Krwawienie z przodu nosa
Wprowadzenie
Wprowadzenie Krwawienie z nosa jest częstym objawem otolaryngologii, z czego ponad 80% to krwawienie z przodu nosa, a krwawienie z przodu nosa jest łatwiejsze do opanowania. Krwawienia z nosa u dzieci występują prawie całkowicie z przodu nosa; młodzi ludzie mają częstsze krwawienia z przodu nosa, a kilka ciężkich krwawień występuje z tyłu nosa. W dzieciństwie często występują pewne choroby zakaźne o wysokim początku i wysokiej gorączce, zwłaszcza infekcje górnych dróg oddechowych. Ponadto może również powodować uraz, kopanie nosa, ciała obce nosa, choroby krwi, przewlekły nieżyt nosa i zapalenie zatok przynosowych.
Patogen
Przyczyna
Według analizy przyczyny krwawień z nosa u dzieci są z grubsza następujące:
1. Ostre gorączkowe choroby zakaźne: W dzieciństwie często występują pewne choroby zakaźne z ostrym początkiem i wysoką gorączką, zwłaszcza infekcje górnych dróg oddechowych. Kiedy pojawia się wysoka gorączka, skóra i błony śluzowe całego ciała stają się przekrwione i obrzęknięte, a zmiany patologiczne zachodzą w błonie śluzowej nosa. Ostre przekrwienie i obrzęk błony śluzowej nosa częściej powodują pękanie i krwawienie, ponieważ błona śluzowa nosa jest powierzchowna, a gdy jest mocno nagrzana, dodaje się ją. Pod wpływem siły zewnętrznej silnego nosa naczynia krwionośne podśluzówkowe pękają i krwawią.
2, uraz: nos jest organem narażonym na powierzchnię ciała, gdy uraz, taki jak uderzenie, upadek, nos naturalnie ponosi ciężar. Pod wpływem ciężkiego urazu naczynia krwionośne pod błoną śluzową pękają i krwawią.
3, kopanie nosa: Ściśle mówiąc, nos powinien być również objęty zakresem urazu. Z ciekawości i dyskomfortu dzieci często lubią palcami ślepo kopać w jamie nosowej. Jest to zły nawyk, który nie jest higieniczny ani łatwo powoduje miejscowe krwawienie z błony śluzowej jamy nosowej. Zasadniczo część nosa umieszcza się przed przegrodą nosową i w tej części znajduje się wiele naczyń krwionośnych. Wiele drobnych naczyń krwionośnych jest splecionych w splot, który jest jak pajęcza sieć. Zaraz po wykopaniu ręki naczynia krwionośne mogą zostać złamane. Jest tu ponad 90% dzieci z krwawieniem z nosa.
4, nosowe ciało obce: Zwykle oprócz wydzieliny wydzieliny z nosa w jamie nosowej nie ma przedmiotu blokującego jamę nosową, dzięki czemu oddychanie jest swobodne i gładkie. Ale czasami dzieci lubią się bawić, na przykład wkładać do jamy nosowej małe przedmioty, takie jak orzeszki ziemne, nasiona melona, rdzenie owoców, soi, plastikowy papier, metalowe zabawki i tak dalej. Kiedy te przedmioty zostaną wbite w nos i staną się ciałami obcymi, dzieci nie mogą ich wyjąć i nie mają odwagi mówić, a po długim czasie zostają zapomniane i pozostawione w jamie nosowej. Niektóre ciała obce puchną i pleśnieją w jamie nosowej, powodując infekcję błony śluzowej nosa, nadżerki i krwawienie. Czasami, przy złej stymulacji ciał obcych, błona śluzowa nosa może również powodować urazowe krwawienie.
5, choroby krwi: Konieczne jest, aby wiedzieć, że krew w naczyniach krwionośnych ludzkiego ciała nie powinna krwawić ani aglutynacji, co jest określone przez niektóre specjalne czynniki we krwi. Jeśli pod pewnymi czynnikami niektóre czynniki we krwi ulegną serii zmian, tak że po krwawieniu naczyń krwionośnych i krwi nie jest łatwo aglutynować. Żałuję, że te choroby nie mają białej krwi i krwi i plamicy małopłytkowej, regeneracji. Niedokrwistość obturacyjna itp., Zwana zbiorczo krwią, jest bezpośrednią przyczyną krwawień z nosa u dzieci i może powodować powtarzające się, masywne krwawienia.
6, nieżyt nosa, zapalenie zatok przynosowych: dzieci są również podatne na ostre, przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i zapalenie zatok przynosowych. Po wystąpieniu tego stanu zapalnego błony śluzowe jamy nosowej lub zatoki przynosowej są zatkane i obrzęknięte, a od czasu do czasu dochodzi do ropnego wydzieliny z nosa. Pod wpływem stymulacji ropnej wydzieliny z nosa naczynia krwionośne pod błoną śluzową mogą również krwawić.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Endoskopia nosa
Kontrola podstawowa:
1. Badanie przedniego nosa.
2. Filmy rentgenowskie wyraźnie nie mają infekcji zatok.
Dalsza kontrola:
1. Rozmaz z wydzieliny z nosa w celu wykrycia bakterii chorobotwórczych.
2. Wydzielina z nosa kultura bakteryjna + wrażliwość na leki.
3. W razie potrzeby kontrola wirusów wymaga specjalnej hodowli, separacji i identyfikacji.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa przedniego krwawienia z nosa:
Krwotok tylny w jamie nosowej: Istnieje wiele przyczyn krwawień z nosa, a miejsce krwawienia w tylnej części jamy nosowej występuje częściej u osób w średnim wieku i starszych powyżej 40 lat, głównie związanych z nadciśnieniem. Według doniesień: częstość występowania nadciśnienia w krwotokach z nosa stanowi 10–25%. Nadciśnienie tętnicze jest również najważniejszym niezależnym czynnikiem ryzyka udaru mózgu.
Większość krwawień z nosa występuje po jednej stronie. Jeśli okaże się, że w obu nozdrzach jest krew, krew z jednej strony jamy nosowej popłynie do tyłu, a tylne nozdrza popłyną z powrotem na przeciwną stronę. Większość miejsc krwawienia i łatwy obszar krwawienia w przedniej i tylnej części przegrody nosowej. Widziany u dzieci i większości młodych ludzi.
