powiększenie soczewki
Wprowadzenie
Wprowadzenie W rozwoju zaćmy poszczególni pacjenci rozszerzają się z powodu absorpcji nadmiaru wody przez soczewkę, co zwiększa objętość soczewki, utrudnia płynny przepływ cieczy wodnistej i powoduje wzrost ciśnienia wewnętrznego. Pacjent może odczuwać silny ból oczu, któremu towarzyszą nudności i wymioty. Takie objawy, medycznie znane jako jaskra wtórna podczas rozszerzania soczewki. Jaskra związana z zaćmą pęczniejącą spowodowaną obrzękiem soczewki odnosi się do jaskry, która pojawia się, gdy zaćma starczej zaćmy jest napompowana lub zmętnienie soczewki jest mętne.
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby
Z powodu powiększenia zaćmy w soczewce do okresu ekspansji. Zaćma może być związana z wiekiem lub może być traumatyczną zaćmą spowodowaną siniakami gałek ocznych lub obrażeniami penetrującymi.
(dwa) patogeneza
Wraz ze wzrostem objętości pęcznienia soczewki zwiększa się średnica przednio-tylna, powodując ruch tęczówki soczewki do przodu, komora przednia staje się płytka, a kąt komory zwęża się i zamyka. Z drugiej strony, z powodu przesunięcia soczewki, fizjologiczny blok źrenicy ulega pogorszeniu, a ciśnienie w tylnej komorze jest wyższe niż w przedniej komorze. Stagnacja powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie oftalmoskopii
Objawy kliniczne jaskry spowodowanej obrzękiem soczewki są bardzo podobne do objawów pierwotnej jaskry z ostrym zamkniętym kątem z zaćmą. Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, mieszane przekrwienie spojówek, obrzęk rogówki, komora przednia jest wyjątkowo płytka, źrenice rozszerzone. Keratoskopia tęczówki może ujawnić różne stopnie zamknięcia kąta. Jeśli czas trwania choroby jest długi, ciśnienie wewnątrzgałkowe jest wysokie i może wystąpić trwałe przyleganie do narożnika. W jaskrze spowodowanej obrzękiem starczej soczewki zaćmy jest ona głównie jednooczna, z historią długotrwałej utraty widzenia, zmętnienia soczewki i podziału wody. Głębokość komory przedniej i szerokość kąta oczu były asymetryczne, a test prowokacji jaskry z zamkniętym kątem oka z przeciwnego oka był ujemny. Po urazie torebka soczewki pęka i dochodzi do absorbującego zmętnienia cieczy wodnistej. Kiedy pojawiła się jaskra spowodowana obrzękiem soczewki, głębokość przedniej komory i szerokość przedniej komory były również znacząco różne.
Jaskra spowodowana obrzękiem soczewki po urazie ma historię oczywistych urazów i zaćmy. Pierwszym objawem ekspansji zaćmy starczej jest utrata wzroku i diagnoza zaćmy Objawy, takie jak ból oka, nudności, wymioty i podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, nie miały w przeszłości jaskry. Badanie kliniczne ujawniło mieszane przekrwienie spojówek, obrzęk rogówki, płytką komorę przednią, powiększoną źrenicę, nieprzezroczysty obrzęk soczewki, w niedojrzałym lub prawie dojrzałym stanie. Wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe, zwykle wyższe niż 30 mmHg (4,0 kPa).
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa zwiększonego rozszerzenia soczewki:
1, występ soczewki: występ soczewki jest jednym z objawów krótkowzroczności.
2, przemieszczenie lub podwichnięcie soczewki: kryształ jest połączony z ciałem rzęskowym za pomocą więzadła zawieszającego zawieszonego w wodnistej cieczy. Z powodu urazu lub operacji spowodowanej zerwaniem więzadła zawieszającego, niepełny rozwój wrodzonego więzadła zawieszającego lub rozpuszczenie więzadła zawieszającego z powodu zmian wewnątrzgałkowych może powodować zmiany położenia soczewki, co nazywa się zwichnięciem lub podwichnięciem kryształu.
