Krwawienie w środku i z tyłu nosa
Wprowadzenie
Wprowadzenie Istnieje wiele przyczyn krwawień z nosa, a miejsce krwawienia w tylnej części jamy nosowej występuje częściej u osób w średnim wieku i starszych po 40. roku życia i jest głównie związane z nadciśnieniem. Tylny krwotok z nosa często szybko przepływa do gardła i wypluwa z ust. Zasadniczo krwawienia z nosa spowodowane miejscowymi chorobami są w większości ograniczone do jednej strony jamy nosowej, a te spowodowane przez choroby ogólnoustrojowe mogą występować naprzemiennie lub jednocześnie krwawić po obu stronach jamy nosowej. Według doniesień: częstość występowania nadciśnienia w krwotokach z nosa stanowi 10–25%. Nadciśnienie tętnicze jest również najważniejszym niezależnym czynnikiem ryzyka udaru mózgu.
Patogen
Przyczyna
W jamie nosowej osoby starsze mają stwardnienie naczyń krwionośnych. Gdy ciśnienie krwi wzrasta, a naczynia krwionośne mózgu nie są uszkodzone, pewne naczynie krwionośne w jamie nosowej może pęknąć i spowodować krwawienie z nosa. Dlatego osoby starsze z nadciśnieniem tętniczym i miażdżycą powinny zachować szczególną czujność w przypadku krwawień z nosa, aby zapobiec krwotokowi mózgowemu.
Nadciśnienie tętnicze występuje głównie rano lub po aktywności, a ciśnienie krwi u tych pacjentów jest podatne na zmiany psychiczne i środowiskowe. Ponieważ miejsce krwawienia znajduje się w tylnym odcinku nosa, a ciśnienie krwi jest bardzo wysokie, elastyczność naczyń krwionośnych jest słaba, a krwawienie jest często gwałtowne. Bardzo trudno jest zatrzymać krwawienie samodzielnie.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Endoskopia nosa
Po pierwsze badanie fizykalne
Zebranie wywiadu medycznego daje nam pierwsze wrażenie i objawienie, a także prowadzi nas do koncepcji natury choroby.
Po drugie, kontrola laboratoryjna
Badania laboratoryjne muszą być podsumowane i przeanalizowane na podstawie obiektywnych danych uzyskanych z wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego, na podstawie których można zaproponować kilka możliwości diagnostycznych, a badania te powinny zostać poddane dalszej analizie w celu potwierdzenia diagnozy. Takich jak:
1, badanie przedniego nosa.
2, zdjęcia rentgenowskie nosa wyraźnie z infekcją zatok lub bez.
3, ciśnienie krwi, badanie CT mózgu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa krwotoku bocznego w jamie nosowej:
Przednie krwawienie z nosa: krwawienie z nosa jest częstym objawem otolaryngologii, z czego ponad 80% to przednie krwawienie z nosa, a krwawienie z nosa jest łatwiejsze do opanowania. Krwawienia z nosa u dzieci występują prawie całkowicie z przodu nosa; młodzi ludzie mają częstsze krwawienia z przodu nosa, a kilka ciężkich krwawień występuje z tyłu nosa.
Nadciśnienie tętnicze: Większość krwawień z nosa występuje rano lub po aktywności, a ciśnienie krwi u tych pacjentów jest podatne na zmiany psychiczne i środowiskowe. Ponieważ miejsce krwawienia znajduje się w tylnym odcinku nosa, a ciśnienie krwi jest bardzo wysokie, elastyczność naczyń krwionośnych jest słaba, a krwawienie jest często gwałtowne. Bardzo trudno jest zatrzymać krwawienie samodzielnie.
Tylny krwotok z nosa często szybko przepływa do gardła i wypluwa z ust. Zasadniczo krwawienia z nosa spowodowane miejscowymi chorobami są w większości ograniczone do jednej strony jamy nosowej, a te spowodowane przez choroby ogólnoustrojowe mogą występować naprzemiennie lub jednocześnie krwawić po obu stronach jamy nosowej.
