megaureter
Wprowadzenie
Wprowadzenie Wrodzona moczowód olbrzymi jest spowodowany nieprawidłowym rozwojem struktury mięśniówki moczowodu (wzrost mięśnia pierścieniowego, brak mięśni podłużnych), co powoduje funkcjonalną niedrożność moczowodu, poważne rozszerzenie moczowodu lub nawet miedniczki nerkowej i gromadzenie się wody. Choroba charakteryzuje się niedrożnością funkcjonalną na końcu moczowodu bez znacznej niedrożności mechanicznej. Rozszerzanie moczowodu powyżej odcinka niedrożności jest najbardziej widoczne w odcinku miednicy, znanym również jako wrodzona niedrożność cewki moczowej.
Patogen
Przyczyna
Obecnie nie ma zgodności co do etiologii, może to być proliferacja warstwy mięśniowej moczowodu lub nierównowaga między wiązką mięśniową a włóknami w rozwoju embrionalnym. Dolny koniec moczowodu jest wąski w pobliżu pęcherza, a zwężenie jest w jaskrawym kontraście z rozszerzonym odcinkiem. W niektórych przypadkach w dolnym końcu moczowodu można zobaczyć poprzeczne fałdy błony śluzowej lub płócienne zastawki.
Dalszy niezasilony olbrzymi moczowód nie ma anatomicznego zwężenia, ale bliższy koniec jest rozszerzony i nie ma funkcji perystaltycznej. Mikroskopijna warstwa mięśni moczowodów jest stosunkowo mało, hiperplazja mięśni pierścieniowych i pewna liczba komórek nerwowych międzymięśniowych jest zmniejszona.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Mocz rutynowa urografia dożylna
Nie ma specyficznych objawów klinicznych tej choroby, większość z nich leczona jest z bólem pleców i bólem, a czasami z powodu masy lędźwiowej i niewydolności nerek. Ze względu na brak specyficznych objawów klinicznych i rozpoznanie diagnoza zależy od badania obrazowego.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Ciężki odpływ pęcherzowo-moczowodowy może powodować refluks olbrzymi moczowód, objawiający się klinicznie jako ból pleców i ból dolnej części pleców, ale podczas oddawania moczu dochodzi do zaostrzenia bólu dolnej części pleców. Badanie IVU wykazało, że dotknięta nerka i moczowód były rozszerzone, a moczowód był bardziej oczywisty. Podczas angiografii pęcherza moczowego można zaobserwować, że środek kontrastowy wpływa do moczowodu.
2. Kamienie dolne moczowodu mogą powodować wydzielanie moczowodów i nerek, wtórne infekcje mogą mieć gorączkę, częste oddawanie moczu, nagłą potrzebę i bolesne oddawanie moczu. Pacjent może mieć kolkę nerkową. Cień moczowodu jest widoczny w mieszkaniu KUB. Urografia wykazała niedrożność wydalania w miejscu kamienia, moczowód i wodonercze nad niedrożnością. Kamienie ujemne można znaleźć w badaniu USG B i CT.
3. może powodować zwężenie cewki moczowej i powodować nerki i wodę z moczowodu. Jednak większość pacjentów ma postępującą częstotliwość oddawania moczu, pilność, bolesne oddawanie moczu i krwiomocz, a także pyuria zupy ryżowej. Urografia wykazała zniszczenie miedniczek nerkowych i miedniczek nerkowych, a miąższ nerki utworzył jamę, moczowód był jak robak lub koralik, a światło było wąskie. Badanie widocznych zmian w obrębie przekrwienia cewki moczowej, obrzęku i owrzodzeń oraz guzków gruźliczych.
