lepki film wysiękowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zmiany skórne w obrębie Cryptococcus: objawiające się grudkami, pęcherzami, krostami, zakaźnymi miękkimi grudkami podobnymi do podniebienia, krostami przypominającymi trądzik; masami tkanki podskórnej, inwazyjnymi guzkami, ropniami, zapaleniem tkanki łącznej, wysypką podobną do ospy wietrznej, zmianami przypominającymi karbunkcje , purpurowa plamka, intensywne rozprzestrzenianie się, wrzód itp., brak cech, powierzchnia może być pokryta lepkim filmem wysiękowym. Cryptococcus neoformans jest okrągły lub owalny w tkance, o średnicy 5-12 μm, która może zachować plamę Gram; komórki są owinięte szeroką kapsułką, nie tworzą się strzępki i zarodniki, a pąki są rozmnażane. Zgodnie z antygenowością otoczkową, Cryptococcus neoformans ma cztery serotypy A, B, C i D.
Patogen
Przyczyna
[przyczyna]
Cryptococcus neoformans jest okrągły lub owalny w tkance, o średnicy 5-12 μm, która może zachować plamę Gram; komórki są owinięte szeroką kapsułką, nie tworzą się strzępki i zarodniki, a pąki są rozmnażane. Cryptococcus neoformans może łatwo rosnąć na różnych podłożach w temperaturze pokojowej lub 37 ° C. Kolonie mogą rosnąć w ciągu kilku dni na podłożu chronionym przed piaskiem, który jest mlecznobiały i podobny do śluzu.
Zgodnie z antygenowością otoczkową, Cryptococcus neoformans ma cztery serotypy A, B, C i D. W kraju istnieje wiele rodzajów A, następnie typu B i D, a nie typu C. Antygen otoczkowy może być rozpuszczony w płynie mózgowo-rdzeniowym, surowicy i moczu i może być wykryty przez specyficzną surowicę. Badania wykazały, że szczepy B / C są bardziej odporne na 5FC niż szczepy A / D.
[Patogeneza]
Cryptococcus, który znajduje się w glebie i odchodach gołębi, może być wdychany do dróg oddechowych wraz z pyłem. Wysuszony kryptokok ma tylko 1 μm średnicy i może dostać się do pęcherzyków płucnych. Cryptococcus nie jest kapsułkowany in vitro i wkrótce po wejściu do organizmu powstaje kapsułka, a kryptokoki otoczkowe są patogenne. Cryptococcus, który atakuje ludzkie ciało, niekoniecznie powoduje choroby, a odporność komórkowa odgrywa ważną rolę w zapobieganiu infekcji kryptokokowej.
Po inwazji Cryptococcus na płuca pojawia się niewielka liczba ziarniniaków i pojawiają się objawy. Cryptococcus może dostać się do ośrodkowego układu nerwowego przez krew płuc. Powodem, dla którego bakterie często atakują centralny układ nerwowy, może być:
1 brak przeciwciał w płynie mózgowo-rdzeniowym;
2 brak układu aktywacji dopełniacza w płynie mózgowo-rdzeniowym;
3 Dopamina w płynie mózgowo-rdzeniowym sprzyja rozwojowi kryptokoków.
Kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest bardziej wyraźne w zmianach czołowych podstawy czaszki. Przestrzeń podpajęczynówkowa ma rozległe nagromadzenie wysięku, w tym monocyty, limfocyty i kryptokoki. Można również utworzyć zlokalizowane ziarniniak, ten ostatni jest silną reakcją organizmu, złożoną z komórek tkankowych, komórek olbrzymich, komórek limfoidalnych i fibroblastów; Cryptococcus jest mniej obecny, głównie w dużych komórkach i komórkach tkankowych. Bakterie chorobotwórcze mogą również zaatakować miąższ mózgu wzdłuż osłony okołonaczyniowej, powodując zapalenie naczyń pnia mózgu, prowadząc do niedokrwienia i zmiękczenia miejscowej tkanki mózgowej oraz tworzenia ziarniniaka w miąższu mózgu. Cryptococcus może także namnażać się w przestrzeni okołonaczyniowej i tworzyć wiele makroskopowych torbieli w istocie szarej, która jest wypełniona kryptokokami.
Istnieją dwa rodzaje zmian skórnych: ziarniniak i zmiany glejowe, które mają mniejszą reakcję tkankową i zawierają dużą ilość kryptokoków.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Testy laboratoryjne na infekcje grzybicze
Kryptokokoza błony śluzowej skóry: U 10% do 15% pacjentów z kryptokokozą rozwija się uszkodzenie skóry. Oryginalna fryzura jest stosunkowo rzadka, a późniejsza fryzura rozprzestrzenia się głównie w wyniku infekcji ogólnoustrojowej.
(1) Uszkodzenie skóry: objawiające się grudkami, pęcherzami, krostami, zakaźnymi miękkimi grudkami podobnymi do podniebienia, krostami przypominającymi trądzik; masy tkanek podskórnych, guzki inwazyjne, ropnie, zapalenie tkanki łącznej, wysypka podobna do ospy wietrznej, zmiany skórne , purpurowa plamka, intensywne rozprzestrzenianie się, wrzód itp., brak cech, powierzchnia może być pokryta lepkim filmem wysiękowym.
(2) Uszkodzenie błony śluzowej: często występuje w podniebieniu miękkim, twardym podniebieniu, migdałkach, dziąsłach, przegrodzie nosowej lub gardle, zatokach szczękowych. Przenoszony z linii krwi lub spowodowany rozszerzaniem się skóry. Charakteryzuje się guzkami, ziarniniakami lub przewlekłymi wrzodami.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Kryptokokoza skóry różni się od trądziku, zakaźnego miękkiego podniebienia, gruźlicy skóry, sporotychozy lub nowotworu złośliwego pod względem cech uszkodzeń, patologii i kultury grzybowej.
