łagodne zmiany reaktywne
Wprowadzenie
Wprowadzenie Łagodna zmiana reaktywna oznacza, że natura miejscowej zmiany jest łagodna, nie ma tendencji do złośliwości i jest bardziej powszechna w przejawach stanu zapalnego.
Patogen
Przyczyna
Zapalenie Odpowiedź na miejscowe uszkodzenie tkanek ciała nazywa się odpowiedzią zapalną.
Po pierwsze, zgodnie z czasem trwania dzieli się na ostre i przewlekłe. Ostre zapalenie jest spowodowane głównie zaczerwienieniem, obrzękiem, bólem itp., To znaczy stanem zapalnym spowodowanym reakcją układu naczyniowego. Miejscowe rozszerzenie naczyń, powolna krew, krew i granulocyty obojętnochłonne oraz inne składniki krwi wydzielane do tkanki, wysięk koncentruje się głównie na żyle, ale wydzielanie substancji wysokocząsteczkowych, takich jak białko, wykorzystuje jedynie różnicę ciśnień i penetrację koloidalną wewnątrz i na zewnątrz naczynia krwionośnego. Różnicy ciśnień ciśnienia nie można wyjaśnić i podkreśla się rolę różnych substancji zdolnych do zwiększania przepuszczalności naczyń. Substancja ta ma głównie:
(1) Aminy, serotonina i inne aminy mogą powodować natychmiastowe reakcje po bodźcach zapalnych.
(2) Polipeptyd reprezentowany przez bradykininę, kalidynę i metio-nylo-lizylo-bradykininę. Jego wspólne cechy to przepuszczalność naczyń, skurcz mięśni gładkich, rozszerzenie naczyń krwionośnych i promowanie migracji leukocytów. Określono strukturę bradykininy i bradykininy lizyny.
(3) Proteazy, takie jak plazmina, kalikreina i globulina-PF same w sobie nie działają jako substancje przepuszczające naczynia. Kinininę można jednak przekształcić w kininę. Jednak nie wiadomo, czy powyższe substancje działają na naczynia krwionośne i mechanizm działania. Histologicznie widać, że reakcja wysięku naczyniowego i proces naprawy są mieszane, gdy wystąpi ostre zapalenie. Można zauważyć, że makrofagi, limfocyty, komórki plazmatyczne infiltrują i proliferują fibroblasty.
Po drugie, główne zmiany organizacyjne od stanu zapalnego można sklasyfikować następująco:
(1) Zapalenie metamorficzne.
(2) Zapalenie wysięku (zapalenie surowicze, zapalenie włóknika, zapalenie ropne, zapalenie krwotoczne, zapalenie martwicze, zapalenie nieżytowe).
(3) zapalenie proliferacyjne.
(4) Specyficzne zapalenie (gruźlica, kiła, trąd, chłoniak limfatyczny itp.) Przyczyna zapalenia; Czynniki fizyczne; Czynniki chemiczne; Czynniki biologiczne; Nekrotyczna tkanka; Reakcja alergiczna i nienormalna odpowiedź immunologiczna; Zapalenie - lokalna podstawowa patologia Zmień
1, pogorszenie
Zmiana: zwyrodnienie i martwica tkanki lokalnej w zapaleniu.
2, przecieka
Wysięk: proces, w którym płynne i komórkowe składniki naczyń krwionośnych wchodzą do tkanki pozanaczyniowej przez ścianę naczynia podczas stanu zapalnego. Wysięk jest najbardziej charakterystyczną zmianą stanu zapalnego i centralnym ogniwem stanu zapalnego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Kolor skóry kontrola elastyczności skóry wykrywanie raka skóry opóźniona reakcja alergiczna skóry
Już w pierwszym wieku naszej ery rzymski pisarz Cornelius celsus zaproponował, że zapalenie objawia się głównie w czterech głównych objawach: ruber, guz, kalor i przebarwienie. Dopiero w XIX wieku słynny niemiecki patolog Virchow wymienił miejscową dysfunkcję jako piąty objaw zapalenia. Czerwień i ciepło są spowodowane miejscowym rozszerzeniem naczyń krwionośnych zapalenia i przyspieszonym przepływem krwi.
Obrzęk jest spowodowany miejscowym przekrwieniem zapalnym i wysiękiem składników krwi. Ból jest spowodowany uciskiem wysięku i niektórymi mediatorami zapalnymi działającymi bezpośrednio na zakończeniach nerwowych. Lokalizacja, charakter i nasilenie stanu zapalnego spowoduje również różne dysfunkcje.
Reakcje ogólnoustrojowe spowodowane stanem zapalnym często obejmują podwyższoną gorączkę i liczbę białych krwinek obwodowych. Gorączka wiąże się z zakaźnym stanem zapalnym, szczególnie gdy patogen przenika do krwi. W stanach zapalnych spowodowanych infekcją bakteryjną liczba białych krwinek obwodowych może osiągnąć 15000 ~ 20000 / mm3 lub nawet więcej, a odsetek względnie niedojrzałych neutrofili w kształcie pręcików wzrasta, co jest tak zwanym „przesunięciem lewej jądra” „. Niektóre infekcje, takie jak choroby wirusowe i dur brzuszny, mogą również powodować zmniejszenie liczby białych krwinek obwodowych.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa łagodnych zmian reaktywności:
1. Zapalenie całego ciała: zespół odpowiedzi zapalnej (SIRS): to samopodtrzymująca się samopodtrzymująca się i autodestrukcyjna ogólnoustrojowa odpowiedź zapalna spowodowana niezakażoną lub niezakaźną przyczyną organizmu. Jest to proces kliniczny, w którym organizm ulega nadmiernej reakcji na stres podczas naprawy i przeżycia. Kiedy ciało jest atakowane przez egzogenne uszkodzenia lub substancje toksyczne, może ono promować początkową reakcję zapalną, a jednocześnie endogenne immunologiczne czynniki zapalne wytwarzane przez organizm tworzą „efekt wodospadu”. Krytycznie chorzy pacjenci najprawdopodobniej wywołują SIRS ze względu na zmniejszoną kompensacyjną odpowiedź przeciwzapalną i zaburzenia metaboliczne. Ciężkie przypadki mogą prowadzić do zespołu dysfunkcji wielu narządów (MODS).
2, stan mikro-zapalny: ze względu na udział substancji zapalnych w zapaleniu wewnątrznaczyniowym zwanym: stan mikro-zapalny. Pacjenci dializowani nie mają oznak ogólnoustrojowych lub zlokalizowanych klinicznych objawów infekcji, ale mają niski, utrzymujący się stan zapalny charakteryzujący się podwyższonymi czynnikami zapalnymi.
3, wielokrotne zapalenie nerwów: różne przyczyny mogą wpływać na nerwy obwodowe, takie jak jednoczesne uszkodzenie nerwów obwodowych, zwane zapaleniem wielonerwowym. Przejawia się głównie jako zmiany w symetrii dystalnych kończyn, aktywność, kolor skóry, pocenie się i inne zmiany. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety w każdym wieku mogą rozwinąć objawy.
