zaburzenia widzenia górnego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zespół Pseudo-Parinauda jest najbardziej charakterystycznym objawem uszkodzenia jądra, z całkowitym porażeniem okoruchowym i przewagą kontralateralną. Ograniczenie widoku przeciwnego jest spowodowane zniszczeniem mięśnia prostego po stronie zmiany. Należy zwrócić uwagę na identyfikację pionowego spojrzenia, dwóch opadania powiek z przeszkodami pionowego spojrzenia.
Patogen
Przyczyna
Zniszczenie mięśnia prostego po bocznej stronie zmiany. Paraliż dwojga oczu w tym samym pionowym ruchu pionowym (zespół Parinauda) jest spowodowany zmianami w śródmózgowiu śródmózgowia, często z rozszerzeniem źrenicy i zanikiem fotoreakcji. Niewielka liczba pacjentów jest sparaliżowana w tym samym ruchu pionowym. Powoduje niektóre lub wszystkie przeszkody w strukturze lub funkcji narządów wzroku (nerw wzrokowy gałki ocznej, centrum wzrokowe mózgu), a po leczeniu nadal nie jest w stanie rozpoznać zewnętrznych elementów.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Elektromiografia badanie oka i skroniowe Badanie CT funkcji oka
Uszkodzenie jądrowe: jądro okoruchowe jest smukłą masą komórkową umiejscowioną wokół akweduktu mózgowego na górnym poziomie mózgowym śródmózgowia Dwustronne ułożenie góra-dół polega na podniesieniu grzebienia biodrowego i wyższego jądra odbytnicy. Wewnętrzne jądro odbytnicy, dolne jądro skośne i dolne jądro mięśnia prostego są ściśle rozmieszczone po każdej stronie, a przód i tył są stosunkowo daleko od siebie. Dlatego, gdy zmiany śródmózgowia objawiają się jako pojedyncze drętwienie niektórych obustronnych mięśni oka, jądro Edinger-wesphal z przodu często nie jest zaangażowane, więc źrenica jest bardziej normalna. Jądro porywacza znajduje się na poziomie komory mózgowej i jest otoczone nerwem twarzowym. W momencie zmiany nie można uprowadzić zmian po tej samej stronie oka, esotropii i obwodowym porażeniu twarzy, ponieważ zmiana często wiąże się z tą samą stroną nie przecinającego się pakietu piramidalnego.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy zaburzeń górnych oczu w obu oczach należy zidentyfikować w następujący sposób.
1 paraliż spojrzenia pionowego: zniknęło przypadkowe i odruchowe spojrzenie pionowe pacjenta, które było spowodowane porażeniem górnym w przednim zawale czaszki i tylnym zawale komisyjnym, a zawał przyśrodkowy i grzbietowy czerwonego jądra spowodował porażenie gardła i gardła.
Zespół 2 pseudo-Parinaud: jest najbardziej charakterystycznym objawem uszkodzenia jądra, kompletną stroną porażenia nerwu okoruchowego z przeciwległym zaburzeniem widzenia górnej. Ograniczenie widoku przeciwnego jest spowodowane zniszczeniem mięśnia prostego po stronie zmiany.
3 Dwa opadanie powiek z zaburzeniem patrzenia w pionie: uszkodzenie jądra, uszkodzenie obejmuje jądro mięśnia górnego odbytnicy, jądro dolnej części odbytnicy i jądro wyższe jądra okoruchowego, jądro odbytnicy wewnętrznej i dolne jądro skośne Nie dotyczy Ponieważ górne jądro odbytnicy i jądro mięśnia dolnego odbytnicy znajdują się na górnym końcu jądra okulomotorycznego, są one najpierw zaangażowane, a jądro grzebienia biodrowego jest oddzielone, więc niektóre obrażenia spowodują również opadanie dwóch opadania powiek.
