tkliwość zatok
Wprowadzenie
Wprowadzenie Tkliwość zatok jest częstym objawem zapalenia zatok, któremu towarzyszy przekrwienie błony śluzowej nosa, katar, ból głowy i inne objawy. U pacjentów z ostrym zapaleniem zatok może wystąpić gorączka i ogólne złe samopoczucie. Endoskopia nosa lub nosa ujawniła obrzęk błony śluzowej nosa, ropne wydzieliny w środkowym odcinku nosa lub szczelinę węchową oraz tkliwość w każdym z odpowiednich obszarów zatoki.
Patogen
Przyczyna
Zatok jest wypełnioną gazem wnęką czaszki wokół jamy nosowej; po lewej i prawej stronie znajdują się 4 pary: zatoki czołowej, zatoki szczękowej, zatoki zatokowej i zatoki sferoidalnej. Ze względu na cechy anatomiczne każdą zatokę można izolować, a także może tworzyć wielokrotne zapalenie zatok lub całkowite zapalenie zatok. Choroba jest ogólnie podzielona na ostre i przewlekłe 2, z wielu powodów i bardziej skomplikowana. Ostre zapalenie zatok jest spowodowane ostrym nieżytem nosa; przewlekłe zapalenie zatok jest często spowodowane ostrym zapaleniem zatok, które nie jest całkowicie wyleczone lub nawracające. Obecnie uważa się, że przyczyną zapalenia zatok jest głównie zamknięcie zatok spowodowane różnymi przyczynami infekcji zatoki Polipy nosa są ważną przyczyną niedrożności otwarcia zatoki, a stymulacja zapalna zatoki sprzyja z kolei rozwojowi polipów nosa. . Ponadto ścieki dostają się do zatoki podczas pływania, rozprzestrzenianie się sąsiednich narządów, guzy nosa utrudniają drenaż zatoki, a uraz może powodować zapalenie zatok.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Angiografia zatok przynosowych
Filmowanie rentgenowskie zatok jest pomocne w diagnozie.
Metoda badania czułości w każdym obszarze zatok jest następująca:
(1) Zatoka szczękowa: po przymocowaniu dłoni lekarza do obu uszu pacjenta kciuk umieszcza się na lewym i prawym kroku i naciska do tyłu, aby sprawdzić, czy jest tkliwość i czy jest jakaś różnica w tkliwości między obiema stronami. Możesz również użyć prawego środkowego palca, aby uderzyć w kostkę i zapytać, czy jest jakiś ból.
(2) Zatoka czołowa: Podeprzyj część potyliczną pacjenta jedną ręką i przyłóż ją do górnej krawędzi powieki innym kciukiem lub palcem. Lub unieruchom głowę obiema rękami, połóż kciuk na wewnętrznej stronie górnej krawędzi powieki i naciśnij go w górę. Zapytaj o obecność lub brak innego kciuka lub palca na wewnętrznej stronie górnej krawędzi powieki i naciśnij ją w przód iw tył. Zapytaj, czy jest czułość, nie ma różnicy po obu stronach, możesz również użyć środkowego palca, aby uderzyć w obszar i zapytać, czy jest jakiś ból uderzenia.
(3) zatok przynosowa: po przymocowaniu uszu obiema rękami pacjenta obiema rękami, obustronny kciuk umieszcza się między podstawą nosa a grzebieniem oka w celu przyciśnięcia go z powrotem, aby poprosić o czułość.
(4) zatoka klinowa: ponieważ pozycja anatomiczna jest głęboka, nie można jej zbadać na powierzchni ciała.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa tkliwości zatok:
Ból wewnątrz nosa: ból nosa z powodu suchości i pęknięcia błony śluzowej nosa może być związany z krwawieniem z nosa. Ból wewnątrz nosa jest również jednym z objawów raka nosa.
Kiedy małżowina przerostowa jest przegięta, przegroda nosowa jest zgięta, polipy nosowe, a błona śluzowa nosa jest zaogniona i obrzęknięta z powodu zimna lub infekcji sąsiednich zmian, może powodować mechaniczne przeszkody w jamie nosowej, utrudniać otwarcie zatoki, a drenaż nie jest gładki, powodując zapalenie zatoki.
