wtórny brak miesiączki
Wprowadzenie
Wprowadzenie Wtórny brak miesiączki odnosi się do kobiet, które miały regularne skurcze menstruacyjne, ale które przestały miesiączkować przez ponad 6 miesięcy z pewnych patologicznych powodów. Najczęstsze przyczyny to uszkodzenie lub zrost endometrium (częste w przypadku wielokrotnego łyżeczkowania i nadmiernego łyżeczkowania endometrium, powodujące zrosty wewnątrzmaciczne) i gruźlicze zapalenie błony śluzowej macicy, przedwczesna niewydolność jajników i policystyczny jajnik, guzy czynnościowe jajników, zmiany środowiskowe , zmiany czynników zewnętrznych, takich jak uraz i niedożywienie, wstrzyknięcie długo działających zastrzyków lub doustnych środków antykoncepcyjnych, brak miesiączki i zespół Sheehana (z powodu krwotoku poporodowego, wstrząsu, niedokrwienia przedniej tkanki przysadki, martwicy, niedoczynności przysadki Występuje brak miesiączki.) Po wystąpieniu wtórnego braku miesiączki należy udać się do szpitala na badanie, zgodnie z wywiadem lekarskim i badaniem fizykalnym, powiązanym badaniem pomocniczym, oznaczeniem hormonów itp., Aby znaleźć przyczynę braku miesiączki. Leczenie jest traktowane z różnych powodów. Niektórzy pacjenci mogą naturalnie wyzdrowieć po menstruacji po dostosowaniu fizycznym lub psychicznym lub odstawieniu środków antykoncepcyjnych, a niektórzy pacjenci mogą wyzdrowieć po leczeniu progesteronem, sztucznym cyklu i indukcji owulacji. Zastosowanie hormonalnej terapii zastępczej, takiej jak zaburzenie czynności jajników lub ich zniszczenie, prowadzące do przedwczesnej niewydolności jajników.
Patogen
Przyczyna
Najczęstszą przyczyną wtórnego braku miesiączki jest ciąża. Czasami matki karmiące piersią nie dochodzą do miesiączki.
1, choroby ogólnoustrojowe i inne bodźce mogą powodować brak miesiączki:
(1) Niedożywienie jest zbyt cienkie, aby spowodować brak miesiączki: u kobiet, które podczas II wojny światowej zamknięto w obozach koncentracyjnych prawie wszystkie miały brak miesiączki z powodu niedożywienia, a po uwolnieniu miesiączka stopniowo wracała do normy. Niektóre kobiety jedzą za mało i mają anoreksję na brak miesiączki, aby schudnąć; inne są spowodowane zaburzeniami czynności przewodu pokarmowego, które powodują substancje odżywcze, ale są trudne do wchłonięcia (takie jak ciężkie choroby żołądkowo-jelitowe), mogą również powodować brak miesiączki.
(2) Przewlekłe choroby wyniszczające: takie jak ciężka niedokrwistość, gruźlica itp.
(3) Cukrzyca: Podaje się, że 50% młodych kobiet z cukrzycą cierpi na brak miesiączki. Częstość występowania cukrzycy stopniowo wzrasta po 40. roku życia. W przypadku kobiet, które mają „trzy więcej i jeden mniej” (więcej napojów, więcej jedzenia, więcej moczu i utrata masy ciała), cukrzyca powinna być wzięta pod uwagę, gdy wystąpi brak miesiączki.
(4) Inne czynniki środowiskowe: takie jak przepracowanie, stymulacja przeziębienia (takie jak spożywanie zbyt dużej ilości zimnego napoju w okresie menstruacyjnym, zimna woda).
(5) Czynniki psychiczne: takie jak strach, nerwowość, strach przed ciążą i nadzieja (fałszywa ciąża) mogą powodować brak miesiączki. Wspomniane kobiety w obozach koncentracyjnych w okresie „II wojny światowej” cierpiały na brak miesiączki, a czynniki psychiczne również odgrywały znaczącą rolę.
2, podwzgórze, choroba przysadki spowodowana brakiem miesiączki: ponieważ miesiączkę kończy centralny układ nerwowy, a narządy rozrodcze kobiet zamykają „współpracę”, co powoduje centralny układ nerwowy, mózg, podwzgórze, choroby przysadki mózgowej lub pewne czynniki Miesiączka może również powodować brak miesiączki, szczególnie dysfunkcję lub chorobę podwzgórza, a przysadka mózgowa może powodować brak miesiączki, taki jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, uszkodzenie mózgu, radioterapia, guzy mózgu itp.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Test wycofania progesteronu Hormon luteinizujący test progesteronowy test progesteronowy test progesteronowy
Kobiety, które miały skurcze menstruacyjne od trzech miesięcy lub dłużej, nie ćwiczyły ponownie i są nazywane wtórnym brakiem miesiączki. Normalną miesiączkę u kobiet uzupełnia normalna regulacja hormonów hormonalnych wydzielanych przez podwzgórze, przysadkę i jajnik. Gonadotropiny przysadkowe odgrywają wiodącą rolę w regulacji czynności jajników i utrzymaniu cyklu miesiączkowego. Kiedy pojawia się wtórny brak miesiączki, często towarzyszy mu depresja psychiczna, drażliwość, drażliwość, słaba talia, zawroty głowy, szum w uszach, kołatanie serca, duszność, zmęczenie i inne objawy.
Łatwo jest cierpieć z powodu kamieni żółciowych: w diecie wegetariańskiej jest wiele składników błonnika roślinnego, które mogą zmniejszać wchłanianie zwrotne kwasu żółciowego i zmniejszać stężenie soli żółciowej. Ponadto spożycie witaminy A i E u wegetarian jest niewystarczające, a komórki nabłonka pęcherzyka żółciowego łatwo odpadają, co prowadzi do odkładania się cholesterolu i tworzenia się kamieni żółciowych.
Wpływ na płodność: Aby zachować piękno ciała, niektóre kobiety są wegetarianami przez długi czas. Jednak kobiety często wywierają druzgocący wpływ na wydzielanie hormonów w organizmie, co prowadzi do nieprawidłowego wydzielania hormonów i zaburzeń cyklu miesiączkowego, a nawet poważnej bezpłodności. Ponadto dziewczęta, które często są wegetariankami, często opóźniają miesiączkę, a sportowcy, którzy są wegetarianami, są podatni na wtórny brak miesiączki.
Można zauważyć, że mieszkańcy powinni wybrać połączenie diety wegetariańskiej i wegetariańskiej. W przypadku otyłości, cukrzycy, chorób układu sercowo-naczyniowego można jeść więcej wegetariańskich pokarmów, a dla wzrostu i rozwoju dzieci i niedożywienia niedobór pierwiastków śladowych może zwiększyć żerowanie. Krótko mówiąc, struktura diety naukowej powinna być kombinacją alizaryny i odpowiednich proporcji.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Fizjologiczny brak miesiączki: Fizjologiczny brak miesiączki jest zjawiskiem normalnym. We wczesnym okresie dojrzewania, w drugim lub trzecim roku pierwszego okresu miesiączkowego, funkcja jajników jest wciąż niestabilna, a cykl miesiączkowy jest często nieregularny Po zapłodnieniu ciałko żółte jajnika wytwarza dużą ilość luteiny, która stymuluje endometrium do proliferacji bez wypadania. Dlatego nie dojdzie do miesiączki; po porodzie powrót funkcji jajników zajmuje pewien czas, w połączeniu z hamowaniem jajnika przez karmienie piersią, powrót do menstruacji następuje później; po 40 roku życia, ze względu na stopniowy spadek czynności jajników, miesiączka często trwa kilka miesięcy do menopauzy . Brak miesiączki występujący podczas rozwoju, ciąży, laktacji i menopauzy nazywany jest brakiem fizjologicznym i jest zjawiskiem normalnym.
2, brak miesiączki przysadki: brak miesiączki spowodowany guzami przysadki może towarzyszyć ból głowy, niewyraźne widzenie lub laktacja; martwica macicy przed przysadką występuje w krwotoku poporodowym, objawiającym się utratą libido, zanikiem narządów płciowych, zmęczeniem, zimnem, włosami Spaść
3, brak miesiączki sportowej: lekkie kobiety, brak miesiączki w zawodach sportowych lub intensywny proces treningowy, znany jako „brak miesiączki sportowej”. Niektóre młode kobiety mogą również mieć brak miesiączki podczas podróży lub intensywnej pracy i nauki. Patogeneza jest podobna do tej choroby i może być również leczona w związku z brakiem miesiączki podczas ćwiczeń. Choroba często wiąże się z nadmiernym stresem psychicznym, co prowadzi do zaburzeń czynności układu hormonalnego. Medycyna chińska uważa, że z powodu nadmiernego stresu psychicznego ruch klimatyzatorów jest odwrócony, a zaburzenie funkcji pędu spowodowane jest przez krwawe morze.
4, brak miesiączki jajników: Jeśli jajnik jest nieobecny lub dysplastyczny, uszkodzenie jajnika lub przedwczesne starzenie się, tak że organizm nie wytwarza hormonów płciowych, endometrium nie może rosnąć, nie może wystąpić cykliczne zmiany i złuszczanie, miesiączka nie może przyjść, ten brak miesiączki, Znany jako brak miesiączki jajników.
