blizny
Wprowadzenie
Wprowadzenie Hiperplazja blizn, znana również jako keloid, jest spowodowana nadmierną proliferacją włóknistej tkanki łącznej. Grzbiet keloidowy ma guzopodobny rozrost, gładką powierzchnię, różowy i błyszczący kolor i często znajduje rozszerzone naczynia włosowate. Uszkodzenie skóry rozciąga się na zewnątrz od krawędzi, a stopy kraba odkształcają się. Zmiany skórne różnią się wielkością, różnicą kształtu i są twarde, takie jak chrząstka, a objawy są bardziej swędzące, bolesne lub pieczone.
Patogen
Przyczyna
Rana: W procesie gojenia się ran najpierw zachodzi reakcja zapalna, następnie w ranie pojawiają się miofibroblasty, a włókna kolagenu są dzielone i namnażane, tworząc blizny po odkładaniu kolagenu.
Zakażenie: jeśli rana zostanie zainfekowana, z jednej strony pozostałe komórki nabłonkowe ulegają zniszczeniu, przez co powierzchnia rany jest pogłębiona, a czas gojenia się wydłuża, z drugiej strony czynnik zapalny stymuluje proliferację fibroblastów, a powtarzające się zakażenie powoduje rozrost tkanki ziarninowej. Infiltracja komórek zapalnych powoduje, że tkanka ziarninowa jest charakterystyczna, a infekcja powoduje wzrost komórek zapalnych. Im więcej fibroblastów, tym bardziej prawdopodobne jest przerost blizny.
Lokalne zmiany napięcia skóry: kierunek blizny jest niezgodny z napięciem skóry, co prowadzi do chronicznej przyczepności, która jest czynnikiem rozrostu blizny.
Wiek: nastolatki są w okresie dojrzewania, wzrost tkanki jest silny, odpowiedź immunologiczna organizmu po urazie, silne napięcie skóry, skłonność do przerostu blizn.
Pigment: u kolorowych osób występuje wiele komórek pigmentowych skóry, które łatwo powodują blizny. Częstość występowania czarnych blizn jest około dwa razy większa niż białych, a częstość występowania blizn po oparzeniach w Chinach jest również dość wysoka.
Chirurgia: Jeśli stymulowane jest leczenie chirurgiczne blizny, pobudzi fibroblasty, dzięki czemu blizny będą się wielokrotnie namnażać, dlatego jeśli jest to blizna, należy jej surowo zabronić.
Inne: Bodźce ciała obcego mogą również powodować przerost blizny, powszechne ciała obce to kurz, talk w proszku, włókno bawełniane, sęki i tak dalej.
Zbadać
Sprawdź
U pacjentów klinicznych, którzy widzą przerost blizny, musimy najpierw sprawdzić, czy w przeszłości występowała uraz, historia zakażenia, historia operacji, diagnoza oparta na objawach klinicznych i oznakach; po drugie, badanie fizykalne, zgodnie z objawami przerostu blizny, zidentyfikować depresję Blizny, powierzchowne blizny, blizny i atrofia; w razie potrzeby testy laboratoryjne w celu ustalenia przyczyny i ciężkości przerostu blizny, aby zapewnić podstawę do dalszego leczenia.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnoza:
Specyficzne objawy blizny
Tkanka bliznowata może mieć różny stopień samoświadomości, co jest najbardziej widoczne w bliznach przerosłych. Objawy te obejmują swędzenie, kłucie lub pieczenie, drażliwość lub miejscową nadwrażliwość, a niektórzy pacjenci mogą mieć oczywistą tkliwość. Blizny w pobliżu stawów kończyn mogą wpływać na ruch kończyn, co prowadzi do zaburzeń ruchu stawów; duże obszary blizn mogą powodować utratę zdolności skóry do pocenia się skóry.
Charakterystyka przerosłych blizn
Na wczesnym etapie miejscowa blizna jest spuchnięta i stwardniała, a większość z nich nie będzie miała poważnych zaburzeń czynnościowych. W tym czasie blizna powierzchowna, warstwa powierzchowna, warstwa środkowa, warstwa dolna i warstwa podstawowa to:
1. Warstwa powierzchniowa jest warstwą zanikowych komórek nabłonkowych.
2. Warstwa środkowa to rozszerzenie naczyń krwionośnych i naciek komórek zapalnych.
3. Dolna warstwa to mniej włókien kolagenowych i duża ilość przerostu tkanki łącznej.
4. Warstwa podstawowa nie przylega do głębokich tkanek i może sprzyjać niewielkiemu skurczowi.
Diagnostyka różnicowa:
Tworzenie się blizn: Tworzenie się blizn jest spowodowane reakcją zapalną organizmu, brakiem równowagi syntezy i degradacji kolagenu, pojawieniem się nieprawidłowych mukopolisacharydów i proliferacją fibroblastów. Zmniejszony drenaż limfatyczny w przerośniętych bliznach, miejscowy obrzęk, może prowadzić do przerostu blizn, jest nieuniknionym wynikiem naprawy rany przez organizm.
Depresyjne blizny: Wady skóry właściwej i tkanki podskórnej skóry mogą powodować depresyjne blizny, często spowodowane hemoroidami, urazami i ospą wietrzną.
Powierzchowna blizna: powierzchowna blizna odnosi się do blizny na powierzchownej warstwie skóry, która nieznacznie różni się od normalnej skóry i powoduje infekcję skóry.
Zanik blizny: blizna zanikowa to blizna nazwana na cześć spowodowanej nią dysfunkcji.
