trądzik torbielowaty
Wprowadzenie
Wprowadzenie Trądzik torbielowy tworzy cysty łojowe o różnej wielkości, często wtórne do ropnej infekcji. Po owrzodzeniu zamrożona ropa jest często przelewana krwią, a stan zapalny często nie jest ciężki, a zatok i plwocina powstają później.
Patogen
Przyczyna
Istnieje wiele czynników w patogenezie trądziku, a jej patogeneza wciąż nie jest bardzo jasna. Czynniki hormonalne, rola łoju i drobnoustrojów w mieszkach włosowych są głównymi czynnikami w patogenezie trądziku.
Istnieje bliski związek między trądzikiem a hormonalnym układem płciowym. Istnieje bardzo niewielka zachorowalność przed okresem dojrzewania. Nie dotyczy to osób z utratą lub pogorszeniem funkcji seksualnych, takich jak eunuchowie, którzy zostali wykastrowani przez starożytne sądy. Podczas leczenia chorób kortykotropiną lub kortykosteroidami często powoduje wysypkę na trądzik, a kobiety często mają ataki trądziku przed miesiączką. Zmniejszone objawy trądziku podczas ciąży. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mają androgeny i estrogeny. Narządami wydzielającymi hormony płciowe są jądra i nadnercza u mężczyzn; u kobiet, jajników, łożyska i nadnerczy. Androgeny i estrogeny mają różne proporcje u mężczyzn i kobiet, a zmiany w proporcjach mogą powodować trądzik. Rozwój gruczołów łojowych i wydzielanie sebum są również związane ze zwiększonym poziomem androgenów, między innymi testosteron zwiększa aktywność gruczołów łojowych, a progesteron i kora nadnerczy biorą również udział w dehydroepiandrosteronie (DHA), który może brać udział w początkowym trądziku. Odgrywaj ważną rolę.
Testosteron jest przekształcany w 5-alfa dihydrotestosteron o wyższej aktywności przez reduktazy 5-α w skórze, co stymuluje obrót komórek gruczołów łojowych i syntezę lipidów, powodując zwiększone wydzielanie sebum, co powoduje gęstsze i więcej sebum, którego nie można całkowicie wydalić. Stopniowo gromadzą się w ustach mieszków włosowych, a cewnik mieszków włosowych jest również nadmiernie rogowaty przez działanie androgenowe. Ściana mieszków włosowych jest gruba i zapobiega wydzielaniu sebum. Komórki nabłonkowe, które spadają ze ściany mieszków włosowych, są mieszane z gęstym sebum, aby uzyskać substancję podobną do sera. Trądzik powstaje w ustach mieszka włosowego, a końcówka wystawiona na zewnątrz mieszka włosowego jest stopniowo suszona, a czarny trądzik powstaje w wyniku utleniania powietrza, osadzania się melaniny i zanieczyszczenia pyłem. Corynebacterium acne, Staphylococcus aureus i Pediococcus ovale, które są obecne w mieszkach włosowych, w szczególności Corynebacterium acne zawierają esterazy, które rozkładają sebum, a sebum w mieszkach włosowych rozkłada się przez lipazę, aby wytworzyć więcej wolnych kwasów tłuszczowych. Wolne kwasy tłuszczowe mogą powodować niespecyficzne reakcje zapalne wokół mieszków włosowych i mieszków włosowych Kiedy maleńkie wrzody i wolne kwasy tłuszczowe na ścianie trądzikowej dostaną się do pobliskiej skóry właściwej, zaskórniki ściskają pobliskie komórki, przez co ich moc przeciwbakteryjna jest zmniejszona. Jest podatny na stany zapalne wywołane infekcją bakteryjną, więc u pacjenta rozwijają się grudki, krosty, twarde guzki, guzki i ropnie.
W ostatnich latach niektórzy uważają, że ta choroba jest związana z odpornością, aw odporności humoralnej pacjentów poziom IgG w surowicy wzrasta i wzrasta wraz z nasileniem choroby. Trądzik Corynebacterium wytwarza przeciwciała u pacjentów, a krążące przeciwciała docierają do lokalnej patogenezy związanej z wczesnym stanem zapalnym.
O związku między pierwiastkami śladowymi a trądzikiem. Niedawno udowodniono, że niski poziom cynku u pacjentów z trądzikiem może wpływać na wykorzystanie witaminy A, sprzyjać rogowaceniu gruczołów łojowych mieszków włosowych, a niska miedź osłabia odporność organizmu na infekcje bakteryjne. Krótko mówiąc, pierwiastki śladowe cynku, miedzi i żelaza u pacjentów z hemoroidami są niskie, a wzrost manganu może wpływać na metabolizm tłuszczu i wydzielanie hormonów płciowych w ciele, a ponadto odporność skóry jest niska, co może mieć pewien związek z występowaniem hemoroidów.
Ponadto dziedziczność jest również ważnym czynnikiem w rozwoju tej choroby. Oprócz powyższych czynników jedzenie tłuszczów i węglowodanów zwierzęcych, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak niestrawność lub zaparcia, stres psychiczny, gorący i wilgotny klimat oraz inne czynniki mogą mieć niekorzystny wpływ na pacjentów z trądzikiem, kontakt z olejem mineralnym lub jodek, bromek Lub doustne podawanie niektórych innych leków może również pogorszyć pogorszenie trądziku.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Patogeny pasożytów skóry i tkanek Elastyczność skóry Sprawdź kolor skóry
Sprawdź kształt i rozmieszczenie zmian, czy są grudki, krosty, zaskórniki, guzki, torbiele, blizny itp.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zmiany skórne występują głównie na twarzy, ale także w górnej części klatki piersiowej i ramion, a czasami także w innych częściach skóry. Na początku pacjent prawie miał zaskórniki i tłusty sebum, a często miał grudki, guzki, krosty, ropnie, zatoki lub blizny. Wielkość różnych szkód waha się od jednego do dwóch. Przebieg choroby jest długi i nie ma żadnych objawów. Jeśli zapalenie jest oczywiste, może powodować ból i ból. Objawy są lekkie i ciężkie. Większość pacjentów po okresie dojrzewania może naturalnie leczyć lub łagodzić objawy. Klinicznie główne objawy zmian skórnych można podzielić na następujące typy:
1. Trądzik punktowy: Trądzik trądzik zaskórnikowy jest głównym uszkodzeniem trądziku. Jest to półstała substancja przypominająca ser, osadzona w mieszku włosowym mieszka włosowego. Jest czarna na zewnętrznym końcu mieszka włosowego. Jeśli jest ściśnięta, głowa jest czarna, a ciało jest widoczne. Żółto-biała półprzezroczysta zatyczka lipidowa jest rozładowywana.
2. Trądzik grudkowy: zmiany skórne to głównie małe grudki zapalne, a twarde grudki małe od prosa do grochu są jasnoczerwone do ciemnoczerwonych. Środek grudki może mieć trądzik zaskórnika lub korek łojowy, który u góry nie staje się czarny.
3. Trądzik krostkowy: głównie ropnie, krosty są wielkości ziarna fasoli mung, krosty powstałe na końcu krosty pęcherzykowej i grudek, ropa po pęknięciu i płytkie blizny.
4. Trądzik guzkowy: Gdy obszar zapalny jest głęboki, trądzik krostkowy może przekształcić się w grube guzki o różnej wielkości, wykazujące czerwonawy lub purpurowoczerwony kolor. Niektóre są głębsze i mają wyraźne wybrzuszenie w kształcie półkuli lub stożka. Mogą być długotrwałe lub stopniowo wchłaniane, a niektóre ropne wrzody tworzą znaczną bliznę.
5. Trądzik zanikowy: Zmiany grudkowe lub krostkowe niszczą gruczoł, powodując atroficzną bliznę podobną do dołu. Złamane krosty lub naturalnie wchłaniane grudki i krosty mogą powodować zwłóknienie i atrofię.
6. Trądzik torbielowaty: tworzenie się torbieli łojowych o różnej wielkości, często wtórnych do ropnej infekcji, często krwawą ropą przypominającą galaretowatą ropę po zerwaniu, a stan zapalny często nie jest ciężki po utworzeniu zatoki i plwociny.
7. Trądzik polimerowy: Jest to najpoważniejszy rodzaj uszkodzenia. Zmiany skórne są polimorficzne. Istnieje wiele trądziku, grudek, krost, ropni, torbieli i zatok, blizn i gromad keloidowych.
8. Trądzik robakowy: uszkodzenie szkarłatnych lub purpurowo-czerwonych grudek, krost lub proso na bób, miękki i miękki, i zawiera ropę i krew, nie będą się goić przez długi czas, a następnie pozostaną niewielką bliznę po gojeniu, również Bez bólu, bez infiltracji. Ten typ występuje częściej u pacjentów ze słabym ciałem.
Sprawdź kształt i rozmieszczenie zmian, czy są grudki, krosty, zaskórniki, guzki, torbiele, blizny itp.
