krwawienie z nosa
Wprowadzenie
Wprowadzenie Krew z Qingdao wydostająca się z nosa, zwana nosem. Jest to powszechny warunek. Głównie ze względu na płuca, żołądek, ciepło i ciepło wątroby, wymuszoną krew, tak że krew przepływa czystą drogą, z nozdrzy poza nos, jest również kilka spowodowanych niedoborem nerek lub niedoborem qi. Smark jest również znany jako plwocina. Gdy ilość wydzieliny z nosa jest duża, nazywa się ją również zatoką nosową lub plwociną nosową. Jest to również częste krwawienie z nosa.
Patogen
Przyczyna
Przyczyny są złożone i można je z grubsza podzielić na dwie kategorie:
(a) przyczyny lokalne
1. Trauma.
2. Uszkodzenie pneumatyczne.
3. Odchylenie przegrody nosowej: perforacja przegrody nosowej często ma również objawy nosowe.
4. Zapalenie:
1 niespecyficzne zapalenie: suchy nieżyt nosa, zanikowy nieżyt nosa, ostry nieżyt nosa, ostre zapalenie zatok szczękowych itp., Często przyczyną krwawień z nosa.
2 specyficzne zakażenia: gruźlica nosa, błonica nosa, kiła nosa itp., Z powodu owrzodzenia błony śluzowej, łatwe do wywoływania krwawienia z nosa.
5. Nowotwory.
6. Inne: obce ciała nosa, pijawki nosowe mogą powodować powtarzające się masywne krwawienia. Na płaskowyżu, ze względu na niską wilgotność względną i cierpiący na suchy nieżyt nosa, jest ważną przyczyną regionalnych krwawień z nosa.
(dwa) powody systemowe
1. Choroba krwi:
1 objętość płytek krwi lub nieprawidłowości jakościowe.
2 nieprawidłowości w mechanizmie krzepnięcia.
2. Ostre choroby zakaźne.
3. Choroba sercowo-naczyniowa:
1 ciśnienie tętnicze jest zbyt wysokie: takie jak nadciśnienie, miażdżyca, zapalenie nerek, rzucawka z nadciśnieniem tętniczym.
2 zwiększone ciśnienie żylne: takie jak zwężenie zastawki mitralnej, klatki piersiowej lub śródpiersia i dużej szyi, rozedma płuc, obrzęk płuc i zapalenie oskrzeli.
4. Niedobór witaminy: Kiedy brakuje witaminy C, K, P i pierwiastka śladowego wapnia, są podatne na krwawienia z nosa.
5. Zatrucie chemikaliami i narkotykami: zatrucie fosforem, rtęcią, arsenem, benzenem itp. Może uszkodzić funkcję układu krwiotwórczego i spowodować wydzielanie z nosa. Długotrwałe stosowanie leków kwasu salicylowego może powodować zmniejszenie protrombiny i łatwe krwawienie.
6. Zaburzenia endokrynologiczne: Kompensacyjne miesiączki, krwawienie z nosa często występują w okresie dojrzewania, głównie z powodu zmniejszonej zawartości estrogenu we krwi, spowodowanej rozszerzeniem naczyń błony śluzowej nosa.
7. Dziedziczna teleangiektazja krwotoczna, przewlekłe choroby wątroby i nerek, gorączka reumatyczna itp. Mogą być również związane z krwawieniem z nosa.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Endoskopia nosa
Zasadniczo krwawienia z nosa spowodowane miejscowymi chorobami są w większości ograniczone do jednej strony jamy nosowej, a te spowodowane przez choroby ogólnoustrojowe mogą występować naprzemiennie lub jednocześnie krwawić po obu stronach jamy nosowej. Przed nosem nie można znaleźć miejsca krwawienia, takiego jak krwawienie, po operacji, nosowej lub światłowodowej nosofaryngoskopii. Krwotok w zatoce, krew często wypływa z nosa lub węchu. Oprócz znalezienia punktów krwawienia należy wykonać niezbędne badania ogólnoustrojowe (zmierzyć ciśnienie krwi, rutynowe badanie krwi, czas krwawienia i pomiar czasu krzepnięcia, test kruchości naczyń włosowatych i liczbę płytek krwi itp.). Istnieje sposób na skonsultowanie się z odpowiednimi działami w celu znalezienia przyczyny.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
(1) jednostronne chrapanie: krwotok po jednej stronie nosa, stwierdzony w urazie, infekcji nosa, miejscowym uszkodzeniu naczyń, raku nosowo-gardłowym, odchyleniu przegrody nosowej.
(2) smoczek dwustronny: spowodowany chorobami ogólnoustrojowymi, takimi jak niektóre infekcje gorączkowe (epidemiczna gorączka krwotoczna, dur brzuszny itp.), Choroby układu krwionośnego (plamica małopłytkowa, niedokrwistość aplastyczna, białaczka, hemofilia) Choroba), wysokie ciśnienie krwi, choroby wątroby i śledziony, niedobór witaminy C lub K.
Różne wieku chorób chrapania:
(1) Pediatryczny: Dziecko ma ropę i krwawą plwocinę po jednej stronie nozdrzy, i ma nieprzyjemny zapach, biorąc pod uwagę obce ciało w nosie. Ponieważ niektóre dzieci mają zwyczaj włączania soi, orzeszków ziemnych, guzików i innych ciał obcych do jamy nosowej.
(2) Młodzież: Dorastające kobiety z okresowym wydzielaniem z nosa powinny rozważyć endometriozę, czyli miesiączkę medycyny chińskiej (menstruacyjne objawy krwawienia z nosa). Duża liczba wydzielin z nosa w okresie dojrzewania, w celu rozważenia mięśniaków nosogardzieli.
(3) w średnim wieku lub starszym: w średnim wieku lub więcej smarków, nie można zapomnieć o raku nosogardzieli.
(4) Osoby w podeszłym wieku: smark osób starszych jest głównie związany z miażdżycą tętnic i nadciśnieniem tętniczym. Osoby starsze mogą mieć wydzielinę z nosa, gdy ciśnienie krwi gwałtownie rośnie, co można uznać za sygnał wypadku mózgowo-naczyniowego (udar). Ponieważ nos jest bardzo powszechny w życiu codziennym, często nie przyciąga uwagi ludzi. W przypadku krwawienia, które nie jest krwawieniem, ludzie często idą do szpitala z powodu zbyt dużego krwawienia. Dla tych, którzy nie mają dużo krwawienia lub przekrwienia w nosie, ludzie mają tendencję do myślenia, że „gniewają się” i ignorują to lub biorą ciepło i plwocinę. W rzeczywistości w przypadku krwawego nosa, zwłaszcza możliwości raka nosogardzieli. Rak nosogardzieli jest jednym z powszechnych nowotworów w Chinach. Chińczycy mają pięciokrotnie większą szansę na rozwój raka nosogardzieli. Choroba ta występuje głównie u dorosłych, a jej patogeneza jest związana z czynnikami genetycznymi, wirusowymi, środowiskowymi i innymi. Wczesnymi objawami raka nosogardzieli są: ssanie krwi lub wydmuchiwanie nosa, szczególnie rano, gdy wstajesz w pierwszej plwocinie nosowej z przekrwionymi lub małymi skrzepami krwi, guzkami szyi, szumami usznymi, utratą słuchu, bólem głowy. Dlatego, gdy pojawi się krwawy nos, należy jak najszybciej wykonać badanie nosowo-gardłowe, aby potwierdzić diagnozę.
