lokalna tkliwość żylna
Wprowadzenie
Wprowadzenie Jest to objaw zakrzepowego powierzchownego zapalenia żył, które jest często występującą chorobą w klinice. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą rozwinąć chorobę, która występuje częściej u młodych dorosłych. Zakrzepowe powierzchowne zapalenie żył może wystąpić w różnych częściach ciała, zwykle w kończynach, a następnie w ścianie klatki piersiowej i brzucha oraz w niewielkiej liczbie ataków migracyjnych. Kliniczne cechy to nagłe zaczerwienienie, pieczenie, ból lub tkliwość wzdłuż żyły powierzchownej oraz pasek lub stwardnienie. Po ostrej fazie sznury stają się twarde, a miejscowa skóra jest zabarwiona. Miejscowa tkliwość żylna jest zwykle spowodowana powierzchownym zapaleniem żył spowodowanym lekami chemicznymi lub ciągły wlew cewnika powoduje bezpośrednie uszkodzenie ściany żyły.
Patogen
Przyczyna
1 powierzchowne zapalenie żył wywołane stymulacją chemiczną, dożylne wstrzyknięcie różnych drażniących roztworów, takich jak: hipertoniczny roztwór glukozy, różne antybiotyki, środki węglowodorowe, organiczny roztwór jodu itp., Można wstrzyknąć do żyły powierzchownej Bodźce chemiczne powodują szybkie tworzenie zakrzepicy w szerokim zakresie zmian, a następnie znaczną odpowiedź zapalną.
2 cewniki do ciągłego wlewu często powodują bezpośrednie uszkodzenie ściany żyły w zakrzepicy i szybką reakcję zapalną. Jest powszechny u krytycznie chorych pacjentów, takich jak rozległe oparzenia, ciężki uraz i poważna operacja.
3 Kiedy żylaki kończyn dolnych należą do rodzaju żyły odpiszczelowej lub małej żyły odpiszczelowej, zastój krwi żylnej opóźnia się na skórze stopy. Często z powodu zmian żywieniowych przewlekłe zakażenie może powodować żylne zapalenie żył wywołane niedotlenieniem i uszkodzeniem zapalnym żylaków.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Test funkcji głębokiej żyły odpiszczelowej
Zakrzepica żył głębokich kończyny dolnej ma następującą klasyfikację i objawy kliniczne:
Zakrzepica żył głębokich łydki: pacjent skarżył się na obrzęk i ból łydki i nie mógł chodzić. Sprawdź ból i tkliwość w dolnej części nogi i łagodny obrzęk łydki. Znak Homans jest pozytywny. Zakrzepica żył głębokich łydki jest również znana jako zakrzepica żył głębokich obwodowych. Zakrzepica pochodząca ze splotu żylnego mięśnia łydki jest dobrym miejscem do zakrzepicy żył głębokich po zabiegu chirurgicznym, ponieważ ze względu na niewielki zasięg często nie wpływa na powrót krwi, a stopień reakcji zapalnej jest łagodny, a objawy kliniczne nie są, według Kakkar, oczywiste. Około 30% może zostać automatycznie rozpuszczonych w ciągu 72 godzin, 45% będzie nadal zmieniać się w mechanizację, 25% rozprzestrzeni się z odcinka proksymalnego, obejmującego główną żyłę, a także istnieje ryzyko skomplikowanej zatorowości płucnej.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1, pierwotna zakrzepica żył biodrowo-udowych: zakrzepica w żyle biodrowej, częstość występowania jest niższa niż zakrzepica żył głębokich łydek, częściej po lewej stronie, 1-8 razy po prawej stronie, powód jest lewy 髂 ogółem Anatomia żylna była spowodowana uciskiem prawej wspólnej tętnicy biodrowej i nieprawidłowościami strukturalnymi w jamie. W 1965 r. Cocket i wsp. Po raz pierwszy zaproponowali koncepcję „powikłania zespołu ucisku żyły biodrowej” po przeanalizowaniu takich zmian. Objawy kliniczne tej choroby są oczywiste, a jej początek jest pilny. Ból i tkliwość zakrzepowa. Zakrzepica stymuluje reakcję zapalną w żyle biodrowej i może powodować miejscowy ból i tkliwość. Niektórzy pacjenci w obszarze trójkąta kości udowej często znajdują się w żyle udowej wypełnionej skrzepami krwi utworzonymi przez sznur. Obrzęk jest często bardzo zauważalny, na ogół obwód uda lub łydki znajduje się kilka centymetrów od zdrowej strony. Niektórzy widzą wyrównawcze żylaki powierzchowne. Temperatura ciała rośnie, ale nie przekracza 38,5 ° C.
2, wtórna zakrzepica żył biodrowo-udowych: znana również jako mieszana zakrzepica żył głębokich, zakrzepica wywodzi się ze splotu żylnego mięśnia łydki, rozprzestrzenia się, obejmując żyłę biodrową. Choroba ma następujące cechy kliniczne: początek choroby jest w większości ukryty. Objawy zaczynają się od łagodnych objawów, aż do zajścia żyły biodrowo-udowej i pojawią się typowe objawy, więc faktyczna zmiana jest dłuższa niż okres objawów. Zmiany żywieniowe w obszarze rozruchowym.
3, stłuczenia kości udowej: najpoważniejszy typ, czy to pierwotna, czy wtórna zakrzepica żylno-udowa, o ile cały układ żylny dotkniętej kończyny, w tym potencjalne zabezpieczenia, jest prawie całkowicie zablokowany, powodując silny skurcz tętniczy Oznacza to powstawanie siniaków udowych. Nagły początek, ciężka reakcja ogólnoustrojowa, temperatura ciała powyżej 39 ° C, typowe objawy w dotkniętych chorobą kończynach wykazywały rozległy obrzęk, napięcie skóry, lśniący i purpurowy kolor, któremu może towarzyszyć badanie pęcherzyków wykazujące, że temperatura skóry kończyny została znacznie obniżona, Tył stopy i tylna tętnica piszczelowa są osłabione.
