładka, głośnemu i mokrym dźwiękom może również towarzyszyć metalowy odcień.
(2) Nieelastyczny mokry głos: Dźwięk jest niski, ponieważ wokół zmiany znajduje się więcej normalnych tkanek pęcherzykowych, fale dźwiękowe są stopniowo osłabiane podczas przewodzenia, a osłuchiwanie jest daleko.
Zgodnie z wielkością średnicy wnęki dróg oddechowych i ilością wysięku w jamie, szorstkie, średnie i drobne mokre głosy oraz wymowa plwociny:
(1) grube trzaski: znane również jako duże pęcherze, występujące w tchawicy, głównym oskrzeli lub pustych częściach, głównie we wczesnym wdychaniu. Występuje w oskrzeli, obrzęku płuc, gruźlicy lub jamie ropnia płuca. Pacjenci z śpiączką lub nagłą śmiercią nie są w stanie uwolnić wydzieliny z dróg oddechowych i mogą usłyszeć grube i mokre głosy w tchawicy.
(2) Średnie trzaski: Znane również jako dźwięki średnich pęcherzyków, które występują w oskrzelach średniej wielkości, głównie w trakcie wdechu, w zapaleniu oskrzeli, zapaleniu oskrzeli itp.
(3) drobne trzaski: znane również jako małe pęcherze, występujące w małych oskrzelach, głównie w późnym wdechu. Często w zapaleniu oskrzelików, zapaleniu oskrzeli, przekrwieniu płucnym i zawale płucnym. U pacjentów z rozproszonym zwłóknieniem śródmiąższowym płuc delikatny mokry głos pojawiający się w późnym wdechu ma wysoki ton, a ucho w pobliżu jest podobne do dźwięku wytwarzanego podczas odrywania nylonowej klamry, zwanej rzepem.
(4) 捻 捻 (crepitus): to bardzo delikatny i jednolity mokry głos. Słyszałem to pod koniec wdechu, zupełnie jak odgłos włosów z palcami w uchu. Dzieje się tak, ponieważ oskrzela i ściany pęcherzykowe przylegają do siebie ze względu na obecność wydzielin. Podczas wdychania są one ponownie napełniane przez przepływ powietrza i emitowane są drobne trzaski o wysokiej częstotliwości. Często w oskrzelach i zapaleniu pęcherzyków płucnych lub przekrwieniu, takim jak przekrwienie płuc, wczesne zapalenie płuc i zapalenie pęcherzyków płucnych. Jednak u zdrowych osób w podeszłym wieku lub pacjentów, którzy długo leżą w łóżku, słyszą również plwocinę na dnie płuc, mogą zniknąć po kilku głębokich oddechach lub kaszlu i generalnie nie mają znaczenia klinicznego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie CT klatki piersiowej USG klatki piersiowej
1, suchy głos: wysoki, szczęśliwy, długi czas trwania, wdech, słychać wydech, ale przy wydechu jest oczywiste, nacisk na głos, natura, lokalizacja jest zmienna, liczbę można znacznie zwiększyć w jednej chwili Minus Suchy dźwięk, który pojawia się w atmosferze, czasami można usłyszeć bez stetoskopu, co oznacza świszczący oddech.
2, mokry głos: charakterystyka osłuchiwania jest przerywana i krótkotrwała, często pojawia się wiele razy kolejno, wdech lub koniec wdechu jest bardziej oczywisty, a czasem pojawiają się we wczesnym wydechu. Część jest względnie stała, natura nie jest łatwa do zmiany, a średnie i małe mokre głosy mogą istnieć w tym samym czasie i mogą zostać złagodzone lub zniknięte po kaszlu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Podwójne pęcherze w płucach: Znany również jako mokry piskliwy dźwięk, jest to dźwięk wytwarzany przez gaz przechodzący przez cienkie wydzieliny w drogach oddechowych podczas wdychania, w zależności od wielkości jamy oddechowej i wydzieliny, jest podzielony na duże, średnie i małe pęcherze. Dźwięk Duże pęcherze występują częściej u pacjentów z rozstrzeniem oskrzeli, gruźlicą, obrzękiem płuc i śpiączką; średnie i małe pęcherze występują w zapaleniu oskrzeli, przewlekłym zapaleniu oskrzeli i śródmiąższowym zwłóknieniu płuc.
2. Dźwięk pękania wdechowego obu płuc: Zespół pęcherzykowo-kapilarny jest grupą objawów, w których ściana pęcherzykowo-kapilarna powierzchni dyfuzji gazu jest uszkodzona, a zdolność dyfuzji tlenu zmniejszona. Typowe objawy to przede wszystkim wytryski wdechowe i uderzenia obu płuc. Oprócz objawów klinicznych pierwotnej choroby, następujące wspólne cechy: występowanie choroby jest wolniejsze niż ukryte. Postępujące trudności w oddychaniu, a następnie różne stopnie sinicy, płytki i szybki oddech. Po długiej chorobie w późnym stadium niewydolności prawej serca może wystąpić pałka (palec u nogi, kaszel, niewielka ilość kaszlu, gorączka, utrata masy ciała itp. Typowymi objawami są głównie wyskakujące wdechy i pałka obu płuc).
3, szmer zwężenia płuc: długotrwałe zwężenie płuc spowoduje znaczne powiększenie głównej tętnicy płucnej i lewej tętnicy płucnej, gdy krew z prawej komory w celu rozpryskiwania ludzkiej ekspansji tętnicy płucnej spowoduje turbulencję i oscylację, tworząc w ten sposób hałas. Szmer jest typowy dla skurczowego szmeru, szorstkie, mocne włosy są powyżej 3/6, często towarzyszy im drżenie i osłabienie P2.
4, szmer płucny: podzielony na szmer skurczowy i szmer rozkurczowy. Szmery tętnicy płucnej ogólnie wskazują na wady tętnicy płucnej lub niedomykalność płucną, niedomykalność płucną i inne czynniki.
