Wybrzuszenie na zewnątrz nosa
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zewnętrzne rozszerzenie nosa występuje częściej w aktywnym okresie ziarniniaka złośliwego. Wentylacja nosa nie jest gładka lub całkowicie zablokowana, występuje ropna plwocina, często śmierdząca. Ogólny stan jest do przyjęcia, pocenie się, słaby apetyt, często niska gorączka, niektórzy mają wysoką gorączkę, a leczenie ogólnymi antybiotykami jest nieskuteczne. Badanie miejscowe wykazało obrzęk błony śluzowej nosa, erozję, a nawet owrzodzenie, ziarninę, szarawo-białą martwicę na powierzchni. Większe zaangażowanie dolnej małżowiny nosowej lub przegrody nosowej, oczywiste może powodować rozszerzenie zewnętrzne nosa, rozwój zmian może powodować perforację przegrody nosowej lub perforację kostki.
Patogen
Przyczyna
Częściej w aktywnym okresie ziarniniaka złośliwego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Endoskopia nosa, otolaryngologia, badanie CT, radiografia ogólna
Wentylacja nosa nie jest gładka lub całkowicie zablokowana, występuje ropna plwocina, często śmierdząca. Ogólny stan jest do przyjęcia, pocenie się, słaby apetyt, często niska gorączka, niektórzy mają wysoką gorączkę, a leczenie ogólnymi antybiotykami jest nieskuteczne. Badanie miejscowe wykazało obrzęk błony śluzowej nosa, erozję, a nawet owrzodzenie, ziarninę, szarawo-białą martwicę na powierzchni. Większe zaangażowanie dolnej małżowiny nosowej lub przegrody nosowej, oczywiste może powodować rozszerzenie zewnętrzne nosa, rozwój zmian może powodować perforację przegrody nosowej lub perforację kostki.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zgodnie z charakterystyką zmiany i zmian patologicznych złośliwy ziarniniak można podzielić na dwie kategorie, które należy zidentyfikować.
1. Typ podobny do nowotworu: zmiany są głównie w nosie, a także w górnej szczęce, gardle, a następnie w nosie. Uszkodzenie zlokalizowane jest głównie w linii środkowej twarzy i górnych dróg oddechowych, spowodowane głównie przez ziarniniakowe owrzodzenie i martwicę, jest bardzo destrukcyjne i może atakować kość i chrząstkę, powodując zniekształcenie. Większość pacjentów z zaawansowaną chorobą zmarła z powodu poważnego krwawienia lub niepowodzenia, a materiał zwłok nie wykazywał zapalenia tętnic. Zmiany patologiczne tej choroby są dość różne, głównie w następujących czterech typach:
(1) Nieswoista zapalna tkanka ziarninowa zawiera różne formy komórek zapalnych;
(2) Nieswoista zapalna tkanka ziarninowa zawiera dużą liczbę komórek tkankowych;
(3) Nieswoista zapalna tkanka ziarninowa ma oczywistą martwicę;
(4) Nieswoista zapalna tkanka ziarninowa zawiera wiele gigantycznych komórek.
Powyższe cztery typy są w większości mieszane i często są to głównie limfocyty, zmieszane ze znaczną liczbą komórek plazmatycznych i wieloma komórkami tkankowymi. Komórki te mają tendencję do infiltracji wokół naczyń krwionośnych wyśrodkowanych na naczyniach krwionośnych. Chociaż komórki te mają umiarkowaną atypię, nie można ich zdiagnozować jako nowotwory złośliwe. Chociaż zmiany patologiczne ziarniniaka Wegenera są również ziarniniakami niespecyficznymi, charakteryzują się wielojądrzastymi komórkami olbrzymimi i martwiczym zapaleniem naczyń Jest to patologiczna zmiana ziarniniaka złośliwego i ziarniniaka Wegenera, chociaż jest to również ziarnina niespecyficzna, ale charakteryzuje się Istnieją wielojądrzaste komórki olbrzymie i martwicze zapalenie naczyń, które stanowią kryteria diagnostyki różnicowej ziarniniaka złośliwego i ziarniniaka Wegenera.
2, typ alergiczny: (typ autoimmunologiczny) Ziarniniak Wegenera należy do tego typu, można go podzielić na dwa typy: zlokalizowany i ogólnoustrojowy. Głównie z powodu alergicznego zapalenia naczyń, oprócz ziarniniaka mnogiego, bardziej nieuchronnej martwicy wrzodów. Może być ograniczony do górnych dróg oddechowych, a także może wpływać na płuca i narządy ciała. Inwazja płuc przedstawia wiele guzków, często z wnękami; dotyczy nerek z ogniskową martwicą, kłębuszkowym zapaleniem nerek; zmiany mogą powodować ogólnoustrojowe uszkodzenie naczyń, włókniste wysięki i ziarninę w środkach naczyń krwionośnych. Wrzody ziarniniaka Wegenera są starannie przeprowadzane w organizmie i obejmują narządy takie jak nos, górna szczęka, gardło, krtań, tchawica, nerka, śledziona, nadnercza i płuca, które mogą umrzeć z powodu niewydolności ogólnoustrojowej i mocznicy.
