Nerwica natręctw
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD). Opiera się na powtarzających się uporczywych lub obsesyjnych ruchach. Objawy te są poza sercem pacjenta, ale nie są doświadczane i dobrowolnie wywoływane, ale raczej pacjent nie chce o tym myśleć. Świadomość, że jest to nierozsądne, ale nie jest w stanie się go pozbyć, powoduje, że pacjent odczuwa ból i jest niezgodny z własną osobowością. Przyczyna jest nieznana, czynniki genetyczne, kompulsywne cechy osobowości i czynniki psychospołeczne odgrywają rolę w wystąpieniu zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego. Kształtowanie się kompulsywnej osobowości nie jest wydarzeniem jednorazowym i musi zostać zidentyfikowane lub skorygowane na wczesnym etapie dzieciństwa i dojrzewania.
Patogen
Przyczyna
Po pierwsze, czynniki genetyczne: taki sam wskaźnik pacjentów wśród bliskich krewnych jest wyższy niż przeciętny mieszkaniec. Na przykład częstość występowania tej choroby u rodziców pacjenta wynosi od 5 do 7%. Wyniki podwójnego badania potwierdzają również zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne.
Po drugie, cechy osobowości: 1/3 pacjentów obsesyjno-kompulsyjnych ma pewien stopień wymuszonej osobowości przed chorobą, a ich rodacy, rodzice i dzieci również mają cechy osobowości kompulsywnej. Charakteryzuje się powściągliwością, wahaniem, oszczędnością, starannością, dbałością o szczegóły, dobrym myśleniem i doskonałymi wymaganiami, ale jest zbyt sztywny i nieelastyczny.
3. Czynniki mentalne: 35% danych ankiety w Szanghaju ma czynniki psychiczne przed chorobą. Wszelkie czynniki społeczne lub psychologiczne, które powodują długoterminowe napięcie i lęki ideologiczne lub wypadki, które powodują silne uderzenia psychiczne, są czynnikami predysponującymi do zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych.
W przypadku zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych społeczne czynniki psychologiczne są jednym z czynników chorobotwórczych, których nie można zignorować. Kiedy ciało nie jest zdrowe lub długotrwałe zmęczenie fizyczne i psychiczne, może powodować zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne u osób z kompulsywną osobowością. Istnieją również różne wyjaśnienia dotyczące patogenezy; szkoła pawłowska uważa, że pod wpływem silnego doświadczenia emocjonalnego pobudliwość lub hamowanie kory mózgowej jest nadmiernie napięta lub konfliktowa, tworząc izolowane patologicznie obojętne ogniska pobudzające, które są patofizjologiczną podstawą obsesyjnej koncepcji. Psychodynamika uważa, że objawy obsesyjno-kompulsywne pochodzą z tłumionych agresywnych impulsów lub „pragnień seksualnych”. Niektóre osoby wykorzystują teorię uczenia się, aby wyjaśnić, że obsesyjno-kompulsywność jest wynikiem pobudzenia lęku i ustanowienia warunkowego połączenia między pojęciami. Nie ma bezpośrednich dowodów na zmiany strukturalne lub funkcjonalne zakrętu obręczy, które mogą być związane z występowaniem zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego.
Zbadać
Sprawdź
Po pierwsze objawy
Objawy kliniczne tej choroby mają następujące wspólne cechy:
(1) Wymuszone objawy:
Obsesyjno-kompulsywne objawy nie są życzeniem pacjenta, ale są trudne do pozbycia się i opanowania, co powoduje, że pacjent odczuwa niepokój i ból.
(2) Obsesyjne objawy obejmują:
Przymusowe myślenie, wymuszone intencje, wymuszone zachowania itp., Niektóre są związane z czynnikami duchowymi, treść nie jest absurdalna i dziwna, samoświadomość pacjenta istnieje, nie ma innych chorób psychicznych i oczywistych cech psychicznych osłabiających osobowość.
Po drugie, stwierdzono badanie przedmiotowe
Badanie fizykalne i neurologiczne nie wykryło oznak Yang.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego:
1. Schizofrenia: Mogą wystąpić objawy obsesyjno-kompulsyjne na wczesnym etapie, ale treść stopniowo staje się śmieszna, niezrozumiała, bez lęku, bólu i innych odpowiednich reakcji emocjonalnych; słaba samoświadomość, nie wymagająca aktywnego leczenia lub odmawiająca choroby i odmawiająca leczenia, z Wraz z rozwojem choroby stopniowo pojawiały się charakterystyczne objawy schizofrenii.
Po drugie, depresja: pacjenci z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym z powodu choroby, długotrwałego wyleczenia, mogą wywoływać depresję, a nawet negatywne postawy, ale bez zachowań samobójczych i depresji, braku zainteresowania, powolnego myślenia, powolnego zachowania i niskiego nastroju.
Po trzecie, epilepsja płata skroniowego: czasami mogą występować obsesyjne postawy i zachowania, prezentujące drgawki i inne objawy epilepsji płata skroniowego, EEG i inne testy mogą pomóc w identyfikacji.
