Spastyczny chód paraplegiczny
Wprowadzenie
Wprowadzenie Paraplegia spastyczna jest neurodegeneracyjną chorobą zwyrodnieniową. Zmiany patologiczne to głównie zwyrodnienie aksonalne i / lub demielinizacja obustronnego odcinka korowo-rdzeniowego w rdzeniu kręgowym, z najcięższym odcinkiem piersiowym. Objawami klinicznymi były zwiększone napięcie mięśni obu kończyn dolnych, aktywne odruchy plwociny, pozytywne odruchy patologiczne i chód nożycowy. Wiek początku wynosi zazwyczaj od 3 do 5 lat, wszyscy mężczyźni. Oprócz spastycznej paraplegii dochodzi do uszkodzenia kręgosłupa.
Patogen
Przyczyna
Występuje w paraplegii spastycznej, porażeniu mózgowym, spastyczności dziedzicznej poprzecznej, dziedzicznym porażeniu spastycznym, stwardnieniu bocznym, zwyrodnieniu korowo-rdzeniowym i innych chorobach.
(1) Typ I: Pacjenci z typem I rozwijają się przed 35 rokiem życia. Większość pacjentów z prostym HSPI to mężczyźni. Wiek początku AR-HSP wynosi zwykle od 3 do 6 lat lub 10 lat.
(2) Typ II: Pacjenci z prostym typem HSPII rozwijają się po 35 roku życia. AD-HSP ma późny wiek, ze średnim wiekiem 18 lat, znak piramidy w przewodzie pokarmowym jest oczywisty, często występują zaburzenia czucia i zaburzenia zwieraczy.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Losowe badanie wysiłkowe do badania TK mózgu
Diagnoza: na podstawie wywiadu rodzinnego, dzieciństwa (w wieku od 20 do 30 lat), powolnego postępującego porażenia kończyny dolnej, chodu nożycowego, zaniku nerwu wzrokowego, objawów pozapiramidowych, ataksji, zaniku mięśni, otępienia i zmian skórnych Czekaj
Badanie laboratoryjne: rutynowe testy krwi, moczu, kału, płynu mózgowo-rdzeniowego są prawidłowe.
Inne kontrole pomocnicze:
1. CT i MRI: Może wystąpić przerzedzenie i zanik rdzenia kręgowego.
2. Z powodu uszkodzenia tylnego rdzenia rdzenia kręgowego wywołany somatosensoryczny potencjał kory kończyny dolnej jest nieprawidłowy, opóźnienie jest wydłużone, a amplituda zmniejszona, co wskazuje na spowolnienie prędkości przewodzenia nerwu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1 pijany chód: ponieważ środek ciężkości nie jest łatwy do kontrolowania, odległość między nogami jest zwiększana podczas chodzenia, a ciało unosi się na boki po uniesieniu nogi. Kończyna górna często drży w kierunku poziomym lub przed lub po, czasem nie może stać, a pozycja jest niestabilna przy zmianie pozycji. Oczywiście nie można obrać prostej linii. Ten rodzaj chodu jest również nazywany „蹒跚 步步”.
2 Chód ataksji sensorycznej: odnosi się do głębokiej dysfunkcji sensorycznej spowodowanej dużym krokiem podczas chodzenia, nogi są szersze, wysokość stopy jest wyższa, stopa jest silna, a oczy na ziemi można częściowo złagodzić, patrząc na dwoje oczu. Kiedy oko jest zamknięte, jest niestabilne, a nawet niezdolne do chodzenia. Często towarzyszy mu zaburzenie czuciowe. Znak Romberga jest dodatni w podostrym połączonym zwyrodnieniowym rdzeniu kręgowym.
3 痉挛 瘫 瘫:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: Gdy wykonywany jest etap rotacji zewnętrznej, miednica jest podnoszona. Aby uniknąć holowania palca przez ziemię, a następnie przesunąć się na zewnątrz, a następnie przesunąć do przodu, jest to tak zwany chód podobny do koła, który jest spowodowany uszkodzeniem jednej strony wiązki piramidy i jest bardziej powszechny w chorobach naczyniowo-mózgowych.
